（乐山市精神病医院 四川 乐山 614000）
【摘要】目的：研究对强迫症患者使用艾司西酞普兰药物治疗效果及安全性。方法：将我院于2015年6月至2016年6月间收治的50例强迫症患者，按照随机数字表法将其划分为一般组25例与干预组25例，一般组患者接受帕罗西汀药物治疗，干预组患者接受艾司西酞普兰治疗，总结两组患者治疗效果及不良反应出现情况。结果：一般组患者用药有效率为80%，干预组为96%，干预组有效率较高，P<0.05。一般组不良反应发生率为44%，干预组为16%，干预组较低，P<0.05。结论：强迫症是一种慢性疾病，此种疾病缺乏特异性治疗方法，一般多使用药物结合护理干预控制病情，本次研究采用艾司西酞普兰干预治疗，相较于帕罗西汀药物治疗患者疗效较好且不良反应出现较少。
【关键词】艾司西酞普兰；强迫症；治疗效果；安全性
【中图分类号】R749.053 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）07-0257-02
强迫症是一种临床常见的焦虑障碍类型疾病，患者主要临床表现包括对事物存在强烈的强迫行为，但主观意识上又存在反强迫行为，患者存在剧烈思想冲突，对患者日常生活造成严重影响，甚至影响正常工作与学习，患者心理产生强烈抵抗意识但无法较好控制，导致长期心理产生巨大压力，形成焦虑心理，患者社会功能较差[1-2]。强迫症病因复杂，可能与社会环境、内分泌等因素有关联，且对于此种疾病尚无有效治疗方法，本文研究中，选取两种药物治疗强迫症患者，包括帕罗西汀、艾司西酞普兰，观察两组患者用药后治疗效果，并对药物安全性进行分析，现将结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015年6月至2016年6月间收治的50例强迫症患者，按照随机数字表法将其划分为一般组25例与干预组25例，一般组患者包括男性14例、女性11例，年龄范围在22～58岁之间，平均为(40.2±5.9)岁，病程为3～11年，平均为(7.2±1.1)年；干预组包括男性16例、女性9例，年龄在24～56岁，平均为(39.1±4.1)岁，病程在2～10年，平均为(6.5±1.2)年。两组患者基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。纳入标准[3]：本次研究已取得患者本人同意，签署知情同意书，取得医院伦理委员会批准进行；患者临床症状符合强迫症诊断标准；患者在入院时均采用强迫症状量表(Y-BOCS)评估，得出结果≥16分；需排除处于妊娠及哺乳期的妇女、排除同时存在其他严重器质性器官病变患者；排除不能较好配合研究患者。
1.2 治疗
一般组患者接受帕罗西汀(批准文号：国药准字40509103H；生产企业：中美天津史克制药有限公司；规格：20mg×10片），将此种药物用于治疗强迫症，遵医嘱正确指导患者服药，首次剂量为20mg，qd，后及时观察病情治疗情况，遵医嘱每日缓慢递增10mg进行治疗，但需最大剂量不应超过60mg，剂量增大时应每日多次口服。干预组患者接受艾司西酞普兰(批准文号进口药品注册证号H20100539（国家食药局查询）；生产企业：西安杨森制药有限公司；规格：10mg×7片)治疗，最初每日指导患者服药5mg，qd，后逐渐根据患者表现及时增加药量，一周内渐加量至10～20mg／d[4]。本次两组患者均接受药物干预2个月。
1.3 观察指标
采用(Y-BOCS)对患者进行疗效评价，此种量表评分标准为:强迫症状轻度严重：6～15分；中度：16～25分；重度：25分以上；将结果划分为治愈：评分降低比例大于75%；显效：评分降低比例在50%～75%之间。③有效：评分降低范围在25%～49%；一般：评分降低＜25%。总有效率为前三者之和。观察患者出现不良反应情况，
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 总结患者药物治疗效果
一般组患者用药有效率为80%，干预组为96%，干预组有效率较高，P<0.05。见表1。
3.讨论
帕罗西汀是一种苯基呃啶衍生物，其主要药理作用包括当药物作用于机体，可选择性地抑制5-HT转运体，延长5-HT作用时间，达到抗抑郁效果。艾司西酞普兰是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制，临床主要作为抗抑郁药物应用，此种药物疗效较好，且副作用较小，已经广泛应用于临床[5]。
本研究得出结果，对于强迫症做好临床基础治疗与认知行为干 预等措施，同时采用艾司西酞普兰药物进行治疗，相较于帕罗西汀治疗效果较好，且患者用药后出现不良反应发生率较低。
综上所述，强迫症是一种慢性疾病，此种疾病缺乏特异性治疗方法，一般多使用药物控制病情，本次研究采用艾司西酞普兰干预治疗，大部分患者疗效较好且不良反应出现较少。
【参考文献】
[1]刘英，刘丽清，杨世昌等.强迫症的病因及治疗研究进展[J].菏泽医学专科学校学报，2014，26(1):61-63.
[2]段凰，陈春英.认知行为疗法和药物联合应用于强迫性神经症的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7(8):101-102.
[3]许秀峰.单一用药是精神分裂症药物治疗的主流[J].中华精神科杂志，2014，47(3):177-178.
[4]陆蘅.艾司西酞普兰治疗抑郁症的疗效[J].江苏医药，2014，40(21):2648-2649.
[5]何芳梅，曾小清，林永娟等.认知行为疗法对强迫症患者的治疗效果[J].解放军护理杂志，2014，31(13):74-76.
论文作者:杨明辉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第7期
论文发表时间:2017/3/31
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