湖南省衡阳市常宁市中医医院 421500
【摘 要】目的 对桃红四物汤联合手法复位治疗肱骨髁上骨折效果进行分析和讨论。方法 选取我院2016年6月-2017年8月接收的肱骨髁上骨折患者64例为研究对象，按照单盲、平行原则将其分为两组，平均每组32例，其中对照组采用手法复位方法进行治疗，研究组则采用桃红四物汤联合手法复位方法进行治疗，比较两组患者治疗效果以及住院时间和骨折愈合时间。结果 经过治疗之后，两组患者的病情均有所改善，在治疗总有效率方面，对照组达到81.25%，研究组达到93.75%，研究组要比对照组高出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）；在骨折愈合时间和住院时间方面，研究组显著优于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。结论 将桃红四物汤联合手法复位法应用于肱骨髁上骨折治疗之中，不仅可以改善患者病情，提升治疗效果，同时能够缩短住院时间，加快骨折愈合速度，值得在临床中进一步推广和使用。
【关键词】手法复位；桃红四物汤；肱骨髁上骨折
肱骨髁上骨折又被称为肱骨下端骨折[1]，其指的是肱骨远端内外髁上位置的骨折[2]。据有关资料显示，肱骨髁上骨折概率占据全身骨折概率的26.7%[3]，占肘部损伤概率的72%[4]。本次研究主要针对桃红四物汤联合手法复位治疗肱骨髁上骨折效果进行分析，以下是详细报告。
1研究资料与方法
1.1研究资料
选取我院2016年6月-2017年8月接收的肱骨髁上骨折患者64例为研究对象，按照单盲、平行原则将其分为两组，平均每组32例，在对照组中，有18例男性患者，14例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为16岁和43岁，均龄值数为（29.86±4.93）岁；在研究中，有19例男性患者，13例女性患者，最小年龄和最大年龄分别为14岁和42岁，均龄值数为（29.74±4.85）岁，经过统计学软件分析之后，两组患者基础资料无显著差异，统计学无意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组采用手法复位进行治疗，首先告知患者选取仰卧体位，并将肘弯曲到50°，然后将患者前臂放在中立位置；其次，进行局部麻醉操作，然后进行手法复位治疗，治疗内容包括骨折远端前位矫正、尺偏移位矫正、骨折远端后位矫正、桡偏矫正以及伸拔式牵引等，之后实施固定操作，固定工具包括石膏、夹板。手法复位治疗结束之后，帮助患者消肿脱水。治疗时间：1个月。
研究组采用桃红四物汤联合手法复位方法进行治疗，手法复位治疗与对照组相同。桃红四物汤，药物组成成分有生地黄10g、延胡索10g、柴胡12g、甘草6g、当归10g、桃仁10g、薏苡仁10g、川芎6g、赤芍10g、红花10g、桑枝6g、大黄3g、泽泻6g、天花粉6g，断续10g、黄芪15g、茯苓12g、片姜黄10g、泽兰10g、每天1剂，每天2次。复位15天之后，采用自拟汤药进行熏洗，药物成分有威灵仙15g、羌活15g、荆芥12g、桂枝15g、当归15g、桑枝30g、骨碎补12g、艾叶30g、伸筋草30g，每天2次，每次40min，以上患者治疗时间为1个月。
1.3观察指标
对两组患者治疗效果以及住院时间和骨折愈合时间进行分析和比较，并将详细数据进行记录。
1.4统计学方法
将本次研究所涉及到的全部数据录入到统计学软件SPSS21.0中进行分析和处理，其中计量资料用（ ±s）进行表示，t值用于检验计量资料，x2用于检验计数资料，结果存在显著差异，表明差异统计学意义成立（P<0.05）。
2结果
2.1对两组患者治疗效果进行分析和比较
