天津市胸科医院 天津市 300110
摘要：目的：总结在ICU危重患者中使用纤维支气管镜的临床护理配合体会。方法：选择本院中2016年8月~2017年8月间接受治疗的ICU危重98例病人为主要对象来研究，以随机数字表法进行49例常规护理模式的常规组及49例优质护理模式的干预组平均分配，对两组ICU危重病人最终护理结果作分析。结果：护理前，两组在心理改善情况上不存在分析价值（P＞0.05）；干预后干预组的护理满意情况及心理改善情况与常规组作对比呈现出更优异的状态及差异（P＜0.05），均存在分析价值。结论：将纤维支气管镜应用于ICU危重病人检查同时进行优质护理模式的护理配合操作，实现护理质量及心理状态的改善。
关键词：ICU危重患者；纤维支气管镜；护理配合
纤维支气管镜，被应用在肺部器官、胸腔病症、支气管类疾病等治疗性检查当中，尤其是在进行介入性治疗途中，病人在术前、术后都会有很大、不同程度心理性压力[1]。为此，我院选择了98例ICU危重病人，研究使用纤维支气管镜临床护理配合的方案及最终效果，优质护理成效高于常规护理，详细内容作出的总结体会为：
1.资料与方法
1.1 一般资料
98例ICU危重病人样本的选择均源于本院，且为2016年8月~2017年8月间。以随机数字表法实现常规组及干预组两组的均分，一组为49例。其中参照组最大年龄65岁，最小年龄32岁，中位年龄（55.35±3.26）岁；干预组最大年龄75岁，最小年龄35岁，中位年龄（59.35±2.35）岁。对比ICU危重病人两组的资料，呈现出P＞0.05的无差异性区别，不存在分析价值。
1.2 方法
常规组选择常规护理模式，涵盖对气道内分泌物的有效清理、病变部位形成的分泌物培养等等。进行基础麻醉操作以后，把支气管镜由病人的口腔放进病灶部位，多次抽吸以及运用钳取的方式完成对干酪样、分泌物的相关操作，在手术后，把抗痨凝胶（10ml）注入到病灶部位，且慢慢的在病灶部位退出纤维支气管镜，同时嘱托病人进行二十分钟卧位的休息，若是未有不良反应出现便可以送回病房中[2]；干预组选择优质护理模式，详细方案为：
1.2.1术前干预
对病人进行手术前开展心理疏导重要工作，以简单、易懂类话术完成对病人检查相关知识的概述，涵盖对病人描述选择纤维支气管镜进行检查的重要性与安全性，且仔细讲解在术后有可能会诱发的一些并发症，实现对心理上疑虑的缓解，同时也构建起战胜病魔的强大信念。
1.2.2术中干预
先保证让患者可以在相对优质的环境中治疗，再对患者进行药物相关过敏史及病史等的咨询，且在手术开始前进行打开喉咙正确方法的示范，同时嘱托病人一定要在术前的四小时务必禁食及禁水[3]。然后，让患者选择仰卧位，需护理工作者对病人进行全身性放松调节重点鼓励，尽可能的把注意力分至他处，慢慢的适应，在手术当中对病人的面部深色及精神方面的意识等紧密关注，对呼吸困难的不妙情况是否产生重点观察。最后结束检查操作以后，需护理工作者选择纱布来清理掉口部或是面部的眼泪，甚至口水类似的渗出物等，嘱托病人进行二十分钟的侧卧式休息，再保护他们返回病房有良好的休息状态。
1.2.3术后干预
病人在完成检查后需进行卧床式休息，以免由于过度活动令病灶部位内出现外溢抗痨凝胶现象，同时也不要咳嗽的过于用力，进行两小时的静卧式休息后，才能适量的进食一些容易消化类的食物，不能吃刺激、辛辣一类的食物，这样可以把患者在术后护理的安全性增高[4]。
1.3 观察指标
观察ICU危重病人进行两种护理干预后的护理满意情况，利用不满意、基本满意、非常满意这三项来呈现；及心理改善情况，利用优、良、差这三个等级进行区分及体现。
1.4 统计学分析
98例ICU危重病人最终的护理结果均录入到SPSS19.0中检验，基线资料以（±s）来表示，检验方式选择t检验；而心理改善情况、护理满意情况以n（%）来表示，检验方式选择X2检验。若在分析过程中呈现出，P＜0.05的优异区别，便形成分析价值。
2.结果
2.1对比护理满意情况
干预组ICU危重病人的护理满意情况好于常规组，且在分析过程中呈现出P＜0.05的优异区别，形成分析价值，见表1：
3.讨论
很多患者在利用纤维支气管镜做临床检查的时候，因强烈的无异物感而严重咳嗽，所以无法高效配合临床检查各项工作，需护理工作者及时、尽早选择优质护理模式来干预，在进行检查的时候对各项护理操作、各项流程进行规范，把检查前所需的物品全部准备好，特别是进行手速工程中务必要进行纯氧治疗或是高流量、吸氧等，以确保持续进行检查，以及有效的操作[5]。在结束相关手术以后，需对病人生命体征参数紧密监测，如果出现异样，便需马上报告给主治医生来处理，便于病人尽早康复得到健康。
在本研究之中，护理前，两组在心理改善情况上不存在分析价值（P＞0.05）；护理后，干预组ICU危重病人的护理满意度95.92%（47/49）、优良率达到93.88%（46/49），优于参照组的护理满意度79.59%（39/49）、优良率77.55%（38/49），均形成分析价值（P＜0.05）；这样的护理结果和杨洋[6]文献中多数内容保持相同，故优质护理的应用意义极高。
综上所述，对于ICU危重病人来讲，在使用纤维支气管镜进行检查的时候选择优质护理最终效果优于常规护理，可以获取最大的配合，借鉴价值高。
参考文献：
[1]邱丽芳，陈国洪，李建华等.ICU危重患者中应用纤维支气管镜的护理配合[J].中国卫生标准管理，2015，6（21）：163-164.
[2]马春香.纤维支气管镜气道灌洗治疗在ICU危重患者中应用的护理配合[J].人人健康，2016（11）：88.
[3]崔凌燕.纤维支气管镜在ICU应用的护理体会[J].中国现代药物应用，2015（2）：188-189.
[4]胡昌妹.纤维支气管镜在ICU危重病患者的临床应用效果与护理分析[J].中国实用医药，2015（19）：223-224.
[5]彭粤铭，李亚洁.脑状态监测技术在无痛纤维支气管镜检查患者中的应用[J].中华现代护理杂志，2013，48（34）：4196-4200.
[6]杨洋.纤维支气管镜在ICU危重患者中的应用及护理[J].中国医药指南，2015，13（33）：36-37.
论文作者:刘青青
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/9
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