湖南省衡阳市南华大学附属第三医院 421900
摘要：目的：研究对重症哮喘患者进行呼吸干预的临床疗效，为改善重症患者抢救效果提供科学依据。方法：研究对象取自于我院2013年7月~2014年1月接诊的56例重症哮喘患者，随机将患者均分为对照组与观察组。对照组患者抢救期间，给予常规护理；观察组患者抢救期间，实施心理支持、加强氧化等护理干预。结果：相较于对照组，观察组患者血气分析指标好转情况明显更佳，症状缓解时间明显更短，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：对重症哮喘患者实施护理干预，能有效改善治疗效果，尽快缓解患者临床症状，对提高重症哮喘患者抢救成功率意义重大。
关键词：重症哮喘；呼吸干预；临床疗效
哮喘症状持续发作，常规疗法无法缓解即为重症哮喘。重症哮喘具有极高的死亡率，患者发病后可在短时间内直接发展至危重状态。重症哮喘患者多伴有呼吸功能衰竭症状，在发病期间，患者血液中氧气容量会骤然下降，碳酸含量会逐渐提升，极有可能出现酸中毒现象。此时单纯使用支气管扩张药物不但无法缓解病情，还有可能会导致病情进一步加重。为改善重症患者抢救效果，给予适当的呼吸干预很有必要。在本文中，笔者对我院收纳的重症哮喘患者进行回顾性分析，研究对重症哮喘患者进行呼吸干预的临床疗效，为改善重症患者抢救效果提供科学依据。
1资料与方法
1.1一般资料
通过回顾性分析，将我院2013年7月~2014年1月接诊的56例重症哮喘患者作为研究对象，随机将患者均分为对照组（28例）与观察组（28例）。对照组28例患者中，男性患者16例，女性患者12例；患者年龄在18~63岁之间，平均年龄（40.5±5.2）岁；病程1年~16年，平均病程（8.5±3.7）年。观察组28例患者中，男性患者17例，女性患者11例；患者年龄在20~62岁之间，平均年龄（41.0±4.8）岁；病程2年~14年，平均病程（8.0±4.3）年。全体患者临床表现为胸闷、气短、呼吸急促，经确诊为重症哮喘患者，未出现误诊。两组患者性别、年龄等一般资料，未发现显著差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
入院后，全体患者均使用相同药物进行治疗。对照组患者治疗期间接受常规护理，常规护理的主要内容包括：为患者提供干净、整洁的住院环境，注意调节病房内温度湿度，提高患者舒适度。注意保持病房内空气清新，在进行消毒时尽可能避免使用有刺鼻性气味的消毒液，以免给患者造成不良刺激[1]。同时，密切关注患者生命体征，一旦发现异常则立即采取有效措施进行抢救。加强对患者的饮食护理，确保蛋白质、维生素的充分供应。结合患者病情改善情况，酌情增减用药剂量。观察组患者在常规护理的基础上，另给予呼吸干预。呼吸干预的详细内容包括：心理支持、加强氧化、机器辅助通气等。治疗期间，医护人员应注意与患者保持有效沟通，及时了解患者主诉，给予患者诚挚的关怀，鼓励患者树立战胜疾病的信心。同时，医护人员应密切关注患者临床症状，一旦发现患者有呼吸急促、唇部或面部有发紫征兆时，应立刻加强氧疗，直至症状缓解[2]。哮喘患者呼吸道会残留大量分泌物，为促进痰液排出，减轻患者不适感，医护人员可使用口鼻电动吸痰法辅助排痰。必要时，可使用机械辅助通气，医护人员应做好通气护理，尽可能减少机械通气给患者造成的损伤。
1.3观察指标
观察并记录患者治疗后24h、48h、72h，PCO2、PaO2、F1O2等血气指标改善情况。
1.4统计学处理
研究期间，所有采集数据均经SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（ ±s）表示，行t检验。P＜0.05代表差异显著，具有统计学意义。
2结果
相较于对照组，观察组患者血气分析指标好转情况明显更佳，症状缓解时间明显更短，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。两组患者经抢救后24h、48h、72h血气分析对比详情如表1、表2、表3所示。
3讨论
近年来，我国空气质量日益恶化，以哮喘病为首的呼吸道疾病发病率逐年递增。呼吸道疾病的反复发作，会引起重症哮喘的发生，患者主要表现为心功能衰竭、呼吸困难等症状。重症哮喘的发生会对患者生命健康与安全构成严重威胁，在患者发病初期，给予及时、有效的救治与护理干预是优化治疗效果、改善预后质量的关键。临床治疗重症哮喘，多采用糖皮质激素、氨茶碱一类药物进行治疗[3]。不过，考虑到重症患者病情危重，单纯用药干预并不能获得理想效果，因此，使用呼吸干预辅助治疗很有必要。落实好重症哮喘病早期综合治疗，在抢救过程中给予患者呼吸干预，有利于提高患者对治疗的依从性，减少病情恶化的风险，降低病死率。
在本组研究中，相较于接受常规护理的对照组，实施呼吸干预的观察组患者血气分析指标好转情况明显更佳，症状缓解时间明显更短，两组对比差异显著（P＜0.05），有统计学意义。所得研究结果提示，对重症哮喘患者进行呼吸干预，对改善治疗效果有着深远影响。呼吸干预的实施，有利于尽快缓解患者临床症状，控制病情，是提高重症哮喘患者抢救成功率、降低病死率的关键。该结论与徐跃等人报道内容基本一致[4]。
综上所述，对重症哮喘患者进行呼吸干预，对加强临床疗效有重要意义。呼吸干预的实施，能有效提高重症哮喘抢救成功率，快速消除患者临床症状，进一步改善预后质量。有鉴于此，呼吸护理干预具备于临床推广应用的意义与价值。
参考文献：
[1]陈恒.探讨氧驱硫酸沙丁胺醇雾化吸入对重症哮喘患者的临床疗效及护理体会[J].中国卫生产业，2014，13（03）：77-78.
[2]张添威，毛立群.噻托溴铵对重症哮喘患者肺功能及预后的影响[J].实用药物与临床，2014，23（02）：189-192.
[3]林华新，曾金莺，容永璋等.重症哮喘患者机械通气治疗疗效分析[J].医学信息（中旬刊），2011，18（01）：107-108.
[4]徐跃.机械通气治疗25例重症哮喘患者临床分析[J].中国民康医学，2014，20（05）：32-33.
论文作者:黄志桃
论文发表刊物:《健康世界》2015年2期
论文发表时间:2015/10/9
标签：患者论文; 哮喘论文; 重症论文; 呼吸论文; 症状论文; 疗效论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年2期论文;