黑龙江省富裕县人民医院 161200
摘要：目的：研究安全隐患告知书在神经内科的护理过程中所产生的效果。方法：将118名患者随机分成对照组和观察组两组，各有59名患者。对照组的患者采用常规的护理方式，观察组的患者采用安全隐患告知书的护理方式。结果：对照组的患者出现医患纠纷的几率为16.9%，而观察组仅为3.3%。在满意度方面，对照组的家属满意度为86.4%，而观察组的家属满意度为96.6%。P均小于0.05表示组间差距具备统计学研究意义。结论：在神经内科患者的护理过程中，使用安全隐患告知书这种护理方式，能够极大地减少医患纠纷出现的几率，并且提高护理质量，提高患者家属的满意程度。
关键词：安全隐患告知书 神经内科 护理效果
在现阶段医院的神经内科中，大部分的患者都是在神经方面存在着一定问题的患者，例如神经性抑郁症患者、严重性的神经衰弱患者等。这些患者中有一个突出的特点在于身处的环境一旦发生变化，对于他们的病情就会产生极大的影响。因此，这也是在伸进内科有着高发生率的医患纠纷的关键性原因。这就要求医院的神经内科针对这种问题采取一些方式来降低医患纠纷的出现率。在本次研究中，就在神经内科的护理过程中采用安全隐患告知书的护理方式。
一、一般资料与方法
（一）一般资料
根据调查小组所在地区最大的三甲医院在2014年5月1日~2016年5月1日期间接收的共118名患者为研究对象。并且根据随机分配的方式将118名患者随机分配成为对照组和观察组两组。其中，对照组的男性患者有32名，女性患者有27名，年龄维持在61岁至85岁，平均年龄为74岁。观察组的男性患者有34名，女性患者有25名，年龄分布在60岁~87岁之中，平均年龄在73.9岁。两组患者的相关资料之中没有明显差异（P＞0.05），因此存在着可比性。
（二）方法
对对照组的患者采取常规性的护理方式，而观察组的患者是在经过护理人员的选择和评分之后，针对可能存在的安全隐患签订一系列相关的安全隐患聘雇表，并且在相关护理人员的指导之下采取相关的防范措施。存在于神经内科护理之中的安全隐患主要有以下几类。
（1）跌倒或者掉床。根据上述的资料分析我们可以看出，神经内科的患者年龄普遍偏高，并且这类患者的疾病集中在协调四肢和谐的神经方面。因此在日常的生活过程中会极大地增加他们从床上摔落下去，或者在平地上跌倒的次数。因为年纪的原因，极有可能导致骨头的断裂等具体的事故的出现。这就要求护理工作人员对患者的实际病情进行了解，并且根据实现指定好的评估表格进行分析，如果病人存在着极高的可能性跌床等安全隐患，应该立刻与家属签订安全隐患告知书，并且在一些关键性的场所和环境中设置安全保护栏，并且在病人的病历中设置醒目的标志，提醒相关护理人员这名病人有特殊的情况，需要高度的关注和重视。
（2）误吸。病人因为年纪偏大，存在着牙齿不好有些食物不容易吞咽的现象。这就使得护理人员在日常的护理过程中采用一些吸入的治疗和护理的方式。然而在护理过程中，一旦出现任何差错，极容易导致病人出现窒息等危险情况。因此，这就要求护理人员在病人吸食过程中要保持耐心，不能催促，并且关注病人在休息是的呼吸状况，保证病人的生命安全。
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（3）感觉障碍。病人因为神经方面存在着问题，这就使得它们极有可能会出现烫伤、冻疮等皮肤感觉方面的问题。这就要求护理人员在进行护理过程中，定期的给病人翻身擦洗身体，并且及时的更换床单等垫子，保持包括身体皮肤在内整体的干净和整洁。如果有些病人的问题十分严重，就可以使用医院提供的气垫床。
（4）试管脱落。有些神经内科患者在日常的治疗过程中会插着胃管和尿管等体外管材，这就要求护理人员在护理的过程中，高度重视不同试管的结实程度以及舒适程度。并且加强看护，避免因为试管的脱落等问题导致患者身心不舒适情况的出现。
（5）走丢等现象。护理人员需要对病人加强看管，防治病人出现走丢等问题，尤其是病人在护理人员注意不到的地方进行自我身体的伤害等现象。
（三）评价标准
对照组和观察组患者在接受护理一段时间之后，针对医患纠纷等事件发生率来进行分析和对比，并且由病人家属来进行护理人员工作的满意程度表格的填写。满意程度表格是有研究小组来指定的，其中，满分为100分，85分至100分为满意，70分至84分为比较满意，70分以下为不满意。病人家属满意度是满意和比较满意相加之和。
（四）统计学分析
本次研究主要使用的研究方式是对收集起来的数据进行统计分析的方式，主要使用的SPSS20.0软件对相关数据进行统计分析和处理，其中，针对数据资料和量化资料主要使用的是卡方检验和t值检验，差异值用P值进行判定。如果P＜0.05则表示本次的试验数据具有统计学的研究意义，如果P＞0.05，那么则表示本次试验数据不具有统计学的研究意义。
二、研究分析结果
通过对收集起来的研究结果进行统计分析和观察我们可以发现，观察组患者在接受护理过程中出现医患纠纷的几率有3.3%，远少于对照组患者的医患纠纷出现的16.9%的几率。而在满意程度方面，观察组的患者家属满意率为96.6%，明显高于对照组86.4%的满意率。并且两者的P值均小于0.05，这说明两者组间的差异具有明显的统计学研究意义。
三、讨论
根据患者年龄的分布情况我们可以发现，神经内科的患者多数为老年人，并且多数患者存在着感觉不灵敏、行动不够方便、智商下降等情况，这对于护理人员的工作来说带来了大量的困难。所以这就对于神经内科护理工作的效率和安全性方面提高，吸引了相关部门的目光。相关部门开始强调护理人员的日常工作要强调安全意识，并且在护理过程中，任何行为都要取得病人家属的配合和理解。
通过本次研究我们可以发现，观察组的神经内科患者在接受护理过程中，采用了安全隐患告知书的护理方式，而对照组的患者知识接受传统的护理方式。根据我们的研究结果来看，观察组患者中出现病患纠纷的几率极低，仅为3.3%，远低于对照组的16.9%。而在满意程度方面，观察组患者的满意程度也明显高于对照组的满意程度。并且在差异性方面来看，P值均小于0.05，说明这些差异具有统计学的研究意义。而在观察组中，通过安全隐患告知书的签署，在很大程度上提高了患者及其家属对患者周围环境的重视程度，尤其是在一些极其危险的场所。这就说明在日常的护理过程中，不但需要护理人员对病人采取一些防范措施的护理，家属也需要高度重视周边环境的威胁。这样不仅提高了病人人身的安全，还给病人带去了高度重视的感觉，让他们在身心都得到了满足。这样能够提高他们对护理和治疗的尊重和重视程度。只有这样才能减轻患者痛苦，并且进一步提高患者痊愈的几率。而对照组的患者尽管在日常的护理过程中，口头上针对可能出现的危险进行告知，但却没有能够引起家属的高度重视，并且许多内容记不清楚，导致存在着安全隐患。
参考文献：
[1]戴瑛.安全隐患告知书在神经内科护理中的应用[J].中国卫生标准管理，2014，5（6）：75-76
[2]刘国云.安全隐患告知书在神经内科护理中的应用[J].首都食品与医药，2016（2）：62-63
[3]戴瑛.安全隐患告知书在神经内科病房中的应用[J].中国保健营养旬刊，2014，24（7）
论文作者:杨玲玲
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/16
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