抚触和游泳在蓝光治疗新生儿高胆红素血症中的效果分析论文_金莹

金莹（蚌埠医学院第二附属医院儿科；安徽蚌埠233000）【摘要】目的：探讨新生儿高胆红素血症患儿蓝光治疗期间的护理方法，分析抚触和游泳对于患儿治疗恢复的影响。方法：选取我院2017年10月~2018年3月期间收治的74例新生儿高胆红素血症患儿作为研究对象，分为观察组（抚触、游泳+蓝光治疗+常规护理）和对照组（蓝光治疗+常规护理）各37例，观察两组患儿的治疗恢复情况。结果：与治疗前相比，治疗1d、2d、3d后，两组患儿的胆红素水平均显著降低（P＜0.05）。与对照组相比，观察组患儿治疗后的胆红素水平均低于对照组（P＜0.05），智能发育指数（MDI）水平[（108.25±9.76）＞（93.19±8.82）]和心理运动发育指数（PDI）水平[（103.81±10.62）＞（92.89±11.43）]相对更高（P＜0.05），睡眠时间[（19.63±1.42）h＞（17.14±1.61）h]相对更长（P＜0.05），住院时间[（6.02±1.32）d＜（7.74±1.63）d]相对更短（P＜0.05）。结论：在新生儿高胆红素血症患儿的蓝光治疗期间，通过抚触、游泳等护理方法，能够有效提升疾病的治疗效果。【关键词】抚触；游泳；蓝光治疗；新生儿高胆红素血症高胆红素血症是一种常见的新生儿疾病，患儿由于胆红素代谢异常，引发黄疸，严重则会发展为胆红素脑病，对于患儿的脑神经组织造成损伤，影响其智能、心理运动功能的正常发育[1]。新生儿出现皮肤、巩膜黄染等高胆红素血症症状时，需要及时实施蓝光治疗，用于降低胆红素水平，进而纠正胆红素代谢异常，可以有效改善患儿的临床症状。在新生儿高胆红素血症的临床治疗中，为了减少不良反应的干扰和妨碍，减轻患儿治疗期间的不适症状，需要采取恰当的护理干预方法[2]。本研究探讨了74例新生儿高胆红素血症患儿蓝光治疗期间的护理方法，观察抚触和游泳在其中的应用效果，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组研究对象为我院2017年10月~2018年3月期间收治的74例新生儿高胆红素血症患儿，行分组对照研究（观察组和对照组各37例）。观察组男、女患儿分别为19例和18例，日龄6~13d，平均日龄（8.62±1.54）d。足月儿25例，早产儿12例。对照组男、女患儿分别为20例和17例，日龄5~12d，平均日龄（8.43±1.61）d。足月儿28例，早产儿9例。两组患儿的基本资料具有可比性（P＞0.05）。1.2方法在对照组患儿的蓝光治疗期间，实施常规护理。治疗前做好用物准备，调节室内温度（24~26℃）、湿度（55%~65%）以及光疗箱温度（足月儿30~32℃，早产儿32~36℃），并对患儿的病情和体征进行全面检查。护理人员应严格执行无菌操作，将患儿裸体放入光疗箱之前，注意保护其眼部和生殖器，分别使用眼罩和尿不湿进行遮盖。定时（2h）进行翻身，密切监测体温变化，在观察组患儿的蓝光治疗期间，在常规护理的基础上，通过抚触、游泳等方法进行护理，具体措施如下：①抚触：抚触在患儿游泳结束后，于28~30℃的室温条件下进行抚触护理。裸露患儿全身，护理人员通过搓手提升掌心温度，并涂抹婴儿润肤液，轻触患儿皮肤，对患儿各个部位（头、胸、腹、四肢）的皮肤进行抚触，持续护理15min左右（1次/d）。②游泳：患儿在进食后1h进行游泳，在此之前，需要将防水贴贴在患儿的脐部，并使用新生儿游泳圈，在护理人员的陪护下开始游泳。游泳池水温维持在35~39℃，室内温度控制在24~28℃。开始由护理人员进行引导和帮助，游泳5min后，由患儿自主游泳，5min后游泳结束，并及时擦干患儿身体，并做好保暖工作，避免着凉。1.3统计学处理以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析，应用（±s）和（%）进行计量和计数，由t值和χ2检验，P<0.05代表对比具有统计学意义。2结果2.1两组患儿的治疗效果观察根据两组患儿治疗期间的胆红素水平变化，评价其治疗恢复情况，见于表1：3讨论新生儿的肝功能不成熟，其胆红素代谢表现为胆红素大量生成及肠肝循环增加。而受到胆红素代谢异常的影响，新生儿则会出现高胆红素血症，引发生理性黄疸或病理习惯黄疸。病情的持续进展，则会对患儿的脑组织和中枢神经系统造成损伤，对其生命健康安全构成威胁。相关后遗症的产生，则会长期、持续的影响患儿的成长发育[3]。蓝光治疗是新生儿高胆红素血症临床治疗的良好选择，在蓝光照射的作用下，患儿血液中的胆红素会发生异构化改变，并将其分解，通过代谢排出体外，进而降低胆红素水平。在蓝光治疗的基础上，采取抚触护理方法，可以刺激迷走神经兴奋，促进胃泌素和胰岛素的分泌，进而改善其胃肠消化功能，对于胆红素代谢具有促进作用。与此同时，抚触护理还可以达到安抚患儿的效果。而在游泳的过程中，能够利用水的导热性，增加机体能量消耗，进而促进代谢，对于疾病的治疗恢复有着积极的影响[4]。综上所述，在新生儿高胆红素血症的临床治疗中，实施蓝光治疗的基础上，配合抚触和游泳等方式的护理，可以有效提升疾病的治疗效果。【参考文献】[1]姚龙燕,梁家敏,蔡穗霞.蓝光治疗结合抚触对于新生儿高胆红素症的影响[J].当代护士(上旬刊),2018,25(09):120-121.[2]张春芬,张卫红,陈琳琳.抚触护理为主导的综合护理干预措施对新生儿高胆红素疗效及预后分析[J].中国农村卫生事业管理,2018,38(02):240-242.[3]李少霞.抚触护理对新生儿高胆红素血症及生长发育的影响[J].包头医学院学报,2018,34(02):102-103.[4]陈丽琨.抚触和游泳在蓝光治疗新生儿高胆红素血症中的价值[J].深圳中西医结合杂志,2017,27(22):124-125.作者简介：金莹，女，本科，1987年10月-，护师。

论文作者:金莹

论文发表刊物:《医师在线》2020年1月2期

论文发表时间:2020/4/17

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