泸州医学院附属医院药剂科 四川泸州 646000
【摘 要】目的：探究脑梗死采用不同剂量辛伐他汀治疗效果和药理。方法：选取某院2013 年11 月~2014 年12 月收治的 70 例脑梗死患者，将其随机分成观察组和对照组，各35 例。观察组取双倍剂量辛伐他汀进行治疗，于患者临睡前服用30mg/d， 3 个月为一疗程。对照组取正常剂量辛伐他汀进行治疗，比较不同剂量辛伐他汀的治疗效果。结果：观察组治疗的总有效率，明 显优于对照组，差异有统计学的意义，P<0.05。结论：脑梗死通过双倍剂量的辛伐他汀进行治疗，治疗效果较佳，值得临床方面 应用和推广。
【关键词】脑梗死；不同剂量辛伐他汀；临床效果
Clinical effect and pharmacological analysis of different doses of simvastatin treatment for cerebral infarction Abstract：Objective：To explore the effect and pharmacology of different dosage of simvastatin in the treatment of cerebral infarction.Methods：70 patients with cerebral infarction were randomly divided into observation group and control group，35 cases in each group，cases of cerebral infarction were randomly divided into the observation group and the control group in December，November 2013.The observation group to take a double dose of simvastatin treatment，in patients before taking 30mg/d，a course of 3 months.The control group took the normal dose of simvastatin treatment，compared the treatment effect of different doses of simvastatin.Results：the total effective rate of the observation group was significantly better than the control group，the difference was statistically significant， P<0.05.Conclusion：the treatment of cerebral infarction by double dose of simvastatin，the treatment effect is better，it is worthy of clinical application and promotion. Key words：cerebral infarction；simvastatin；clinical effect
【中图分类号】R181.3+2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-05-012-02
随着社会经济不断的发展，促使我国人口逐渐向老年化发 展，而心脑血管方面的病症发病率也在不断的提升。脑梗死， 属于临床方面多发的缺血性脑血管方面的病症，主要是因为脑 血液方面的供应障碍所造成，主要的体现为缺血和缺氧[1]。现 阶段，临床方面多会通过脑灌注的方式对患者的细胞加以保 护，以及溶栓和抗凝等。降至方面的药物，主要应用于脑梗死 的治疗。而辛伐他汀属于降脂方面的药物。本次研究，选取 70 例脑梗死患者作为研究对象，探究不同剂量的辛伐他汀治 疗脑梗死的效果和药理，现进行具体的报道。
With the continuous development of social economy，China's population is gradually to the development of the elderly，while the incidence of diseases in cardiovascular and cerebrovascular diseases is also in constant improvement.Cerebral infarction，which belongs to the clinical aspects of ischemic cerebrovascular disease， mainly because of the brain blood supply obstacles caused by the main manifestation of ischemia and hypoxia [1].At this stage，the clinical aspects of patients with cerebral perfusion through the way of protection ， as well as thrombolysis and anticoagulation ， etc..Reduced to the drug，mainly used in the treatment of cerebral infarction.While simvastatin is a drug that belongs to lipid lowering.In this study，70 patients with cerebral infarction were selected as the research object，explore the effect of different doses of simvastatin treatment of cerebral infarction and pharmacology， and now carry out specific reports.
