崔晓博[1]2002年在《不同因素对可摘局部义齿铸造支架适合性影响的实验研究》文中研究表明前言 可摘局部义齿(RPD)修复是牙列缺损最常用的修复方法。修复时，磨除基牙的牙体组织较少，对基牙的要求不像固定义齿那样严格，适应范围广，制作方法简单，患者可以自行摘戴，便于义齿的清洁，同时，由于基牙负担的(牙合)力较小，夜间义齿摘除后基牙及支持组织解除压力，经休息调整后，可以维持长时间的健康状态。义齿对恢复伴有软组织及牙槽嵴缺损的病例，具有较好的修复效果。铸造法完成的可摘局部义齿和胶连法相比，具有异物感小，义齿强度大，固位力强，外露金属少、舒适、美观等特点。 作为金合金的替代材料，镍铬合金和钴铬合金等非贵金属合金由于其物理强度大、耐腐蚀、价格低廉而广泛应用于可摘局部义齿(RPD)铸造支架的制作。 非贵金属合金铸造收缩较大，往往造成修复体的适合性差。修复体在口腔中难以就位。要制作满意的修复体就要补偿非贵金属合金的这种收缩。目前解决金属铸造收缩的办法主要是利用包埋材料的膨胀来补偿。除包埋材料本身外，印模材料、蜡型材料以及在使用这些材料时的方法等均对铸造收缩产生重要影响。 本实验的目的就是通过研究不同包埋材料、铸圈使用与否和不同的铸道安插方式对非贵金属合金铸造支架适合性的影响，找出最佳的组合方式，指导修复体的制作。 材料与方法 本实验采用多因素实验设计，研究各个因素对铸件适合性的影响。研究因素包括：1)叁种包埋材料(X-20包埋材、GILVEST包埋材、Heravest包埋材厂2）有圈和无圈，3）铸道设计，正插法和反插法。所有的因素综合起来，共分为 12种组合门 x 2 x 2＝12厂每组制作5个铸件，共60个。基底合金选用镍铬合金（Ver－aBond，含镍77．95呢，铬12．60呢，美国产）。 1．模具的制作 使用环氧树脂制作模具，模具分两部分。下部为人上颌无牙颌模型，其上在位于跨小凹前2毫米处留有贯穿两侧颊粘膜皱壁，宽为14毫米，厚为二毫米的凹陷，上部为与下部相对应的阴模。上、下对合压制的蜡型即为模拟上颌活动支架的蜡型。 2．翻制耐火模型 2．二 翻制琼脂印模 上颌模具置于复制型盒中心，将融化的琼脂注人复制型盒中，待琼脂完全固化后，打开型盒，取出模型。 2．2 灌注铸模 将X－20包埋材、GILVEST包埋材0erav－est包埋材叁种包埋材按照厂商推荐的粉液比例称量出所需粉和液。先手工调拌10秒，再使用真空搅拌机（WHIP－MIX，USA，G568CX）以 1725转／分真空调拌30秒。将60个琼脂阴模随机分为叁组，每组20个。随机选其中20个印模灌注X－20包埋材，20个灌注GILVEST包埋材，剩下的20个灌注Heravest包埋材。凝固后脱出铸模，干燥2小时。于燥后的耐火模型浸人已熔沸的蜂蜡中20秒。 3．蜡型制作 室温下，使用牙科红蜡片（上海齿科材料厂）制作蜡型。将蜡片用恒温熔蜡器熔化后浇人模具上部结构内，在熔化的蜡稍凉且末硬时，将模具上部与耐火模型以最大指压对合加压至完全就位，待蜡硬固后分开模具。用蜡刀去除蜡型飞边。每种耐火模型上的蜡型都采用两种铸道安插方式。其中10个蜡型采用正插法，10个采用反插法。 4．蜡型包埋 ·2· 每种铸道设计的蜡型随机平均分为两组，一组采用有圈包埋法，另一组采用无圈包埋法，即采用纸圈包埋。用清洗液清洗蜡型去除表面油脂，轻轻吹干表面。将相同直径和高度的金属铸圈和纸圈分别固定在底座上。将与灌注铸模所用包埋材相同的磷酸盐包埋材，按照厂商推荐的比例用真空搅拌机（WHIP－MIX，USA，G568CX）以1725转／规行真空调拌30秒，将包埋材缓缓注人铸圈内，同时保证蜡型水平放置且位于铸圈中上互乃交界处，震荡排除气泡。