【摘要】：目的 观察分析个体跟进式护理方案在糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果及对患者预后的影响。方法 选取我院2016年1月-2018年6月收治的糖尿病合并脑梗死患者88例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：对照组、研究组，每组各有患者44例。对照组患者实施常规护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施个体跟进式护理方案。比较两组干预前后日常生活能力评定量表(ADL)、积极度量表(PAM)，比较两组干预前后血糖水平。结果 干预后，两组患者的ADL、PAM评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后ADL、PAM评分较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预后，两组患者的FPG及2hPG水平均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后FPG及2hPG水平较对照组降低更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个体跟进式护理方案可以有效的改善糖尿病合并脑梗死患者的血糖水平、日常生活能力，具有在临床上进行大力推广应用的价值。
【关键词】：个体跟进式护理；糖尿病；脑梗死；血糖；预后
糖尿病合并脑梗死是目前我国糖尿病患者的严重并发症和主要的致死致残原因之一，是在糖尿病的基础上发生大动脉粥样硬化，并发的缺血性脑血管疾病，严重影响了患者的生存质量[1]。本文观察分析了个体跟进式护理方案在糖尿病合并脑梗死患者中的应用效果及对患者预后的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院2016年1月-2018年6月收治的糖尿病合并脑梗死患者88例为研究对象，采用随机数字表法将其分为两组：对照组、研究组，每组各有患者44例。其中，研究组男性25例，女性19例，年龄47-82岁，平均年龄（58.41±6.33）岁。对照组男性24例，女性20例，年龄45-83岁，平均年龄（58.46±6.54）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规护理措施，研究组患者在对照组的基础上实施个体跟进式护理方案，具体如下：①建立个体跟进式宣教护理方案。通过查阅文献以及患者的具体情况确定护理方案，分为8个维度，49个条目的宣教方案。②护理内容。脑梗死患者由于语言功能及肢体功能的障碍，常常出现恐惧、焦虑、抑郁的情绪。护理人员应理解和体谅，与患者保持良好的沟通，消除陌生恐惧的消极情绪，鼓励其积极面对病情．增强战胜疾病的自信心，对其加强健康宣教。进行饮食控制和血糖控制及监测的宣教，糖尿病患者必须严格控制饮食。引起患者思想上的重视，能积极配合。并向患者讲解发放糖尿病患者饮食宣教卡及血糖监测卡，加强患者自我对血糖的认识和控制意识。指导患者进行偏瘫肢体的功能锻炼，病情稳定的情况下，越早开始锻炼越好，可以有效避免压疮、肢体挛缩、肺部感染等发生。做好疾病知识掌握隋况评估。同时对患者实施日常生活功能的训练。
1.3观察指标 比较两组干预前后日常生活能力评定量表(ADL)、积极度量表(PAM)。比较两组干预前后血糖水平，主要包括空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）。
1.4统计学处理 采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组干预前后ADL、PAM评分比较 如表1所示，干预后，两组患者的ADL、PAM评分均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组干预后ADL、PAM评分较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
糖尿病合并脑梗死具有起病急、病程长和残疾率高等特点，给患者健康和正常生活带来严重威胁，易给患者及家属造成精神上的压力和痛苦删。脑卒中患者由于肢体功能障碍使日常生活能力丧失及脑损害后神经生物学改变等因素，导致患者在发病后会经历一系列的心理变化过程。绝大部分缺血陛脑卒中患者临床表现主要为肢体运动功能和生活能力障碍，这对患者日常生活质量产生极大的影响，同时也增加了家庭和社会的负担[2]。个体跟进式宣教护理方案打破以前一贯式、笼统的宣教模式由于患者个体差异性大、年纪偏大，个体跟进式宣教接受力优于整体宣教，强化患者控制血糖的意识，及时帮助患者树立战胜疾病的信心及目标。避免患者出现心理期望值过低，从而提高患者的积极度[3]。本次研究结果显示，研究组干预后ADL、PAM评分较对照组升高更加显著；研究组干预后FPG及2hPG水平较对照组降低更加显著。综上所述，个体跟进式护理方案可以有效的改善糖尿病合并脑梗死患者的血糖水平、日常生活能力，具有在临床上进行大力推广应用的价值。
参考文献
[1]李明.老年糖尿病合并脑梗死的护理体会[J].中国现代药物应用,2015,9(2):184-185.
[2]周远远，田杏音.护士跟进模式在脑卒中并吞咽障碍患者中的应用[J].广州医药,2012,43(2):67-68.
[3]舒美春，洪显钗，俞月婷.个体跟进式护理方案在糖尿病合并脑梗死患者中的应用及预后影响[J].中国现代医生,2018,56(3):151-155.
论文作者:杨亚香
论文发表刊物:《世界复合医学》2019年第05期
论文发表时间:2019/9/5
标签：患者论文; 血糖论文; 糖尿病论文; 统计学论文; 两组论文; 对照组论文; 个体论文; 《世界复合医学》2019年第05期论文;