（湖北省襄阳市紫荆妇产医院 妇产科； 441000）
【摘要】目的：探讨妊娠期女性生殖系统感染病原菌分布及耐药性。 方法：选取2014年6月~2018年6月在我院进行产检的60例妊娠期女性，将其作为本次实验研究的主要观察对象，对全部妊娠期女性实施宫颈分泌物和阴道分泌物的感染检测，对检测出的病原菌种类以及耐药性进行试验分析。 结果：60例妊娠期女性生殖系统感染病原菌种类包括加特纳菌、念珠菌、支原体、链球菌属、粪肠球菌、葡萄球菌、衣原体、大肠杆菌、滴虫、淋球菌。其中检出率较高的是加特纳菌（42.1%）和念珠菌（23.4%），检出率相对较低的是大肠杆菌（2.1%）、滴虫（1.9%）和淋球菌（0.8%）。 结论：妊娠期女性生殖系统感染病原菌种类较多，在对患者临床治疗的过程中需要重点分析其耐药性然后实施辩证治疗。
【关键词】妊娠期 生殖系统感染 病原菌 阿奇霉素 耐药性
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-9753（2018）08-0278-01
女性生殖系统感染是一种常见的妇科类疾病，临床研究发现，女性生殖系统感染容易导致女性患者的宫外孕、不孕症、怀孕后早产或流产等，病情较为严重的患者还可能会进一步引发宫颈癌。因而，关于妊娠期女性生殖系统感染病原菌分布及耐药性分析对于维护母婴健康具有重要作用，本文据此展开实践研究[1]。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月~2018年6月在我院进行产检的60例妊娠期女性，年龄21~40岁，平均年龄（27.5±4.3）岁，妊娠时间5~40周，平均妊娠时间（28.6±3.2）周，孕次1次32例、孕次2次以上28例，产次主要为0~2次：产次2次24例、产次1次16例、无生产史20例。将60例妊娠期女性作为本次实验研究的主要观察对象，全部研究对象均自愿签署知情同意书，本次实验研究获得医院伦理委员会同意，且全部研究对象年龄、妊娠时间、孕次、产次等一般资料比较差异不明显，对本次实验结果不产生影响，不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对60例妊娠期女性实施宫颈分泌物和阴道分泌物的感染检测，对检测出的病原菌种类以及耐药性进行试验分析[2]。
样本采集。采集研究对象的生殖道分泌物，包括宫颈分泌物和阴道分泌物，制成病原菌检测样本。在采集样本的过程中，需要保持受检对象的截石位，对受检对象的阴道下段、肛门以及尿道口位置的分泌物先进行采集，然后对受检对象的外阴处使用碘伏进行常规的消毒处理。完成消毒工作后，将窥阴器放置在受检对象的阴道中，对其阴道进行充分的扩张，同时要求充分暴露受检对象的宫颈部位。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过窥阴器能够观察到受检对象的白带性状以及分泌物情况，相关人员要对受检对象的宫颈外观进行仔细记录，完成生殖道内部基本情况的检查记录后，需要在受检对象的阴道上段和宫颈口部位放置无菌拭子，将检测样本轻轻的刮取下来。另外，将棉拭子沾上藻酸钙伸入到宫颈管中，棉拭子内部旋转5~10次后取出然后送检[3]。
样本检测。应用PCR检测方法，将检验样本放置在培养基中培养48~50h，保持35℃的培养温度，对单个菌落完成分离和提纯[4]。对菌株进行鉴定并参照CLSI标准实施药敏试验，分别采用NCCLS稀释的质控方法和KB纸片的试验方法完成药敏试验。在具体试验的过程中，要求将生理盐水加入到平板试验孔中，然后将单个菌落加入，10~15min后在试验孔位置贴上药敏纸片，其中药敏纸片为多种抗生素药敏纸片，平板为琼脂平板。控制试验环境温度保持在40℃，待样本静置1d后即可获得耐药性试验结果。
2 结果
60例妊娠期女性生殖系统感染病原菌种类包括加特纳菌、念珠菌、支原体、链球菌属、粪肠球菌、葡萄球菌、衣原体、大肠杆菌、滴虫、淋球菌。其中检出率较高的是加特纳菌（42.1%）和念珠菌（23.4%），检出率相对较低的是大肠杆菌（2.1%）、滴虫（1.9%）和淋球菌（0.8%）。
60例妊娠期女性生殖系统感染病原菌药敏试验中，分别应用阿奇霉素、氧氟沙星、克林霉素、米诺环素、青霉素、红霉素、头孢曲松、交沙霉素进行耐药性试验。药敏试验检测发现，病原菌对于阿奇霉素具有较强的耐药性。其中加特纳菌对米诺环素、青霉素、交沙霉素耐药性较强；念珠菌对红霉素、青霉素、阿奇霉素耐药性较强；支原体对米诺环素、青霉素耐药性较强；链球菌属对红霉素、阿奇霉素耐药性较强；粪肠球菌对红霉素、交沙霉素、头孢曲松耐药性较强；葡萄球菌对青霉素、阿奇霉素耐药性较强；衣原体对红霉素、头孢曲松、阿奇霉素耐药性较强；大肠杆菌对交沙霉素、阿奇霉素耐药性较强；滴虫对红霉素、交沙霉素、阿奇霉素耐药性较强；淋球菌对米诺环素、阿奇霉素耐药性较强。
讨论
妊娠期的女性一旦感染生殖系统病菌会严重损害母婴健康，对妊娠期女性生殖系统感染病原菌的主要种类和具体分布状况进行分析，能够进一步完成病原菌耐药性试验分析，对于患者的生殖系统感染辩证治疗具有重要的指导意义。根据样本采集和药敏试验发现，妊娠期女性生殖系统感染病原菌中检出率较高的是加特纳菌和念珠菌，检出率相对较低的是大肠杆菌、滴虫和淋球菌，从药物试验中发现妊娠期女性生殖系统感染病原菌对于阿奇霉素具有较强的耐药性。因而在临床治疗的过程中，需要对患者的生殖系统病菌进行筛查，确定感染的病原菌后采取具有针对性的抗真菌治疗[5]。这种治疗模式能够更加有效的防止和减少围产期母婴不良结局，对于保证母婴健康具有重要作用。
参考文献：
[1]何梅,马海兰.女性泌尿生殖系统感染支原体研究进展[J].中外女性健康研究,2016(24):29-30.
[2]周燕.妊娠期女性生殖系统感染病原菌分布及耐药性分析[J].中外女性健康研究,2016(10):210+213.
[3]余小春,沈忠.常山县妊娠期女性生殖系统感染的危险因素分析及预防对策[J].中国性科学,2015,24(04):93-96.
[4]姜卫,郝宏,刘华,谢秀芳,马丽娟.女性生殖系统感染流行病学特征及高压氧的治疗效果分析[J].中华医院感染学杂志,2015,25(04):931-933.
[5]丁志红,吕春兰,苏大林.某中医医院连续3年女性生殖系统感染解脲脲原体的耐药性[J].中国感染控制杂志,2014,13(12):736-738.
论文作者:赵莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年第8期
论文发表时间:2018/9/25
标签：耐药性论文; 霉素论文; 病原菌论文; 女性论文; 生殖系统论文; 妊娠期论文; 较强论文; 《中国医学人文》2018年第8期论文;