摘要：目的：分析恩替卡韦在失代偿期乙肝肝硬化病人长期治疗中的安全性。方法：选取2015年1月至2017年12月于我院进行治疗的失代偿期乙肝肝硬化病人共计100例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组，对照组患者给予常规的治疗，研究组在对照组的基础上增加使用恩替卡韦进行治疗，对比两组患者在48小时内的HBV-NA定量变化和阴转率以及不良发应发生情况。结果：研究组患者的HBV-NA定量和不良反应发生率要低于对照组，而阴转率要高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。结论：在临床失代偿期乙肝肝硬化病人的长期治疗中，增加使用恩替卡韦对患者进行治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，控制患者病情，降低疾病对患者的影响，在临床中具有重要的意义，值得推广使用。
关键词：恩替卡韦；失代偿期乙肝肝硬化；长期治疗；
乙型肝炎病毒（HBV）感染是目前世界范围中一个较为严重的公共卫生问题，根据调查显示在全球，有将近3.5亿人是HBV携带者。而在临床研究中发现，HBV病毒的高载量复制与乙肝肝硬化之间存在着较为密切的关系，如果在临床中患者的肝炎症状迅速发展或者出现病情反复的情况，将会使得患者体内的病毒载量始终处于较高的阶段，进而导致患者出现乙肝肝硬化[1]。临床研究显示使用恩替卡韦能够对失代偿期乙肝肝硬化患者进行有效的治疗，本次研究就对此进行了探讨分析，详细内容如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月至2017年12月于我院进行治疗的失代偿期乙肝肝硬化病人共计100例，根据患者的就诊时间将其分为研究组和对照组。研究组患者50例，男26例，女24例，年龄（32-74）岁，平均年龄（59.11±4.78）岁；对照组患者50例，男30例，女20例，年龄（33-75）岁，平均年龄（62.13±5.11）岁。将两组患者的一般资料进行比较，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者入院后进行常规的检查，根据患者的检查结果给予相应的护理，给予患者还原型估肤苷肽、甘草酸二胺以及利尿、抗感染等基础性治疗，进行48周的治疗。
1.2.2研究组
研究组则在对照组患者治疗的基础上给予患者恩替卡韦进行治疗，每天服用一次，服用剂量为0.5mg，服用时间为睡前口服，同样进行48周的治疗。
1.3观察指标
对治疗后两组患者的HBV-NA定量变化和阴转率以及不良发应发生情况进行记录，将相关数据进行比较分析。
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1.4统计学分析
使用SPSS 22.0对患者的相关参数进行分析，计数资料以率（％）表示，采用X2检验，计量资料以（`x±s）表示，采用 t检验，P<0.05作为差异有统计学意义。
2结果
治疗12周后，研究组患者HBV-NA定量为（6.84±1.25）log cps/ml，对照组患者HBV-NA为（6.74±2.11）log cps/ml，t=0.288，p=0.774；治疗24周后，研究组HBV-NA为（6.02±1.45）log cps/ml，对照组为（6.21±1.55）log cps/ml，t=0.633，p=0.528；治疗48周后，研究组患者HBV-NA为（4.36±1.12）log cps/ml，对照组为（5.42±1.85）log cps/ml，t=3.466，p=0.000；治疗12周后，研究组阴转患者5例，阴转率为10%，对照组阴转患者0例，x2=10.526，p=0.001；治疗24周后，研究组阴转患者14例，阴转率为28%，对照组阴转患者3例，阴转率为6%，x2=17.151，p=0.000；治疗48周后，研究组阴转患者35例，阴转率为70%，对照组阴转患者7例，阴转率为14%，x2=64.368，p=0.000；研究组出现不良发应患者2例，占比4%，对照组出现不良反应患者10例，占比20%，x2=12.121，p=0.000；研究组患者的HBV-NA定量和不良反应发生率要低于对照组，而阴转率要高于对照组，差异具有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
肝硬化是临床中较为常见的一种疾病，但是在临床研究中发现导致患者出现肝硬化的原因较为复杂，患者在疾病早期并没有任何较为明显的临床症状，但是随着患者病情的发展会出现肝功能减退以及门静脉高压等症状。而在我国，临床中肝硬化患者的致病原因以病毒性肝炎为主要的致病原因，其中又以乙型肝炎病毒造成的感染最为常见[2]。
恩替卡韦则是临床中一种鸟嘌呤类似物，该药物能够通过磷酸化而转化为具有活性的三磷酸盐（在细胞内半衰期为15小时），而三磷酸盐则能够与HBV多聚酶的天然底物三磷酸脱氧鸟嘌呤核苷产生竞争，使得多聚酶的三种活性受到抑制，进而实现对HBV的抑制，达到治疗患者、控制患者病情的目的。在本次研究中，使用增加使用恩替卡韦进行治疗的研究组患者在治疗48小时后，其HBV-NA定量变化和阴转率两项数据均要高于对照组。
综上所述，在临床失代偿期乙肝肝硬化病人的长期治疗中，增加使用恩替卡韦对患者进行治疗能够有效提高患者的临床治疗效果，控制患者病情，降低疾病对患者的影响，在临床中具有重要的意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]龚炜.恩替卡韦对失代偿期乙肝肝硬化患者的治疗效果和安全性分析[J].医学信息，2016，29（2）：174-175.
[2]郭莉，梁艳丽.恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（46）：9229-9229.
论文作者:王晓霞
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：患者论文; 肝硬化论文; 对照组论文; 乙肝论文; 统计学论文; 定量论文; 病人论文; 《健康世界》2018年23期论文;