哈尔滨市第五医院 150040
【摘 要】目的 研究分析在对肾小球肾炎患者进行护理的过程中，行优质护理服务的效果，评定其临床应用价值。方法 此次研究的对象是选取2014年3月—2016年3月期间该院收治肾小球肾炎患者共60例，将其临床资料进行回顾性分析，并采用计算机表法的形式将其平均分成实验组和参照组，实验组患者行优质护理服务模式，参照组患者行基础护理模式，参照组患者在入院后采用治疗+基础护理法，实验组患者在入院后行治疗+优质护理法，对比两组患者护理后其患者总体满意度、治疗依从性、健康知识掌握程度、住院时间等指标进行对比记录。结果 实验组患者的治疗依从性、病症病因、住院时间等指标分别为（19.56±1.28）分、（9.85±0.89）分、（5.55±0.49）d，与参照组患者的（14.15±1.40）分、（5.23±0.56）分、（9.57±0.94）d相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的服务态度与健康宣教的评分分别为（4.26±0.45）分、（4.90±0.30）分；与参照组患者的（3.09±0.44）分、（2.90±0.30）分相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 将优质护理服务模式应用于肾小球肾炎患者中，具有极为显著的护理效果，值得应用。
【关键词】肾小球肾炎；优质护理服务模式；效果分析
[Abstract] Objective To study and analyze the effect of quality nursing service in the process of nursing patients with glomerulonephritis and evaluate its clinical application value. Methods 60 patients with glomerulonephritis admitted to our hospital from March 2014 to March 2016 were selected for this study. Their clinical data were retrospectively analyzed and divided into experimental group and reference group by means of computer table. The experimental group received high-quality nursing service mode，the reference group received basic nursing mode，and the reference group received treatment after admission. The treatment + basic nursing method，the experimental group after admission treatment + quality nursing method，compared the two groups of patients after nursing their overall satisfaction，treatment compliance，health knowledge mastery，hospitalization time and other indicators were recorded. Results The indexes of treatment compliance，etiology and length of stay in the experimental group were（19.56（+1.28），（9.85（+0.89）and（5.55（+0.49）d，respectively. Compared with those of the control group（14.15（+1.40），（5.23（+0.56）and（9.57（+0.94）d，there were significant differences between the two groups（P < 0.05）. The service attitude and health education score of the experimental group were significantly different（P < 0.05）. The scores were（4.26 +0.45）and（4.90 +0.30）respectively，and there were significant differences between the two groups compared with those of the control group（3.09 +0.44）and（2.90 +0.30）（P < 0.05）. Conclusion The application of high quality nursing service model in patients with glomerulonephritis has very significant nursing effect and is worth applying.
[keywords] glomerulonephritis；quality nursing service mode；effect analysis
作为临床肾脏病症的主要类型，关于肾小球肾炎的病症发生机制尚不明确，只是论断由于多种内外因素结合，从而导致人体机体中，肾小球出现了炎性的反应，以此导致各种临床反应的出现[1-2]。该文将以优质护理服务模式为基础，研究将其应用于肾小球肾炎病症中的效果，并方便选取2014年3月—2016年3月期间所收治的60例患者作为临床参考资料，现报道如下。
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1 资料与方法
1.1 一般资料
方便选取该院所收治的肾小球肾炎患者共60例，采用计算机表法的形式将其平均分成实验组（n=30）和参照组（n=30）。在实验组患者中，男性17例，女性13例，最大年龄56岁，最小年龄19岁，中位年龄（35.82±17.52）岁，在参照组患者中，男性16例，女性14例，最大年龄57岁，最小年龄18岁，中位年龄（35.81±17.50）岁。该次入选研究的两组患者均依据急性肾小球肾炎的相关诊断标准所选取，其中患有自身免疫系统病症、病症危急，不能配合该次研究、患有癌症患者、存在合并性的认知功能障碍患者、听力障碍患者以及精神病症的患者均不予以该次研究。在对两组患者的临床数据如年龄、性别以及中位年龄等比较中，差异无统计学意义（P>0.05），可以对比。
1.2 方法
