（海安县中医院 江苏南通 226000）
【摘要】目的：探讨综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效影响。方法：选取我院2014年7月～2015年7月收治的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，将80例患者随机分为对照组与实验组，对照组患者在治疗的同时给予常规护理，实验组患者则在常规护理基础上给予综合性护理干预，比较两组患者护理效果。结果：护理干预1个月前，两组患者的膝关节功能比较无差异（P>0.05）,护理干预后，两组患者的膝关节功能都得到明显改善（P<0.05），且实验组患者的膝关节功能评分明显高于对照组（P<0.05）,差异具有统计意义。护理干预1个月后，实验组患者的满意率为97.5%，对照组患者的满意率仅为82.5%，差异具有统计意义（P<0.05）。结论：对膝关节骨性关节炎患者及时给予综合护理干预，可以有效改善膝关节功能，增加患者护理满意度，提高生活质量。
【关键词】综合护理干预；膝关节骨性关节炎；效果观察
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）03-0184-02
膝关节骨性关节炎（KOA）主要是由于积累性劳损等各种原因引起的关节软骨退化，关节组织变性等病变而造成的膝关节肿胀、疼痛，甚至变形，最终导致膝关节的功能逐渐下降并丧失[1]。膝骨关节炎是一种较为常见的中老年人病症，此病症对患者的生活以及工作都带来了极大的负面影响，随着我国人口老龄化比重的增加，该病在临床的发生率也逐渐增加。目前，治疗膝骨关节病的方法有很多，在治疗的同时再结合恰当的护理，有利于促进患者关节功能的进一步恢复，提高生活质量。我院对膝关节骨性关节炎患者在治疗时给予综合护理干预，效果显著，现将研究结果做如下报道。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2014年7月～2015年7月收治的80例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，所有患者皆符合美国风湿学会推荐的膝骨性关节炎的临床诊断标准[2]，且排除患有严重的类风湿、肝/肾功能损害者、关节外观显著变形者。其中男性46例，女性34例；年龄在52～75岁，平均年龄为(59.2±7.4)岁；病程为3周～13年，平均病程为(5.2±1.4)年；所有患者临床表现类似且无禁忌症，并自愿参与本次研究。将80例患者随机分为对照组与实验组，两组患者在年龄、性别、病程、临床表现等基础资料上比较无差异（P＞0.05),研究具有可比性。
1.2 方法
两组患者皆给予常规膝关节骨性关节炎康复治疗，此外对照组在治疗的同时给予常规护理，实验组患者则在常规护理基础上给予综合性护理干预，其具体护理措施如下：
1.2.1心理护理 护理人员需要针对患者的个体差异，给予针对性的心理护理。可以采用暗示、转移、分散注意力等方式，来减轻患者的心理压力，降低其负性心理。同时指导患者进行深呼吸，听一些舒缓的音乐，并学会自我放松等调节、缓解紧张心理的方法。在治疗前护理人员应该主动向患者讲解该疾病的相关知识及临床治疗方法，并列举一些治疗成功的例子，以增加患者治疗的信心，提高治疗依从性。
1.2.2运动疗法 护理人员需要依照患者自身的病情恢复情况，给予制定一个合理的运动计划，并指导患者如何正确按照计划进行运动。需要多鼓励患者在身体情况允许的范围进行一些有氧运动，如可进行散步、广场舞、太极拳、游泳等运动，或每天在床上进行空中蹬自行车的运动。运动时需注意循序渐进，避免劳累过度。此外，要尽量避免久坐、久站，以免膝关节负重过大。
1.2.3健康宣教 在对患者进行健康宣教时，护理人员需要充分根据每个患者不同的文化水平、生活环境及致病因素等，而确定准确的健康教育目标。护理人员需要指导患者合理用药、正确的饮食及生活方式，增加自我保护能力，提高自控能力。指导患者如何进行适当的运动，切忌长时间的跑、跳等，更不宜进行剧烈运动。此外要注意适当补充钙，促进关节恢复，忌食烟酒及刺激性食物。注意掌握天气变化，保护好膝关节，以免膝关节受创。同时需告诉患者定期回院复诊。
1.3 疗效判定标准
膝关节功能疗效评定标准：护理干预1个月后，按照HSS（hospital for special surgery）膝关节功能评定标准进行评定[3]。
护理满意度评价：采用医院自制的护理满意度调查表进行问卷调查，总分100分。结果分为满意（80分以上）、一般满意（60分～80分）、不满意（60分以下）。两组患者共发份80份问卷调查，有效回收80份，满意率=（满意+一般满意）/40*100%。
1.4 统计学方法
研究所获得数据采用SPSS 22.0软件进行统计分析，计量资料以（x-±s）表示，组间均数比较采用独立样本t检验，计数资料采用频数及%表示，并用χ2检验，以P＜0.05判定差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者干预前后膝关节功能疗效比较
护理干预1个月前，两组患者的膝关节功能比较无差异（P＞0.05）,护理干预1个月后，两组患者的膝关节功能都得到明显改善（P＜0.05），且实验组患者的膝关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）,差异具有统计意义。详见表1。
3.讨论
膝关节骨性关节炎主要多发于中老年患者，以关节软骨退变为主要的病理变化，容易造成患者疼痛难忍、活动受限，关节变形等，严重影响患者的身心健康。目前临床上还没有任何一种治疗方法可以达到根治的目的，只能以缓解患者的临床症状为主，延缓疾病的进一步发展,临床上良好的护理干预可以有效提高其治疗效果，促进功能的恢复，这与吕惠玲[4]研究相似，其研究认为，膝关节骨性关节炎目前尚无法根治，有效的护理措施可以缓解疼痛、肿胀，提高患者的生活质量。
本次研究中，对实验组患者给予综合性护理干预，从心理护理、运动疗法、健康宣教三方面对患者展开护理，其中心理护理有利于缓解患者的心理压力，降低负性情绪，增加治疗的依从性，运动疗法可以增强患者自身体质，促进关节活动能力，此外及时给予健康教育，可以增加患者的自控能力，养成良好的生活方式和饮食习惯。研究结果显示，综合护理干预1个月前，两组患者的膝关节功能比较无差异（P＞0.05）,护理干预后，两组患者的膝关节功能都得到明显改善（P＜0.05），且实验组患者的膝关节功能评分明显高于对照组（P＜0.05）,差异具有统计意义。护理干预1个月后，实验组患者的满意率为97.5%，对照组患者的护理满意率仅为82.5%，差异具有统计意义（P＜0.05）。由此可见，综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的临床疗效具有十分重要意义。
【参考文献】
[1]吕利萍.健康教育护理干预在膝关节骨性关节炎患者中护理效果观察[J].大家健康(学术版),2013,7(05):117.
[2]姜桂玲.系统性康复护理指导对膝关节骨性关节炎患者康复效果的影响[J].中华现代护理杂志,2012,18(24):2921-2924.
[3]岳辉.综合护理干预对膝关节骨性关节炎患者的疗效观察[J].中国中医骨伤科杂志,2012,20(06):68-69.
[4]吕惠玲.膝关节骨性关节炎综合治疗38例的护理体会[J].吉林医学,2014,35(1):183.
论文作者:庞瑞
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/8/1
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