岳阳市一人民医院（中医科•康复医学科） 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：观察丹参红花汤剂足浴治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效。方法：选择我院2015年1月-2018年12月收治的老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者作为研究对象，共90例，根据入院的先后顺序编号，随机分为观察组和对照组，每组各45例，观察组在常规抗凝、扩血管治疗基础上，给予丹参红花汤剂足浴；对照组给予常规抗凝、扩血管治疗，比较两组患者临床疗效、踝肱指数（ABI）。结果：1.与对照组相比，观察组治疗疗效确切（P<0.05）。2.两组经过治疗后，踝肱指数（ABI）较治疗前升高（P<0.05）；治疗后观察组踝肱指数（ABI）高于对照组（P<0.05）。结论：丹参红花汤剂足浴结合常规治疗，可以有效地改善老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者症状，提高疗效，改善患者预后。
【关键词】丹参红花汤剂足浴；治疗；老年糖尿病；下肢动脉硬化闭塞症；预后；效果
糖尿病下肢动脉硬化闭塞症是常见的糖尿病并发症之一，也是患者致残的主要原因。糖尿病下肢动脉硬化闭塞症发病率较高，老年患者更易罹患[1]。老年患者下肢股动脉硬化，血管脆性增加，伴随基础疾病多且复杂，易致血栓形成，进而致血管阻塞，因此，如何及时、有效地防治，对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发生至关重要[2]。临床资料显示，丹参红花汤剂足浴可有效改善老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者症状，通过对我院老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的治疗进行对比观察，分析其临床疗效及预后，现报告如下：
1.资料与方法
1.1基本资料
选择我院2015年1月-2018年12月收治，符合老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症诊断患者作为研究对象，共90例，分为观察组和对照组，每组各45例。两组患者的一般资料，经统计学分析无明显差异，具有齐同可比性，P>0.05。（见表1）
表1：两组患者一般资料比较（n，）
1.2方法
1.2.1 基础治疗：给予常规治疗措施，包括禁烟酒，调控血压、血脂、血糖，稳定内环境等，且遵医嘱用药治疗，包括抗凝、扩血管、改善循环等药物。
1.2.2 丹参红花汤剂药液足浴：
丹参、红花，各50g，加水3000ml煎煮，水沸后文火再煎10min，稀释、降温，稳定约40℃，导入木桶中，浸泡至小腿，外用熏洗足浴，每次浸泡30分钟，每天浸泡2次，疗程为2周，共用2个疗程。
1.2.3 观察组采用基础治疗+丹参红花汤剂足浴，治疗4周。
对照组给予基础治疗，治疗4周。
1.3观察指标：比较两组患者的临床疗效、踝肱指数（ABI）。
1.3.1临床疗效评价标准：
（1）显效：步行距离＞200m，无肢体疼痛，无静息痛，溃疡面积愈合，肢体坏疽自行或清创后脱落并创面愈合；
（2）稳定：步行距离小于200m，有肢体疼痛，但较治疗前好转，轻度静息痛，无需止痛治疗，溃疡面积稳定，肢体坏疽稳定；
（3）进展：行走困难，静息痛明显，需止痛治疗，溃疡面积扩大，肢体坏疽进展。
1.3.2 踝肱指数（ABI）：踝部动脉压（胫后动脉或胫前动脉）与肱动脉压之间的比值。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对两组患者的观察指标进行统计分析，计量资料采用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料以率或构成比表示，采用X2检验，等级资料采用秩和检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效比较
观察组治疗有效率为91.11%；对照组治疗有效率为66.67%。两组患者临床疗效比较具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 两组患者临床疗效比较（n）
3.讨论与结论
糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的发病机制尚在研究中，该严重并发症可造成糖尿病患者下肢血供严重缺乏，进而导致肢体组织坏死，致残率高。目前，治疗糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的常规疗法为扩血管药物、抗凝药物治疗，但是老年患者血管脆性强，反复静脉治疗容易对患者的血管造成严重的损害，因此采取中医外用疗法进行联合治疗更能凸显其安全、有效性，本观察显示，与对照组对比，观察组治疗疗效确切，能有效改善患者步行运动功能，缓解疼痛，促进溃疡、坏疽愈合，有效地改善了患者生存质量及日常生活能力；两组经过治疗后，踝肱指数明显提高，说明患者下肢缺血表现得到了有效地改善。综上所述，采用丹参红花汤剂足浴，对糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者效果确切。究其原因，丹参活血祛瘀、养血安神，可以凉血消肿，现代药理学认为丹参可以起到保护细胞、组织，提高细胞活力的作用，从而促使微循环得到改善。红花的主要作用为通利血脉、消肿镇痛，二者合用，可以改善糖尿病下肢动脉硬化闭塞症患者的微循环，提高缺血组织的血流量。
综上所述，丹参红花汤剂足浴治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症满意，可以有效地改善患者的症状，结合常规治疗可以提高疗效，有利于改善患者的预后。
参考文献：
[1]龚记叶.丹参红花汤剂浸泡双足联用介入治疗老年糖尿病足患者临床观察[J].双足与保健，2017，26（09）：71-72.
[2]张磊，穆永旭，闫瑞强，李启民，何俊峰，刘海艳.丹参红花汤剂浸泡双足联合介入治疗老年糖尿病足效果观察[J].中国继续医学教育，2016，8（06）：186-187.
[3]胡竹芳，唐林艳，陈永红.丹参红花汤剂浸泡双足治疗老年糖尿病下肢动脉硬化闭塞症的研究[J].江西医药，2012，47（11）：1029-1030.
论文作者:龙凤
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
标签：下肢论文; 动脉硬化论文; 患者论文; 丹参论文; 汤剂论文; 闭塞论文; 红花论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;