急性胰腺炎内科临床治疗效果观察论文_赵吉娅,,吴超 [通讯作者]

襄阳市中心医院万山分院 441000

摘要：目的：对急性胰腺炎患者实施内科治疗的效果进行分析探讨。 方法：将2015年8月至2017年8月在我院治疗急性胰腺炎患者85例选取为本次研究对象，将其分2组，对照组（n=42）行常规治疗，实验组（n=43）行内科临床治疗，比较两组治疗后情况。 结果：经治疗，实验组有效率显著高于对照组，患者治疗效果比较差异较为显著，P＜0.05，有统计学意义。 结论：对急性胰腺炎患者实施系统内科治疗，所取得的临床效果是显著的，可以帮助患者恢复健康，提高生活质量，治疗价值较大。

关键词：急性胰腺炎、内科治疗、效果

急性胰腺炎是临床上常见的腹部疾病，发病原因主要是胰酶被激活，导致胰腺出现水肿或出血，严重时甚至可导致胰腺坏死。对患者收治入院后观察发现，患者临床症状存在显著差异，轻度多表现为水肿，治疗后修养就可恢复[1]。重度则表现为胰腺坏死或休克，甚至患者体内多脏器都会出现衰竭，临床病死率很高。本文将2015年8月至2017年8月在我院治疗急性胰腺炎患者85例选取为本次研究对象，对其中43例患者实施内科临床治疗，发现对急性胰腺炎患者实施系统内科治疗，所取得的临床效果是显著的，可以帮助患者恢复健康，提高生活质量，治疗价值较大。现将本次研究的具体情况报告如下。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

将2015年8月至2017年8月在我院治疗急性胰腺炎患者85例选取为本次研究对象，将其分2组，对照组（n=42）患者中，男女比为20:22，年龄27-79岁，平均年龄（56.58±2.17）岁。实验组（n=43）患者中，男女比为21:22，年龄28-80岁，平均年龄（56.84±3.07）岁。所有患者都确诊为胰腺炎，临床表现为腹胀、呕吐等。经比较，两组患者在男女比、年龄及临床表现等比较上无明显差异，P＞0.05，无明显意义。

1.2方法

对照组行常规治疗，患者入院接受治疗后，利用呼吸仪器对患者生命体征详细观察，禁食，对患者胃部实施减压处理。静脉滴注乌司他丁药物，剂量2ml，联合500ml的0.9%生理盐水滴注，3次/d[2]。另选择奥美拉唑药物，1片/次，2次/d，控制患者胰腺酶水平。实验组患者在对照组常规治疗基础上实行临床内科治疗。维持患者水电解质平衡，利用心脏监护仪对肠道实施营养支持。皮下注射醋酸奥曲肽药物，0.1mg/次，2次/d。对实验组患者腹腔内部血液进行过滤，并利用内镜治疗[3]。

1.3统计学方法

采用SPSS17.0统计学软件对文本数据实施统计学处理，P＜0.05，表明差异有统计学意义。

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2.结果

对照组42例患者中，痊愈32例，痊愈率为76.19%。实验组43例患者中，痊愈41例，未痊愈2例，痊愈率为95.35%。经比较，治疗后，实验组痊愈率高于对照组，有统计学意义，P＜0.05。

3.讨论

急性胰腺炎是临床上常见的腹部疾病，主要原因是胰酶在患者体内被激活，渗出至胰腺壁外或管壁上，让胰腺出现消化上问题，或产生化学性炎症反应。在临床上，较为常见的是胆源性胰腺炎及酒精性胰腺炎。目前临床上研究得出急性胰腺炎的发病主因为高脂血症、高钙血症及胰腺受到损伤等等[4]。患者在临床上的主要表现为腹痛、且大多在上腹部疼痛，发作时疼痛较为剧烈，牵连后背也受到影响，出现症状主要有恶心、腹胀、腹痛等，严重患者可能还会出现休克情况。因而医护人员对于接诊的患者需要仔细鉴定辨别，正确做好接诊及治疗工作。

内科治疗的关键步骤在于选择的药物作用，在本次实验中，对实验组患者实施常规治疗基础上实行奥曲肽药物治疗。奥曲肽药物是一种人工合成化合物，其药理作用与生长抑素有很大相似性，半衰期也长于天然的约25倍，具有十分活跃的生理活性，也可以降低与胰腺相关酶及组织液的实际分泌活动，对胰腺细胞进一步保护，并对并发症的出现进行降低[5]。另外这种药物还能对患者胰腺损伤进行修复，减少患者发生内毒素血症的可能性，并保护患者胃肠，治疗疗程较短。在实际治疗中，除了需要对患者实施体征监护外，还需要定期定时对患者脏器功能进行检查，并进行血气分析，从而对患者机体实际情况及内环境的稳定性进行充分掌握。多数患有急性胰腺炎的患者在实施内科综合治疗后，都可获得痊愈，少数患者还需要接受手术治疗。若患者症状较轻，就可以替代手术治疗，使得患者承受的经济负担及治疗风险大大降低。而治疗过程中之所以选用胃肠减压操作，主要是由于这种方法可以对胃肠起到有效的保护作用，通过对胃液进行减少，使得胃部酸性刺激缓解，进而降低分泌物含量，减少其中存在的胰酶。对患者实施营养支持主要是由于患者在发病期代谢速度较快，且需要大量能量进行消耗，但又不能通过正常饮食来保证营养，因此需要对患者实施营养支持。一般可在患者发病早期实施肠外营养，之后转变为肠内营养，减少患者的不适感。针对胰腺周边有较多液体存在的患者，在其发病初期就可以使用穿刺引流治疗。而对患者实施超声检查，结果显示胰腺坏死现象患者可利用超声引导进行细针穿刺。若患者出现无菌坏死情况，则也需要接受相应的内科治疗。若患者为感染性坏死，则需要患者接受相应的外科手术治疗。在本次研究中，将2015年8月至2017年8月在我院治疗急性胰腺炎患者85例选取为本次研究对象，将其分2组，对照组（n=42）行常规治疗，实验组（n=43）行内科临床治疗，发现对照组42例患者痊愈率为76.19%。实验组43例痊愈率为95.35%。经比较，治疗后，实验组痊愈率高于对照组，有统计学意义，P＜0.05。总的来说，对急性胰腺炎患者实施系统内科治疗，所取得的临床效果是显著的，治疗价值较大。

参考文献：

[1]何金晓.急性胰腺炎内科保守治疗刍议与护理分析[J].中外医疗,2017,36(10):157-159.

[2]韩玉霞,周聪慧,冯百岁.急性胰腺炎内科综合治疗回顾分析[J].医药论坛杂志,2017,38(6):78-79.

[3]郭家辉.急性胰腺炎内科治疗的研究进展[J].医药,2016,(3):185-186.

[4]李阳.急性胰腺炎内科治疗中影像学检查及实验室检查指标的观察[J].影像视觉,2016,17(1):14-15.

[5]朱玲春.重症急性胰腺炎内科综合治疗整体护理干预体会[J].中外女性健康,2014,(08X):17-18.

通讯作者；吴超 男 单位；襄阳市中心医院万山分院 职称；主治医师 邮箱；remandu2@163.com

论文作者:赵吉娅,,吴超 [通讯作者]

论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期

论文发表时间:2018/1/23

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