参照组患者行基础护理模式，主要有保持患者病房的干净与整洁，定期消毒，并给予患者常规的健康宣教以及心理护理等，在此基础上，实验组患者加行优质护理服务，具体方法如下：①改变传统的护理观念，护理人员学习新型的护理服务思想，从而使其真正的做到护理质量好、护理态度好和医德好的三好标准，让患者满意、家属放心、政府满意，并且护理人员需要对仪容以及着装进行严格规范，不可以涂抹指甲，采用普通话和患者进行交流，真正的做到以人为本，加强对护理人员的健康规范化培训，以此树立以患者为中心的护理思想，和患者进行主动地沟通和交流，了解患者的诉求[3]。②保证患者治疗护理的环境安全、安静且舒适，首先对护理人员的穿着进行规定，患者在入院护理后，护理人员需要以热情的态度迎接患者，和患者在交流过程中，保持亲切和蔼的语气，医院也要注意将清洁的区域和污染区域相分离，并需要告知患者，时刻保持病房内的空气清新，因此需要定时进行通风，其室内的温度也应该控制在18～22℃，其病房内的湿度应控制在65%左右，光线不可过于刺激，需要保持光线的柔和。可以在患者的病床前放置新鲜瓜果和鲜花，从而消除异味，为了避免患者在护理过程中过于寂寞，可以安放电视、杂志供患者消遣。③责任护理，选举1名护士长，1名副护士长以及责任护士人员和辅助护理人员，对分级护理标准程度进行科学化规范性培训，选取的责任组长其资历需要保证在工作9年以上，并已有主管护师的职称，需要具有极高的专业知识和技能，其中选取的护士长和副护士长要管理两个小组，由责任护理人员和管床医师对固定的3张床位的患者进行全程化的优质化护理。当患者入院后，由医师和护理人员共同为患者制定护理计划，并应用Orem自我护理理论，由责任护士进行一整日的监管，其中管理内容包括对患者的生活化管理、对患者病症的观察、对患者的健康化指导以及对患者的心理护理指导，并对护理照顾进行层次化分级。④对护理人员进行连续性的排版，其中早班护理组的工作时间需要固定在8：00-16：30，下午班时间段为16：30-21：30，夜班工作时间为21：00-8：00，早班护理组中，每一组内有3名护理人员，组内成员工作日程的搭配由责任组长、责任护理人员以及助理护士进行管理协调，以此共同完成护理计划的工作，将工作进行分层次化，不分等级[4]。
1.3 观察标准
观察标准由治疗依从性、健康教育知晓程度、住院时间以及护理满意度组成，以患者是否能够遵循医嘱为指南。治疗依从性：对患者进行复查，并选取Likert4级评分标准，为其进行打分，总分数为20分，分数越低表明治疗依从性越低[5]；健康教育知晓程度：发放该院自制的健康调查问卷表，主要内容包含患者病症的发生原因、诱发原因等8大方面，每一方面的满分设定为10分。
1.4 统计方法
该次研究的所有患者临床数据均行SPSS 17.0统计学软件处理，其中对两组患者的依从性以及健康教育知晓程度等指标以及护理满意度等指标对比中，用（）的形式表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者的治疗依从性、病症病因、住院时间等指标分别为（19.56±1.28）分、（9.85±0.89）分、（5.55±0.49）d，与参照组患者的（14.15±1.40）分、（5.23±0.56）分、（9.57±0.94）d相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）；实验组患者的服务态度与健康宣教的评分分别为（4.26±0.45）分、（4.90±0.30）分；与参照组患者的（3.09±0.44）分、（2.90±0.30）分相比，组间差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
急性肾小球肾炎的病症主要为机体对溶血性链球菌进行了感染，最终导致以抗原抗体复合物沉着于肾脏中，产生了病理性的损害，从而产生弥漫性肾小球炎性病变反应[6]，其主要特点为病症发展迅速，常常出现血尿、蛋白尿以及水肿等情况，多数患者的预后情况较好，在为期几个月的康复过程中，都可以自行痊愈[7]。但如果不及时治疗，或者由于没有进行有效科学的护理对策，将导致患者病症的拖延，从而转变成为慢性肾炎病症，更加严重的患者甚至会出现如心衰的情况，将严重影响患者的生命安全。根据临床数据统计证实[8]，对急性肾小球肾炎患者进行有效的护理干预十分重要，且当前在患者和家属对医疗质量的不断严格要求，其在进行治疗过程中，對护理人员的护理质量、职业道德水平以及服务质量有了更加严格的要求。作为一种新型的护理服务模式，优质护理的理念核心主要是以患者为中心，以此将护理流程优化，从而获得更加优质的护理服务。在该次研究中，主要对护理模式进行了深化改革，从而加强对护理职责的落实，以此提供最优良的优质服务模式，提高护理水平，对护理责任制进行有效落实。将优质护理服务模式应用于肾小球肾炎患者的病症中，有效提高了患者的治疗依从性，其住院时间也得到了显著改善，这种改变的主要原因为：①护理人员服务观念的变化，优质护理服务模式对基础性的护理理念进行了创新和纠正；②住院环境的改善，为患者营造了更加温馨舒适的环境，从而减少患者由于住院所产生的紧张感。
对两组患者护理满意度对比中，实验组的各项满意度指标均优于参照组患者，实验组的治疗依从性评分为（19.56±1.28）分，参照组的治疗依从性评分为（14.15±1.40）分，组间对比差异有统计学意义（t=15.620 7，P<0.05）。且对两组患者的治疗依从性、住院时间等指标比较中，差异有统计学意义（P<0.05）。李虹[5]研究显示，研究组患者的有效性指标改善情况优于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），研究组患者的平均住院时间为（11.23±2.63）d，明显短于对照组的（19.26±4.56）d，研究组患者的并发症发生率为9.26%，也明显低于对照组患者的27.78%，差异有统计学意义（P<0.05），与该研究结果具有相似性，说明该研究结果的可靠性，可见，对肾小球肾炎病症患者实施优质护理服务模式具有一定的有效性。
综上所述，将优质护理服务模式应用于肾小球肾炎病症中的护理效果显著，值得临床进一步的参考和推广。
参考文献：
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[3]田瑜，于志迪.人性化护理干预用于肾小球肾炎患者护理中的效果观察[J].中国医药指南，2016，14（18）：273-274.
[4]王巧珍，康玉华，杨再娇，等.环磷酰胺治疗慢性肾小球肾炎的不良反应及护理[J].海峡药学，2012，24（11）：279-280.
[5]李虹.人性化护理干预对肾小球肾炎患者治疗的影响效果[J].临床医藥文献电子杂志，2014（11）：1924，1926.
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[7]李戎霞.优质护理在急性肾小球肾炎中的应用[J].实用临床医药杂志，2015（8）：128-129.
[8]韩春林.优质护理在肾小球肾炎患者中的应用研究[J].当代临床医刊，2016，29（2）：1977-1978.
论文作者:李瑞
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第10期
论文发表时间:2019/11/6
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