置于操作台上干燥，室温放置，24小时后进行铸造。 5．焙烧、铸造 在室温下将铸圈铸道口向下放人电阻炉内焙烧除蜡。电阻炉先缓慢升温至300℃维持30分钟，后继续升温，在二小时内由300T升至 900℃维持 15分钟后铸造。使用高频离心铸造机将熔化的镍铬合金（VeraBond，含镍77．95％，铬12．60％，美国产）注人铸型腔。 6．铸件的分离 待铸圈在室温下冷却后喷砂取出铸件，去除多余包埋材。铸件表面使用直径 50微米的氧化铝颗粒在 0．3 MPa压力下，每面喷10秒，清除铸件表面剩余包埋材及氧化层。用金刚砂片切去铸道，磨除表面金属小瘤，最后进行电解抛光。然后分组编号。 7．测量 将完成的铸件在模具上就位，由于其铸造后铸件精度发生改变，铸件不能完全就位，测量上下模具间的间隙，其大小反映出铸件适合性的改变。测量已在模具上标记的3个点（分别在双侧牙槽崎顶和聘中缝处人 8．统计学处理 所测数据应用SPSS10．0软件进行多因素方差分析，确定各个因素对铸件适合性的影响。 ·3· 实验结果 1．从多因素方差分析的结果可以看出，包埋材料和包埋方法对支架适合性的影响存在显着差异h＜
白峰[2]2004年在《不同因素对可摘局部义齿铸造支架适合性影响的实验研究》文中认为前言 在可摘局部义齿(RPD)的制作中，由于基底合金的耐腐蚀性良好，物理强度大，化学性能稳定，价格低廉等优质特性，而作为贵金属合金的替代材料被广泛使用。临床发现，控制其铸造收缩是该材料使用的关键。金属铸造收缩产生的原因是多方面的，除金属材料本身外，包埋材料及方法、蜡型制作和存放条件、时间，铸道设置以及铸模的焙烧温度、时间等均对铸件的适合性有重要影响。 目前解决金属铸造收缩的办法主要是利用包埋材料的膨胀来补偿。多选用磷酸盐包埋材料和硅胶包埋材料，选择合适的包埋方法，能够使包埋材料的膨胀更好地补偿合金的铸造收缩，这样，铸件的适合性就好；反之则影响其精度，不能满足临床使用。 本实验的目的就是通过使用不同包埋材料、不同包埋方法和不同的铸道设置方式，研究它们对合金铸造收缩的影响，以改善修复体的制作，有利于提高修复体的精密程度。 实验材料 1．材料 上海产铸造钴铬合金，X-20磷酸盐包埋材料(Whip-Mix，Corp．USA)，GILVEST-Ⅱ包埋材料(GmibH&Co．Germany)，铸造嵌体蜡(上海齿科材料厂)，蜡线(上海齿科材料厂)。 2．设备 高频离心铸造机(JN-AⅡ，天津)，真空搅拌机(WHIP-MIX，G568CX，USA)，喷砂机(Sablomat，ITALY)，箱形电阻炉(SBJX-0-9，沈阳)，TDW温度控制仪(沈阳)，数显测微尺(日本)，恒温熔蜡器(USA)。实验方法 本实验采用多因素实验设计，研究各种因素对铸件适合性的影响，研究因素包括:1)x一20磷酸盐包埋材料和GILVEST一n磷酸盐包埋材料，2)有圈铸造和无圈铸造，3)正插铸道设置和反插铸道设置。所有的因素综合起来，共分为8种组合，每组制作4个铸件，共32个。 1.模具的制作 使用环氧树脂制作模具，模具分两部分，下部为人上领无牙领模型，上部为与下部相对应的阴模，在上部相当于从一侧磨牙区的眼颊粘膜转折处越过牙槽蜻顶至对侧眼颊粘膜转折处磨出宽度为1 .scm、厚度为1~的均匀一致的长条形凹陷。在此区压制的蜡型即为模拟上领活动支架的蜡型。 2.翻制耐火材料模型 2.1翻制琼脂阴模 将模具下部置于型盒中心，熔化琼脂，待其温度下降到50℃左右时，将其缓缓注人位于震荡器上的复制型盒中。