（湖北省通城县妇幼保健院；湖北通城437400）
【摘要】目的：观察益气养阴活血中药饮剂应用于2型糖尿病性脂肪肝的临床效果。方法：回顾性选取2015年6月-2017年6月收治的80例2型糖尿病合并脂肪肝患者，以治疗方案的不同分两组，各40例。对照组给予基础治疗，研究组在基础治疗上加入中药饮剂益气养阴活血汤，分析两组患者治疗期间生化指标与脂肪肝分度相关情况。结果：研究组治疗后TC、TG、HDL-C和FPG均低于对照组各项生化指标(P＜0.05)；研究组脂肪肝分度改善后总良好率为87.50%(35/40)高于对照组57.50%(23/40) (P＜0.05)。结论：益气养阴活血中药饮剂用于治疗于2型糖尿病性脂肪肝疗效显著，可改善患者的生化指标，逆转肝脏脂肪覆盖程度，具临床普及的应用价值。
【关键词】益气养阴活血汤;2型糖尿病;脂肪肝;效果
2型糖尿病患者因为胰岛素异常分泌导致缺乏会引起肝功能的脂肪代谢紊乱，肝脏利用糖减少，增加释放是引发2型糖尿病并脂肪肝的主要原因。分析益气养阴活血饮剂应用于2型糖尿病性脂肪肝的治疗效果，研究报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
回顾性选取2015年6月-2017年6月收治的80例2型糖尿病合并脂肪肝患者，经影像B超和血常规检查确诊，以治疗方案的不同分两组，各40例。对照组男女比例为23：17，年龄范围在31-67岁，平均年龄为(43.14±6.71)岁，糖尿病程在2-14年，平均病程(8.42±4.11)年；研究组男女比例为21：19，年龄在30-64岁，平均年龄为(40.76±7.35)岁，糖尿病程在4-15年，平均病程(9.02±3.72)年，两组性别、年龄等基线资料比较差异在统计学上无意义，具有可比性(P＞0.05)。
1.2方法
对照组给予基础治疗，通过饮食合理搭配，以低盐无糖高纤维食物为主，制定日常运动计划控制体重，以降低药物起血糖调节效果。研究组在基础治疗加中药饮剂益气养阴活血汤，中药汤剂配方：沙参与板蓝根各15克，麦冬与薏苡仁各30克，延胡索、红花、黄连及大黄四味药材各10克，田三七与牡丹皮5克，五味子4克，蜈蚣2条。水煎服，每日1剂，隔离药渣分2次温服，连服7天。
1.3观察指标和评定标准
治疗前后两组均通过自动生化仪进行检测血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）[1]。两组治疗前后，通过B超分析脂肪肝分度情况，观察治疗后脂肪肝逆转情况，总良好率=（正常例数+轻度例数）÷总例数×100%。
1.4统计学处理
研究数据，均用SPSS20.0统计软件分析，用均数±标准差（ ±s）形式表计量资料，组间比较用t检验，用百分比（%）形式表计数资料，当P＜0.05，表比较差异具统计学上的意义。
2.结果
2.1两组生化指标比较
研究组TC、TG、HDL-C和FPG均低于对照组各项生化指标，差异存在具有统计学意义(P＜0.05)，结果见表1。
注：两组组间比较aP＜0.05，与对照组比较bP＜0.05
2.2两组脂肪肝分度比较
研究组治疗后脂肪肝分度情况为正常15例、轻度20例、中度3例和重度2例；对照组治疗后脂肪肝分度情况为正常7例、轻度16例、中度13例和重度4例。经治疗后，研究组脂肪肝分度改善后总良好率为87.50%(35/40)高于对照组57.50%(23/40)良好的等级概率，有明显差异具备统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
脂肪肝是因为肝脏细胞内脂肪过量堆积的组织病变，影响功能代谢对生命安全造成威胁。脂肪肝患者多偶然在体检时发现，体重较重，脂肪肝属于可逆转型疾病，能够通过减重和锻炼改善细胞内脂肪含量[2]。轻度患者明显临床表现；中、重度患者临床症状与慢性肝炎出现的表现类似，疲倦无力、食欲不振、恶心干呕、发热及右上腹或肝区接触性隐痛，疼痛是由与肝脏内沉积脂肪，迫使细胞不断膨胀，牵扯至肝脏韧带所导致[3]。益气养阴汤为中药汤剂的一种，以沙参和麦冬为主要药材，具备降火滋阴，活血益气的药效。分析结果中显示，研究组体脂指标TC、TG、HDL-C相比较对照组低。益气养阴汤的田三七能影响血脂代谢，增强患者细胞免疫功能，调控血脂水平降低，对特别是三酸甘油酯含量有明显减弱的药效[4]。检测结果表明，治疗后研究组空腹血糖（6.43±1.63）mmol/L，比对照组优。分析原因为，麦冬有促进胰岛细胞功能恢复、增加肝糖原、降低血糖的作用配合过沙参起到补气的作用，2型糖尿病性脂肪肝患者多体虚血弱，病症征可得到缓解。同时益气养阴汤中的板蓝根、薏苡仁清除体内湿气缓和发热症状；延胡索、红花、黄连及大黄均具有行气活血的功效，促进体内血液循环代谢。
综上所述，益气养阴活血中药饮剂用于治疗于2型糖尿病性脂肪肝疗效显著，饮剂具提升胰岛素抵抗反应，可改善患者的生化指标，逆转肝脏脂肪覆盖程度，有临床普及的应用价值。
【参考文献】
[1]贺学允,陈玉玲.益气养阴活血汤联合阿托伐他汀治疗气阴两虚兼血瘀型早期糖尿病肾病效果分析[J].临床与病理杂志,2016,36(6):810-814.
[2]胡国庆,陈筑红.益气养阴活血汤治疗气阴两虚型早期糖尿病肾病临床疗效研究[J].中国药业,2016,25(15):43-45.
[3]王剑峰.益气养阴活血汤治疗气阴两虚型糖尿病肾病的治疗分析[J].糖尿病新世界,2016,19(12):37-38.
[4]徐红格,冷玉萍.益气养阴活血法对2型糖尿病合并急性脑梗死患者糖代谢指标、血管内皮功能及神经功能缺损的影响[J].现代中西医结合杂志,2016,25(15):1637-1639,1691.
论文作者:吴丁佑
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/29
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