经过治疗之后，两组患者的病情均有所改善，在对照组中，有16例患者治疗效果显著，10例患者有效，6例患者无效，治疗总有效率为81.25%；在研究组中，有18例患者治疗效果显著，12例患者有效，2例患者无效，治疗总有效率为93.75%，通过比较两组患者治疗总有效率可知，研究组显著高于对照组，差异统计学意义成立（P<0.05），结果如下表：
3讨论
在临床中，较为常见且多发的一种疾病是肱骨髁上骨折，此类疾病的发病人群以青少年为主，其指的是肱骨远端内外髁上位置的骨折。在以往的治疗中，通常采用手法复位方法治疗，但是此类治疗方法治疗效果不理想，所以需要将其同桃红四物汤联合在一起，以达到更好的治疗效果。中医专家认为导致此类疾病的主要因素是外力 [5]，例如撞击、跌扑等，在撞击过程中，肱骨髁上骨折之后，部分静脉受到损伤，血液淤积在一起，最终形成离经之血，在肌肤腠理位置，血液聚集在一起进而出现肿胀现象，经脉阻塞，血液流通不畅，如果不进行疏通，将会出现疼痛现象。本次研究中，桃红四物汤的组成成分包括生地黄、延胡索、柴胡、甘草、当归、桃仁、薏苡仁、川芎、赤芍、红花、桑枝、大黄、泽泻、甘草、天花粉，断续、黄芪、茯苓、姜黄、泽兰[6]，通过口服方式可改善患者病情，此药物具有化瘀活血、止痛消肿的作用，其中红花、赤芍、川芎以及桃仁具有疏通经脉、化瘀活血、通气止痛的作用[7]；黄芪、当归具有益气补血的功效；姜黄、断续具有疏通经脉、接骨续筋的作用；茯苓、薏苡仁具有健脾养胃、益气补血的功效；泽兰、生地黄具有清热去火、凉血的作用；甘草的作用是调和药物，将多种药物联合在一起具有止痛消肿、化瘀活血的功效，对于部分骨折或者肿胀的患者而言，可通过熏洗和外敷的方式改善患者病情，据相关资料显示，桃红四物汤可以加快血液循环，增强免疫力，起到抗过敏的功效。除此之外，将手法复位应用其中，可帮助患者早日恢复健康，减轻患者疼痛状况。通过本次研究结果可知，经过治疗之后，两组患者的病情均有所改善，在治疗总有效率方面，对照组达到81.25%，研究组达到93.75%，研究组要比对照组高出许多，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）；在骨折愈合时间和住院时间方面，研究组显著优于对照组，差异统计学存在意义（P<0.05）。
总而言之，将桃红四物汤联合手法复位应用于肱骨髁上骨折治疗之中，不仅可以改善患者病情，提升治疗效果，同时能够缩短住院时间，加快骨折愈合速度，值得在临床中进一步推广和使用。
参考文献：
[1]刘岩，张中礼，杨文斌，等. 旋前屈肘手法复位联合闭合穿针治疗儿童 GartlandⅢ型尺偏型肱骨髁上骨折效果观察[J]. 山东医药，2016，56（24）：70-72.
[2]梁勇. 中西医结合骨折新疗法治疗肱骨髁上骨折的预后分析[J]. 按摩与康复医学，2016，7（6）：15-16.
[3]陈发益，杜远立. 手术切开复位内固定联合桃红四物汤治疗肱骨髁间骨折疗效及对炎性因子的影响[J]. 现代中西医结合杂志，2017，26（19）：2151-2153.
[4]辛辉. 手法复位联合外固定治疗肱骨髁上骨折观察[J]. 光明中医，2017，32（3）：392-393.
[5]陈进鸿. 手法复位闭合联合交叉穿针治疗肱骨髁上骨折患儿的疗效分析[J]. 医药前沿，2015，5（36）：66-67.
[6]蔡秀英. 手法复位联合中药内服外敷治疗小儿肱骨髁上骨折临床疗效分析[J]. 亚太传统医药，2016，12（17）：112-113.
[7]李仕杰，覃伟. 手法复位配合夹板固定与中药内服外敷治疗肱骨髁上骨折42例[J]. 浙江中医杂志，2016，51（5）：361-361.
论文作者:唐,萍
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：肱骨论文; 患者论文; 手法论文; 桃红论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;