郓城县中医医院 重症医学科主治医师
摘要：目的：本文主要是对ICU重症患者早期肠内营养支持的临床效果进行分析。方法：选取我院于2014年4月~2015年5月收治的65例ICU重症患者作为研究对象，按照数学随机分配发的原则分为实验组与对照组，实验组患者为33例，对照组患者有32例；其中对照组患者实施肠外营养支持方式，实验组患者则使用肠内营养支持的方式进行治疗，比较两种患者的临床治疗效果。结果：经过2周治疗观察后，实验组患者的并发症的出现率以及致死率明显低于对照组患者。组间数据比较具有差异，（P＜0.05）。具有统计学意义。结论：对ICU重病患者实施肠内营养支持可以极大提高临床治疗效果，促进患者对营养物质的吸收，可以降低肠胃相关并发症的发生，患者的健康得到保证，减轻患者的家庭经济负担，在临床值得进一步推广与应用。
关键词：ICU重症患者 肠内营养支持 肠外营养支持
ICU重症患者机体由于受到严重的感染、应激以及外创伤等因素的影响，胃新陈代谢速度加快，处于高分解的状态，使得患者极易出现营养吸收不充分，造成营养不良、免疫力降低、部分身体器官受损，引发相关的并发症，死亡率增加[1]。肠内营养支持主要是为肠胃提供营养物质，维持患者身体机能以及肠内黏膜屏障功能正常运行，减低细菌感染率，防止内毒素出现移位，从而导致胆汁淤积，加重患者的病情，不利于患者的身体的康复。目前，肠内营养支持在ICU重症患者中应用，深受患者的好评与喜爱[2]。现对我院2014年4月~2015年5月收治的ICU重症患者作为研究对象，将报告整理如下，以期能够给ICU重症患者的临床工作提供借鉴。
1、资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选取我院于2014年4月~2015年5月收治的65例ICU重症患者作为研究对象，所选取的患者全都符合ICU重症患者诊断标准，所有患者都不可以经口进食，符合本次研究要求。按照随机分配法的原则，将所选取的65例ICU重症患者分成两组，分别为实验组与对照组。其中实验组有33例患者，男性患者有18例，女性患者为15例；年龄为46~75周岁，平均年龄为（58.12±1.23）岁。对照组有32者，男性患者有16例，女性患者为16例；年龄为45~77周岁，平均年龄为（59.12±2.13）岁。根据病情可分为呼吸衰竭12例，脓毒症21例患者，急性肾功能衰竭有22例，血液净化为10例。两组患者的年龄、性别以及病情等一般临床资料不存在差异，P＞0.05.可以进行比较。
1.2 方法
当患者进入ICU后，医护人员需要对患者的呼吸以及相关的身体机能密切关注，持续观察1~2d，让患者身体机能恢复到平稳状态。对照组实施传统的肠胃营养支持，实验组对患者设置鼻胃管，将营养液输入到患者肠胃内，持续时间为4~7d。治疗2w后，比较两组患者的并发症发生率以及致死的情况。
1.3 统计学方法
利用SPSS17.0统计学软件进行数据分析，计数资料用t检验，计量资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2、结果
2.1 患者并发症发生率以及死亡率的比较
经过2w临床治疗后，观察患者的腹泻、便秘、溃疡以及肺炎的发生率以及死亡情况。见表1
实验组患者并发症发生率(24.24%)死亡率（3.03%）明显低于对照组患者的并发症发生率为(65.62%)死亡率（15.62%），组间数据比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
ICU重症患者一般生活不能够自理，更不能经口进食，此时，患者的胃新陈代谢速度加快，处于高分解的状态，使得患者极易出现营养吸收不充分，造成营养不良、免疫力降低、部分身体器官受损，引发相关的并发症，死亡率增加[3]。所以，为了满足患者正常的生理需求，及时对其进行营养物质的补充，需要尽早对患者采取营养支持治疗，帮助患者能够早日康复，恢复健康[4]。
肠内营养支持符合人的正常生理需要，满足患者对营养物质吸收的需要，最大限度的减少炎症的发生，促进其肠胃内通道正常运行，可以充分吸收营养物质[5]。同时还可以避免出现肠黏膜萎缩，使得黏膜屏障不受破坏，极大减少肠胃并发症的发生，临床治疗安全性得到提高。营养液通过鼻胃管输送到肠道内，食物在肠道内流动，可以增进肠蠕动，促进肠胃内循环，激活免疫蛋白酶的活性，利于肠粘膜细胞的生长，改善肠内环境，可以使ICU重症患者的肠胃功能恢复正常，增强患者的机体免疫力[6]。
本次研究中，经过2w治疗后，实验组患者并发症发生率(24.24%)死亡率（3.03%）明显低于对照组患者的并发症发生率为(65.62%)死亡率（15.62%），组间数据比较存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）。对ICU重症患者实施肠内营养支持可以获得良好的临床效果。
综上所述，对ICU重症患者进行肠内营养支持的治疗可以提高临床有效率，该方法是治疗ICU重症患者的重要环节。应用肠内营养支持可以促进患者机体恢复，改善肠内环境，降低肠胃的并发症，患者的健康得到保证，减轻患者的家庭经济负担，在临床值得进一步推广与应用
参考文献：[1]王颖,刘世炎. 早期营养支持降低ICU肿瘤重症患者呼吸机相关性肺炎的临床效果[J]. 现代肿瘤医学,2016,02:282-284.
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论文作者:张有建
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第14期
论文发表时间:2017/2/16
标签：患者论文; 重症论文; 营养论文; 实验组论文; 并发症论文; 肠胃论文; 死亡率论文; 《中国医学人文》2016年第14期论文;