长沙市第一医院 湖南长沙 410005
【摘 要】目的：探讨在急性心肌梗死合并心衰患者的临床护理当中，优质护理的应用效果。方法：选择我院在2017年4月至2018年1月收治的96例急性心肌梗死合并心衰患者为相关对象，将其随机均分成为参照组与观察组，参照组患者需接受常规护理，观察组患者则接受优质护理干预，对比两组患者的护理满意度情况以及接受护理干预前后的生活质量。结果：观察组患者的护理满意度明显高于参照组，且接受护理干预后的生活质量高于参照组，两组患者的相关数据对比后差异明显（P＜0.05）。结论：针对同时患有急性心肌梗死与心理衰竭患者的护理方案选择而言，优质护理的应用效果，该护理模式值得推广。
【关键词】心力衰竭；急性心肌梗死；优质护理；生活质量；满意度；合并
在临床导致患者死亡的疾病中，心脑血管疾病可以排在首位[1]。在心脑血管疾病患者中，急性心肌梗死患者十分常见，该病带有较大危害性，目前发病率和死亡率均相对较高，病情严重的患者容易死亡[2]。急性心肌梗死患者很容易在发病后出现其它并发症，其中，心力衰竭就是常见的并发症类型[3]。急性心肌梗死合并心衰患者的病情会出现明显进展，且患者的循环功能会出现严重障碍，从而给患者个人安全以及身心健康带来严重威胁[4]。我院针对此类患者分别选择不同类型护理方案，现根据研究情况进行如下分析：
1 资料与方法
1.1一般资料
从2017年4月—2018年1月在我院接受临床诊治的急性心肌梗死患者当中选择96例合并心力衰竭对象开展实验，此次研究通过我院伦理委员会的审查，且征得患者及其家属的同意。患者的纳入标准为：符合临床诊断标准、个人资料完整、自愿入组。患者的排除标准如下：精神功能障碍患者、临床资料缺失患者、无家属监护患者、感染患者、合并器质性病变患者。将其随机均分成为参照组及观察组，每组各48例对象。参照组男性患者29例，女性患者19例，患者年龄45—72岁；观察组患者当中男性28例，女性为20例，年龄为46—71岁，两组患者相关数据对比后无差异存在（P＞0.05）。
1.2方法
参照组患者入院后接受常规方式护理，护理人员需要遵医嘱给予患者相应的基础护理，并且对患者各项体征以及指标等进行观察，做好患者的安全处理等。观察组患者则在上述基础上接受优质护理，主要方法如下：
1.2.1基础护理加强
护理人员需要让患者在发病一周之内绝对卧床休息，并且避免患者肢体挪动。患者发病一周之后，护理人员可根据实际情况为其进行四肢与相应关节活动，鼓励患者适当下床。护理人员需要为患者选择半卧位休息，控制患者的肌肉耗氧量，避免其心脏负荷增加，还要对患者的病房环境进行处理，做好病房的消毒与清洁等，避免患者出现感染等情况。
1.2.2饮食干预
护理人员需要对患者的日常饮食进行调整，为患者进行营养均衡搭配，多选择高纤维、高蛋白以及碳水化合物丰富的食物，让患者身体营养更为均衡。护理人员需要让患者禁食刺激性较强的食物，并且戒烟、戒酒等。
1.2.3心理干预
急性心肌梗死患者的发病带有突然性，且在合并心衰之后病情会明显加重，这样会造成患者出现严重的焦虑、恐惧等心理。护理人员需要对患者的病情进行准确判断，并且加强与患者之间的交流，把握其心理变化情况，对患者进行心理疏导，给予患者心理安慰与鼓励支持。护理人员需要将护理方案等详细告知患者，让其了解护理工作的内涵以及方法，打消患者的疑虑，并且用恢复情况较好的病例鼓励患者，帮助其提升信心[5]。
1.2.4疼痛护理
如果患者出现明显的疼痛情况，护理人员需要帮助患者转移注意力，避免其将注意力完全集中在疼痛症状上，必要时可以遵医嘱为患者选择适量的药物镇痛，但是要把握好使用剂量。
1.3临床观察指标
对两组患者接受不同方式护理干预后的满意度情况进行观察，选择本院自制满意度调查表进行统计，患者评分不足60分表示不满意，61—85分为较为满意，超过85分则表示十分满意，患者总满意度为较为满意+十分满意。
针对两组患者接受护理前后的生活质量进行分析，选择QOL量表进行统计，患者的分值越高，其生活质量就越好。
1.4统计学分析
我院利用SPSS21.0软件包分析主要研究数据，患者计数资料为n（%），接受X2检验，计量资料则表示为（），利用t值验算。若相关结果比较后显示P＜0.05，即为存在统计学差异。
2 结果
2.1 患者满意度
表1 两组患者对护理工作满意度对比分析n（%）
根据上表2内容显示，观察组患者接受护理后的生活质量评分明显提高，数据对比意义明显。
3 讨论
急性心肌梗死主要是指患者的冠状动脉出现病变之后造成供血减少、中断等病变，情况严重的患者会出现心肌缺血、心肌坏死等。急性心肌梗死患者发病较为迅速，病情会出现明显变化，且很多患者会合并心衰，这会严重危害患者身心健康及生命安全[6]。
我院针对急性心肌梗死合并心衰患者的护理，选择应用优质护理方案。优质护理是目前临床护理工作中的重要组成部分，主要是指护理人员在基础护理的同时，为患者选择更为优质、更为全面、系统性更强的护理方案。我院护理人员从患者的疼痛处理、心理干预、日常饮食等方面入手，并且对基础护理进行加强处理，确保患者的临床护理工作针对性更强，避免患者护理工作出现漏洞等，这样可以让患者更为配合护理工作的开展，并且对患者临床治疗有较好的保障效果。
在此次研究当中，两组患者分别在入院后接受不同方式护理干预。在对比相关数据之后可看出，观察组患者接受护理干预后的生活质量评分明显上升且高于参照组，且患者的护理满意度高于参照组对象，相关数据对比后存在明显差异。
结语：
在急性心肌梗死并发心衰患者的护理方式选择当中，给予患者优质护理的效果相对较好，患者生活质量可得到提高，且护理满意度较高，该护理模式值得在临床中实施。
参考文献：
[1]刘仲萍.探讨急性心肌梗死合并心衰的护理效果[J].中国卫生标准管理，2017，8（04)：172-173.
[2]李娟梅.优质护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用分析[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（A0)：238-239.
[3]朱美玉，黄先带，姚柳燕.循证护理在心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（08)：50-51.
[4]刘沛.优质护理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的临床价值[J].中国卫生标准管理，2017，8（04)：160-161.
[5]于颖.急性心肌梗死合并心力衰竭的临床护理体会[J].当代医学，2017，23（25)：151-152.
[6]于淋淋.早期康复方案与常规康复方案在老年急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的应用效果[J].双足与保健，2017，26（11)：38-39.
论文作者:周美云
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/9/28
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