湖南省常宁市人民医院 湖南衡阳 421500
【摘 要】目的：研究2型糖尿病患者的个性化延续护理要点及施行意义。方法：选取2015年1月-2016年2月2型糖尿病患者68例随机分两组。A组进行出院常规教育和指导，B组在A组基础上给予个性化延续护理。比较两组患者出院半年血糖达标率、遵医率；糖尿病知识认识度、自我管理评分；护理前和护理后患者血糖水平的差异。结果：B组患者出院半年血糖达标率、遵医率高于A组，P＜0.05；B组糖尿病知识认识度、自我管理评分高于A组，P＜0.05；护理前两组血糖水平比较无显著差异，P＞0.05；护理后B组血糖水平改善幅度更大，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者的个性化延续护理要点和效果确切，可有效提高患者疾病认知和遵医行为，提升其自我管理行为，促进血糖达标，值得推广。
【关键词】2型糖尿病患者；个性化延续护理要点；施行意义
【 abstract 】 objective：to study the patients with type 2 diabetes of personalized continue nursing key points and significance.Methods：selected in January 2015 - February 2016 patients with type 2 diabetes，68 cases were randomly divided into two groups.Conventional education and discharge guidance group A，group B on the basis of group A to give personalized continue nursing care.Compare two groups of patients discharged from hospital half blood sugar success rate，according to the medical rate；Understanding degree，the diabetic knowledge management；Patients with nursing before and after the differences in the levels of blood sugar.Results：in group B patients discharged from hospital blood sugar success rate in half A year and obeys the cure rate is higher than that of group A，P < 0.05；B group cognition degree，the diabetic knowledge management score higher than that of group A，P < 0.05；Nursing before the blood sugar level was no significant difference in both groups，P > 0.05；Nursing group B after blood sugar levels improve amplitude is bigger，P < 0.05.Conclusion：in patients with type 2 diabetes personalized continue nursing points and effect is exactly，which can effectively improve the disease in patients with cognitive and as directed by the medical behavior，improve their self management behavior，promote the blood glucose control is at target，is worth promoting.
【 key words 】 in patients with type 2 diabetes；Personalized continue nursing key points；Implementation of significance
2型糖尿病为常见内分泌疾病和代谢性疾病，属于终身疾病，需长期接受规范降糖治疗，但多数患者在病情稳定出院后受自身自制力、疾病认知等限制，存在遵医行为低下的情况，容易导致血糖剧烈波动和引发其他严重并发症，对预后不利，因此，加强患者出院后管理非常重要。延续护理是实现患者出院后管理的有效手段[1]。本研究对2型糖尿病患者的个性化延续护理要点及施行意义进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年1月-2016年2月2型糖尿病患者68例随机分两组。B组患者男23例，女11例；31-78岁，年龄（56.34±4.67）岁。发病时间1年-30年，平均（12.35±1.67）年。A组患者男22例，女12例；32-78岁，年龄（56.91±4.59）岁。发病时间1年-30年，平均（12.14±1.64）年。两组一般资料差异不显著，P＞0.05。
1.2方法
A组进行出院常规教育和指导，在出院时常规指导患者血糖自我监测方法、出院后用药方法、饮食要点等，并指导患者定时复查。B组在A组基础上给予个性化延续护理。（1）成立延续护理小组。由科室护士长、丰富护理经验的护士组成延续护理小组，负责患者出院后的监督管理和健康指导。（2）延续护理方式。采用电话随访和家庭随访结合的方式进行延续护理，随访次数每个月1次，以了解患者出院后饮食情况、用药情况和情绪状态等，并给予及时有效的指导和建议[2-3]。（3）延续护理内容。指导患者合理饮食，少食多餐，避免含糖食物的摄入，并注意进食清淡、易消化食物，减少脂肪、胆固醇和盐摄入，多饮水，以稀释血液，预防便秘。生活上保持充足睡眠和休息，劳逸结合，注意保暖。适当运动，可散步、慢跑、踩单车等，一般在饭后1小时左右运动，避免剧烈运动，运动以轻微出汗为宜，并注意备好糖块等，以预防低血糖的发生。指导患者出院后遵医嘱用药，以减少并发症的发生，并告知不良反应的处理方法。指导患者定期监测血糖，若出现明显波动需及时复查[4-5]。
1.3观察指标
比较两组患者出院半年血糖达标率、遵医率；糖尿病知识认识度、自我管理评分；护理前和护理后患者血糖水平的差异。
糖尿病知识认识度、自我管理评分每一项总分为100分，分数越高则越好。
1.4统计学处理方法
SPSS18.0软件统计，计数资料为χ2检验。计量资料为t检验。P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者出院半年血糖达标率、遵医率相比较
B组患者出院半年血糖达标率、遵医率高于A组，P＜0.05。如表1.
3讨论
延续护理是医院护理的有效延伸，是通过医护人员和患者出院后建立一定联系，以实现对患者出院后的健康指导和帮助的一种护理方式，有利于避免患者住院经济负担，也缓解了医院床位的紧张性，方便有效，经济安全，可帮助患者在家庭中获得持续的健康信息支持，培养健康生活习惯，提高遵医行为和自我管理能力，有效改善病情[6-7]。
本研究中，A组进行出院常规教育和指导，B组在A组基础上给予个性化延续护理。结果显示，B组患者出院半年血糖达标率、遵医率高于A组，P＜0.05；B组糖尿病知识认识度、自我管理评分高于A组，P＜0.05；护理前两组血糖水平比较无显著差异，P＞0.05；护理后B组血糖水平改善幅度更大，P＜0.05。
综上所述，2型糖尿病患者的个性化延续护理要点和效果确切，可有效提高患者疾病认知和遵医行为，提升其自我管理行为，促进血糖达标，值得推广。
参考文献：
[1] 胡利波.出院后 2 型糖尿病患者实施延续护理改善生活质量的效果观察[J].大家健康（下旬版），2015，9（10）：243-244.
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[3] 罗颖，雍军光，崔淑兰等.老年糖尿病患者出院后实施延续护理的效果分析[J].赣南医学院学报，2013，33（3）：458-460.
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[5] 王丽，卜一珊，张丹等.临床药师为老年糖尿病合并多种并发症患者合理安排用药时间的药学监护[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（12）：1697-1700.
[6] 熊华英.延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的影响[J].湖北科技学院学报（医学版），2016，30（1）：76-77.
[7] 刘小平，唐振旺.慢性心房颤动合并2型糖尿病患者应用华法林抗凝院外延续护理效果评价[J].实用医学杂志，2013，29（23）：3945-3946.
论文作者:陈瑞玲
论文发表刊物:《航空军医》2017年第2期
论文发表时间:2017/3/21
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