甘肃省敦煌市中医医院 邮编：736200
【摘要】目的:探讨剖宫产患者术后应用中药排气汤排气的治疗效果。方法:选取我院收治的剖宫产患者148例，随机分为了观察组和对照组，各74例患者。观察组在术后6小时开始服用中药排气汤。开始时少量频服，之后每2～4小时服用一次，每次60～100ml，之后可以视情况加大剂量，每日一剂。对照组采取的是西医术后常规处理方法治疗，不服用中药。对两组观察肠鸣时间、排气时间及腹胀不适情况等。结果:观察组与对照组相比，肠鸣音和肛门排气时间明显提前（P＜0.01）。中药排气汤对产妇腹胀的影响：观察组与对照组比较，腹胀率明显降低（P＜0.01）。结论:中药排气汤对促进胃肠功能恢复，减少并发症的发生，加快机体康复，有较好的疗效，值得临床推广应用。
【关键词】剖宫产；中药排气汤；腹胀；排气
社会的不断发展，人们的物质生活水平在逐年提升，这就改变着人们的生活方式和习惯，也改变了人们对健康、医疗及生育的看法。现代社会，年轻一代很多都是独生子女，对于怀孕和生产都更加的重视，因此在怀孕时就注意饮食和营养的摄入。生产时，很多都选择剖宫产的方式进行生产。这就是近年来剖宫产率迅猛增加的原因。但由于剖宫产在手术期间是要采用麻醉药物的，因此，一定要在手术后采取适当的方式，使产妇尽快的恢复肠蠕动、尽早排气、恢复正常饮食，这样才能促进产妇淡化病人角色，增强自身康复的信心，使其精神愉快，食欲增强，促进乳汁分泌，提高母乳喂养的信心，带来母婴健康的护理效果。现就中药排气汤用于剖宫产术后促进肛门排气效果观察情况分析如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次研究对象为我院产科住院的剖宫产患者148例，健康状况良好，无消化道疾病，无滞产、妊娠高血压疾病、心脏病和产后出血，且均为剖宫产患者。将这148例患者随机分为了2组，观察组患者74例，对照组患者74例。所有患者术前禁食平均6～12小时。两组患者的年龄、孕周经统计学处理无显著性差异（P＞0.05)，资料具有可比性。
1.2治疗方法
两组产妇术后均常规禁食，维持水电解质平衡，合理应用抗生素。
①观察组的74例患者在术后6小时口服服用中药排气汤。中药排气汤含陈皮10g、厚朴10g、莱菔子10g、全瓜萎 30g、枳壳 10g、大黄 6g；（后下）水煎取汁。给产妇服用时要注意，中药排气汤应在产后6小时开始服用，并且在开始时少量频服，以后每2～4小时服用1次，每次60～100ml，以后还可逐渐加大剂量，每日1剂[1]。
②对照组采用西医术后常规处理方法治疗，包括输液、抗感染、止血、促宫缩等，等待患者自然排气、排便。不服用中药
③对两组产后的情况进行观察，主要观察肠鸣时间、排气时间、腹胀不适等情况。
1.3疗效判定
以回到病房的时间到肛门排气的时间为肠蠕动恢复时间，小于24h为显效；24h～48h为有效；大于48h为无效。
1.4统计方法
采用SPSS12.5软件对所有数据进行分析处理，采用t检验，比较率用x2检验，P＜0.01表示有统计学意义[2]。
2.结果
中药排气汤对产妇肠鸣音和肛门排气的影响，通过对观察组与对照组比较，肠鸣音和肛门排气时间明显提前（P＜0.01），见表一。中药排气汤对产妇腹胀的影响：观察组与对照组比较，腹胀率明显降低（P＜0.01），见表二。
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3.讨论
随着生活质量和生活理念的提升和改变，越来越多的产妇选择了剖宫产生产，这就要求医疗工作者要注重剖宫产的产后恢复。剖宫产患者术前一般不灌肠，因此肠腔内有食物残渣残留，易引起剖宫产术后腹胀，另外麻醉用药、手术刺激肠管、术后卧床这些都会抑制肠蠕动，加上术后患者兴奋频繁讲话、呻吟、憋气等，咽入大量不易被肠黏膜吸收的气体而致术后腹胀，是最常见的剖宫产并发症，这不但给患者增加痛苦，而且对患者术后进食也产生了影响。促进肛门排气，尽早恢复胃肠功能，有利于产妇泌乳。乳量多少除与早进行皮肤接触、早吸吮，母婴同室，按需哺乳等措施有关外，减轻产妇不适感，补充营养，恢复产妇体力，也是不可缺少的因素。剖宫产术后尿管的留置及腹胀使产妇感到不适，活动受限，不能很好地配合母乳喂养；术后饮食受到限制，未能补充足够的营养；剖宫产的新生儿不能做到出生后30分内有效吸吮产妇乳头，从而延缓生乳和射乳反射，均不利于产妇早期乳汁分泌.因此设法减轻产妇的不适感，尽早恢复胃肠功能，缩短肛门排气排便时间，使产妇及早进食，补充营养尤为重要。
在中医学上，我们认为此病都是因为手术耗伤了产妇的元气，使肠道经络受损，导致各脏器功能失调，气滞血瘀，所以才会出现腹胀、腹痛，恶心、呕吐、便秘等症状。中药排气汤主要功能是通里攻下，通腑荡积，因为本方由大承气汤配伍补中益气健脾药，大承气汤通便行气，同时还能增加肠道血流量，改善肠道血运，影响肠道消化酶的活性。此方之所以有此功效是因为：方中大黄(后下)，行滞通便，促进排气、排便；厚朴、陈皮、积壳、莱服子能健脾理气，和中消滞，减轻胃肠胀气所带来的腹胀；当归、川芍、赤芍、益母草具有活血化瘀、祛瘀生新的功效，这些药合用具有通腑泻下、行气导滞、除满消食的作用，明显减轻腹胀、恶心、呕吐等症状，缩短排气时间，促进手术后胃肠功能的恢复。因此在患者术后6小时，可以进行口服，每次100ml，共两次，可以促进术后肛门排气。
在本次研究中，观察组74例患者，均在6小时后服用中药排气汤，肠鸣音出现时间和肛门排气时间明显早于对照组，腹胀率明显低于对照组，表明中药排气汤具有明显的促进胃肠道功能恢复的作用。经临床实验证明，中药排气汤可以帮助产妇排气，起到血行瘀散、腑气通顺，胃肠恢复的作用，且腹胀率小，临床上值得推荐采用。
参考文献：
[1]黄丽金. 剖宫产术后促排气的方法和护理措施探讨[J]. 临床医学工程，2010，08:125-126.
[2]曹建平，王春杰. 促进剖宫产术后肛门排气的研究进展[J]. 中国医药导报，2009，23:9-10.
论文作者:鲜晓明
论文发表刊物:《健康前沿》2016年2月
论文发表时间:2016/6/12
标签：术后论文; 产妇论文; 中药论文; 患者论文; 肛门论文; 时间论文; 对照组论文; 《健康前沿》2016年2月论文;