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取某院2013 年11 月~2014 年12 月收治的70 例脑梗死 患者，作为本次研究的对象，将其分成对照组和观察组，各 35 例。其中包括男性36 例，女性34 例，平均年龄为（64.86 ±10.41）岁。病程为2~14 年，平均病程为（9.25±3.56）年。 两组患者一般资料进行比较，差异没有统计学的意义，P>0.05， 但具有一定的可比性。
1.2 治疗方法
两组患者均通过常规的方式进行治疗，常规治疗主要包 括：脑循环、抗血凝，以及对血压、血糖和水电解质等控制。 对照组在此基础上通过正常剂量的辛伐他汀（生产厂家：山东 鲁抗医药集团赛特有限责任公司；国药准字：H20083840）进 行治疗，于临睡前口服15mg/d。观察组在常规治疗的基础上， 采取双倍剂量的辛伐他汀进行治疗，于临睡前口服30mg/d， 两组患者需连续治疗一个疗程，且3 个月为一疗程。
1.3 入选和排除的标准
入选的标准：通过头颅CT/MRI 进行诊断，确诊后诊断其 属于急性脑梗死，并且满足脑血管病方面的诊断标准，患者的 年龄一般在48~68 岁左右，男女均有且没有出现全身并发症的 情况，治疗前患者和其家属应签署知情同意书[2]。 排除标准：
患者的脑部存在器质性病变现象，同时其功能性器官的功 能还不完善，还有可能出现痴呆、恶性肿瘤或是蛛网膜下腔出 血、凝血功能降低等病症。
1.4 疗效的评判
两组患者分别于治疗前和治疗后，按照临床神经方面的功 能缺损情况进行评分，参照评分的标准（DNS）加以评分。把 疗效按照级别分为：痊愈、显效、有效、无效[3]。
痊愈：DNS 评分降低为89%~100%。
显效：DNS 评分降低为51%~88%。
有效：DNS 评分降低为20%~50%。
无效：DNS 评分降低为19%以下。
痊愈+显效+有效=总有效率（总有效例数：×100%）
1.5 统计学的处理
通过SPSS17.0 软件加以统计学的处理，计量方面的资料 通过均数±进行表示，标准差以进行表示，通过组间 进行对比，以配对t 进行检验，组间的对比通过X2 进行分析 和检验，P<0.05，表示差异有统计学的意义。
2 结果
2.1 两组患者DNS 评分的对比
两组患者在治疗前和治疗后，采取DNS 进行评价，两组 患者治疗前后的DNS 评分进行比较，治疗前的评分，差异没 有统计学的意义，P＞0.05。通过治疗，观察组的评分明显优 于对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05。
2.2 两组患者治疗效果的对比
2.3 两组患者不良反应发生率的对比
观察组中包括4 例，对照组中有2 例患者服药后产生胃肠 道反应，如恶心和呕吐、食欲下降、腹胀等，通过治疗逐渐恢 复正常。观察组中有2 例轻度丙氨酸氨基转移酶提升患者，没 有显著的病症，且停止服药后自行恢复正常。两组患者不良反 应情况进行对比，差异没有统计学的意义，P＞0.05。
3 讨论
随着我国社会不断的发展，促使老年化的进程更加快速， 心脑血管以脑梗死病症为首等系列病症的发病率均在逐渐的 增加。临床方面，脑梗死属于多发的病症，其非常容易造成患 者生活质量和身心健康、生命等多方面直接的影响，当前得到 临床方面和社会各界人士所关注。临床方面，通常会使用常规 的方式进行治疗，其可以实现抗凝、溶栓的功效，进而从根本 上改善患者的微循环和脑组织血液的供应情况，但治疗的效果 并不能达到预期的目标。相关数据表明，他汀类药物可以发挥 预防动脉粥样硬化的功效，进而降低患者心脑血管的发病率， 而这类药物现已广泛的应用于脑梗死病症的治疗。他汀类药 物，其自身具有一定药物代谢的特征，以及动力学方面的特征， 患者服药后吸收情况较佳，且吸收后其肝脏方面的组织，药物 的浓度明显优于其他各项组织[4]。很多患者存在一些不良的反 应，但通过水解后逐渐可以构成，以β—羟酸为主的活性方面 的代谢物质，大概12%左右通过肾脏的方式将其排出。因此， 辛伐他汀为他汀类药物的代表，这类药物具有多效性。大剂量 的辛伐他汀治疗干生功能正常的人群，不会产生过大的影响。 本次研究显示，两组患者在治疗前和治疗后，采取DNS 进行评价，两组患者治疗前后的DNS 评分进行比较，两组患 者治疗前的DNS 评分分别为25.33±8.66、24.85±5.72，差异 没有统计学的意义，P＞0.05。
通过治疗DNS 评分分别为8.29±3.29、12.48±2.33。观察 组的评分明显优于对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05。 两组患者治疗的总有效率进行比较，观察组的治疗总有效率为 97.14%，明显高于对照组的治疗总有效率82.86%观察组明显 优于对照组，差异有统计学的意义，P＜0.05。
综上所述，大剂量的辛伐他丁治疗脑梗死，能够达到较好 的治疗效果，值得临床方面应用和推广。
参考文献：
[1]张明英，朱香莲.不同剂量的辛伐他汀治疗脑梗死的临 床疗效分析[J].中国医药导刊，2011，13（10）：1735-1737.
[2]刘晓荣.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效比较[J].现 代中西医结合杂志，2015，（8）：857-859.
[3]郑志维.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死的疗效与药理探 析[J].临床医药文献电子杂志，2014，1（9）：1568-1569.
[4]王运飞.不同剂量辛伐他汀治疗脑梗死颈动脉粥样硬化 斑块的临床效果分析[J].辽宁医学杂志，2015（1）：35-36.
论文作者:肖琳琳
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿
论文发表时间:2015/12/9
标签：辛伐他汀论文; 患者论文; 剂量论文; 两组论文; 统计学论文; 脑梗死论文; 评分论文; 《中西医结合护理》2015年4月第5期供稿论文;