（哈尔滨电机厂医院外科 黑龙江哈尔滨 150040）
摘要：目的 探讨急性阑尾炎患者围手术期综合护理的效果。方法 选取我院2016年1月~2017年1月收治的急性阑尾炎患者32例，所有患者均采取阑尾切除术治疗，将患者随机分为观察组和对照组各16例，对照组给予患者常规护理措施，观察组给予患者综合护理措施，对比两种的疗效及护理满意度。结果 观察组患者显效8例，有效7例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效5例，有效8例，无效3例，总有效率为81.3%；两组疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组患者非常满意10例，满意6例，护理满意度为100%；对照组非常满意7例，满意7例，不满意2例，护理满意度为87.5%；差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 急性阑尾炎患者采取围手术期综合护理能够提高手术效果，改善患者预后，值得临床推广应用。
关键词：综合护理；急性阑尾炎
急性阑尾炎是临床上常见急腹症，该病的发病率是各种急腹症的首位[1]，临床治疗主要为手术治疗，但手术治疗易出现多种并发症，做好充分的术前准备有利于减少术后并发症发生，改善患者生活质量。本研究通过对我院2016年1月~2017年1月收治的急性阑尾炎患者采取综合护理措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年1月~2017年1月收治的急性阑尾炎患者32例，所有患者均经临床检查明确诊断为急性阑尾炎。将所有患者随机分为观察组和对照组，观察组患者16例，男性患者9例，女性患者7例；年龄18~60岁，平均年龄为（29.5±5.1）岁；病程为3~28h之间，平均病程为（8.8±2.3）h；其中单纯性阑尾炎患者8例、化脓性阑尾炎患者4例，坏疽性阑尾炎4例；对照组患者16例，男性患者8例，女性患者8例；年龄17~62岁，平均年龄为（30.2±5.3）岁；病程为2~30h之间，平均病程为（8.5±2.2）h；其中单纯性阑尾炎患者9例、化脓性阑尾炎患者5例，坏疽性阑尾炎2例；两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组患者均采取阑尾切除术治疗，对照组患者采取常规围手术期护理措施，观察组患者采取围手术期综合护理措施，具体方法如下：
1.2.1术前护理
①术前评估：护理人员应对患者的健康情况进行全面评估，查找急性阑尾炎的发病原因，积极协助患者进行检查，将检查结果交给医生并和医生进行沟通。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆②心理护理：急性阑尾炎患者发病较急，患者对疾病不能充分认识，加上剧烈的疼痛和对手术效果的担心，患者往往出现焦虑、恐惧等不良情绪[2]，护理人员应积极安抚患者，告知患者不良情绪不利于手术的正常进行，为患者讲述关于急性阑尾炎的相关知识，为患者介绍治疗的目的、方法、手术方式及主治医生，减轻患者的不良情绪；嘱患者家属对患者多进行安慰和鼓励，使患者树立起战胜疾病的信心。③术前准备：患者入院后进行常规胃肠减压，择期进行手术患者嘱患者术前8h禁食、6h禁饮，避免术中对膀胱造成损伤；对患者进行常规备皮准备，在备皮过程中动作轻柔，保证足够的备皮面积；术前对手术切口进行严格消毒。
1.2.2术后护理
①体位护理：术后给予患者选择合适的体位，对于未清醒患者给予患者平卧位，并将头部偏向一侧，避免出现呕吐物误吸出现吸入性肺炎或窒息的危险；对于术后清醒患者给予患者半卧位，不仅能够减轻切口疼痛，同时有利于改善患者心肺功能[3]。②病情观察：术后护理人员应严密观察患者病情，观察患者神志、意识的变化情况，定时检查引流管是否牢固、畅通，观察引流液的颜色、性质和量；倾听患者的主诉，发现异常通知医生及时处理。③饮食护理：嘱患者及家属术后当日禁食，术后第二天给予患者适当流食，先给予患者少量饮水，未出现呛咳时给予流食，逐步过渡到半流食和软食；嘱患者少食牛奶、甜食等食物，避免出现腹胀发生。④疼痛护理：术后护理人员应对患者的切口疼痛进行评估，对于疼痛较轻患者可采取看书、听音乐等方式转移注意力减轻疼痛；疼痛较为严重患者按照医嘱给予止痛药物。
1.3疗效判定标准
显效：患者治疗后临床症状消失，未出现明显并发症，日常生活恢复正常；有效：患者的临床症状有明显好转，有轻微并发症发生，生活能力基本恢复；无效：患者的临床症状无改善，出现严重并发症。总有效率=显效率+有效率。护理满意度采取调查问卷的方式让患者进行填写，分为非常满意、满意、不满意三个标准，护理满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。
1.4统计学方法
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
2.1疗效对比
观察组患者显效8例，有效7例，无效1例，总有效率为93.8%；对照组患者显效5例，有效8例，无效3例，总有效率为81.3%；两组疗效对比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2护理满意度对比
观察组患者非常满意10例，满意6例，护理满意度为100%；对照组非常满意7例，满意7例，不满意2例，护理满意度为87.5%；差异具有统计学意义（P<0.05）。
3小结
急性阑尾炎发病急、变化快、疼痛明显，是临床上常见的急腹症，患者往往对疾病不够了解，易出现多种不良情绪，对手术的正常进行带来不利影响。因此，采取良好的护理措施对手术的正常进行和患者的术后康复十分重要。本研究通过对我院收治的急性阑尾炎患者采取术前病情评估、术前准备、心理护理，术后体位护理、饮食护理、疼痛护理等综合护理措施，减轻患者的心理压力，做到充分的术前准备，从而保证了手术的正常进行，促进患者术后康复，值得临床推广应用。
参考文献
[1]吕钊红，王艳，刘玉萍.对阑尾炎患者综合护理干预的临床效果探讨分析[J].中国继续医学教育，2014，6（3）：42-43.
[2]刘园，曹雅俊，田杰.综合护理干预对阑尾炎手术患者的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，7（15）：187-189.
[3]张新枝.护理干预对急性阑尾炎患者的临床效果分析[J].中国保健营养，2013，04（10）：79-80.
论文作者:侯新玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第19期
论文发表时间:2017/11/21
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