待琼脂完全冷却后，打开型盒，取出模具，获得琼脂阴模。共翻制32个琼脂阴模。 2 .2制作耐火材料模型 将32个琼脂阴模随机分为两组，每组16个阴模。分别使用X一20磷酸盐包埋材料和GILvEST一n型磷酸盐包埋材料翻制耐火模型。按照厂家提供的水粉比例，将x一20磷酸盐包埋材料(粉:专用包埋液1009:13d)和GILVEsT一n包埋材料(粉:专用包埋液16鲍:40血)分别称量出所需粉和液，先手工调拌10秒，再使用真空搅拌机以1725转/分真空调拌30秒，将复制型盒置于震荡器上，将调拌好的包埋材料分别注人琼脂印模内，直至注满。在包埋材料完全凝固后，脱出耐火材料模型。即获得16个X一20磷酸盐耐火材料模型和16个以LVEST一n磷酸盐耐火材料模型。耐火材料模型在干燥箱内干燥2个小时后，把耐火材料模型浸人已溶沸的蜂蜡中20秒。 3.蜡型的制作 在室温下，使用铸造嵌体蜡制作蜡型。先将上部结构涂抹分离剂，将铸造嵌体蜡用恒温溶蜡器熔化后浇人模具上部结构内，在熔化的嵌体蜡稍凉且尚软时，将模具上部与耐火材料模型以最大指压对合加压至完全就位，分开模具，修整留在耐火材料模型上的蜡型，用蜡刀去除蜡型飞边。本实验采用两种铸道设置方式，每种磷酸盐耐火材料模型的16个蜡型被随机分为两组，其中一组铸道设置为正插铸道，另一组铸道设置为反插铸道。 4.蜡型的包埋 每种不同铸道设置的蜡型随机再分成两组，每组4个模型，一组采用有圈包埋，另一组采用无圈包埋，即采用纸圈包埋法。用清洗液清洗蜡型去除表面油脂，轻轻吹干表面，固定在底座上，使蜡型位于铸圈中上1乃处水平放置。将相同直径和高度的金属铸圈和纸圈分别固定在底座上，采用与铸模所用包埋材料相同的磷酸盐包埋材料灌注包埋蜡型。按照厂商推荐的比例X一20包埋材料粉液比例为1009:13d，GILVEsT一n包埋材料粉液比例为1609:4D血，先用手工搅拌10秒，然后用真空搅拌机(从任nP一Mix，G568CX，UsA)以1725转/分进行真空调拌30秒。将包埋材料缓缓注人位于震荡器上的铸圈内，震荡排除气泡，置于操作台上干燥，室温放置，24小时后进行焙烧铸造。 5.焙烧、铸造 在室温下将铸圈铸道口向下放人电阻炉内焙烧除蜡，电阻炉先缓缓升温至300℃维持30分钟后，继续升温，在2个小时内由300℃升至900℃，维持30分钟后铸造，使用高频离心铸造机将钻铬合金熔化注人铸型腔内。 6.铸件分离 待铸圈在室温下冷却后取出铸件，去除多余包埋材料，铸件表面使用直径50卿的氧化铝颗粒在3一3.5个大气压力下，每面喷10秒，清除铸件表面剩余包埋材料及氧化层，用金刚砂片切去铸道。为减少人为误差，对铸件不做过多的调磨，仅使用钨钢车针磨除铸件表面妨碍就位的金属小瘤及飞边。最
胡丹丹, 吴琳[3]2018年在《可摘局部义齿临床应用和研究现状》文中提出目前,人们对可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)修复牙列缺损的关注度越来越低;但由于患者生理、口腔解剖和经济条件等限制,RPD仍在临床上广泛应用。文章围绕RPD的制作材料、设计形式、对口腔环境的影响以及数字化技术在RPD的应用等4个方面内容做一综述。
参考文献：
[1]. 不同因素对可摘局部义齿铸造支架适合性影响的实验研究[D]. 崔晓博. 中国医科大学. 2002
[2]. 不同因素对可摘局部义齿铸造支架适合性影响的实验研究[D]. 白峰. 中国医科大学. 2004
[3]. 可摘局部义齿临床应用和研究现状[J]. 胡丹丹, 吴琳. 中国实用口腔科杂志. 2018