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【摘 要】目的：评价腹部彩超诊断妇科急腹症的应用价值。为妇产科急腹症患者的治疗提供借鉴和指导。方法：从2014-06到2016-06时间我医院收治的妇科急腹症患者中选取就诊的60例妇产科急腹症患者的病例资料进行回顾性的分析。对以上患者的彩超征象进行总结，并对其检查结果进行探讨和分析。结果：与病理检查比较，彩超诊断异位妊娠符合率为91.30%，卵巢肿瘤蒂扭转符合率为90.90%，急性盆腔炎符合率为87.50%，两种检查准确率差异均无统计学意义；彩超诊断黄体破裂符合率为100%，诊断为其他为8.69%；异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎误诊率分别为8.69%、9.09%和12.5%，三者差异无统计学意义。结论：腹部彩超操作简单，对妇科急腹症的诊断准确率较高，在基层妇科诊治工作中有重要价值。
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【关键词】彩超诊断; 效果;妇科急腹症
Abstract：Objective：To evaluate the diagnostic value of abdominal ultrasonography in diagnosis of gynecological acute abdomen. To provide reference and guidance for the treatment of gynecological acute abdomen patients. Methods：select treatment from 2014-06 to 2016-06 time I admitted to the hospital with gynecologic acute abdomen in 60 patients with gynecological acute abdomen cases were retrospectively analyzed. The color Doppler signs of the above patients were summarized，and the results were discussed and analyzed. Results：compared with pathological examination，ultrasound diagnosis of ectopic pregnancy with the rate of 91.30%，torsion of ovarian tumor coincidence rate was 90.90%，acute pelvic inflammatory disease coincidence rate is 87.50%，the two inspection accuracy rate showed no significant difference; color Doppler ultrasound in diagnosis of corpus luteum rupture coincidence rate is 100%，the other 8.69% diagnosis of ectopic pregnancy，ovarian; tumor torsion，acute pelvic inflammatory disease misdiagnosis rate were 8.69%，9.09% and 12.5%，there was no significant difference between the three groups. Conclusion：ultrasound diagnosis of gynecologic acute abdomen has the advantages of simple operation，high accuracy，has important value in the diagnosis and treatment of gynecological grass-roots work.
妇科急腹症在临床上较为常见，指的是因妇科疾病引起的急性腹部疾病，具有发病急、病情发展快、病情严重复杂等特点，临床上诊断妇科急腹症的难度较大，极易造成误诊或漏诊，耽误了救治工作，延误了病情，给患者的身心健康造成了严重的危害。而彩超检查作为妇产科急腹症的重要诊断方法，被广泛应用。目前应用于妇产科急腹症中的彩超主要有腹部彩超和阴道彩超。笔者对本院，2014 年6月至2016年6月的60例妇产科急腹症患者的声像图特点及误诊原因进行回顾性分析。着重探讨腹部彩超在诊断妇科急腹症中的应用价值，现将结果整理如下，以供参考。
1.资料和方法
1.1一般资料
从2014-06—2016-06 到本院就诊的妇科急腹症患者中选取60例，后均经相关病理检查或手术确诊。无一例患者合并有其他心肺功能疾病，也无严重的肝肾功能障碍或相关免疫系统疾病。年龄范围在23～45岁，平均（33.6±2.5）岁。发病时的典型症状以腹痛为主，一些患者伴有恶心、呕吐、阴道出血等症状。个别严重的患者面色苍白，血压降低、心悸，甚至休克。
1.2方法
所有的研究对象都进行彩超检查和手术病理检查，其中彩超检查采用西门子公司生产的ACUSON X 300 型彩色超声诊断仪。首先让患者通过饮水来使其膀胱充盈，另患者在排尿之后进行超声波检测，在膀胱区截石位。之后采用探头频率位6 － 8． 5HMz 的彩色超声诊断仪通过腹部检查，或者经阴道对患者的子宫、子宫内壁回声、盆腔内的游离液体情况、子宫包块以及滋养血流信号等情况进行详细观察，并将观察情况进行即时记录。
1.3统计学方法
本研究在对研究结果进行统计的过程中主要采用来了统计学软件SPSS15.0，并进行了通过统计学软件的分析结果χ2检验。通过统计学软件的检验我们发P<0.05，本研究数据有着明显的差异性，具有统计学意义。
2.结果
与病理检查比较，彩超诊断异位妊娠符合率为91.30%，卵巢肿瘤蒂扭转符合率为90.90%，急性盆腔炎符合率为87.50%，两种检查准确率差异均无统计学意义；彩超诊断黄体破裂符合率为100%，诊断为其他为8.69%；异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎误诊率分别为8.69%、9.09%和12.5%，三者差异无统计学意义。
3.讨论
虽然致病原因不同，但妇科急腹症的共同症状都是以腹痛为主，并具有发病快、内出血、痛苦大等特点。伴随着医疗技术的进步，彩超影像诊断在疾病的诊断与治疗中发挥着越来越重要的作用。针对妇产科急腹症患者发病快速且痛苦较大的普遍性特点，应用彩超技术对患者进行及时快速的检查，能够使患者在发病的初期阶段就接受到相应的防预及治疗。。彩超检查方法是一种基础和全面的影像学检查方法，可以诊断机体内占位性病变，观察患者体内病变组织情况以及与周边组织的关系，影像的特异性、敏感性和准确率均较好，：无痛苦、无创伤、操作简单、生成报告快、可重复、患者乐意接受，是目前妇科急腹症的首选方法。现阶段，彩超检查主要包括腹式彩超以及阴式彩超两种，并且这两种检查方法各有优势及不足之处。，阴式彩超具有较高的正确诊断率。但是，同样存在视野小，扫查深度仅为8～10 cm等不足之处。相比于阴式彩超，腹式彩超的不足之处便是其探头频率较低，患者在检查前还需通过饮水来充盈膀胱，因此，图像质量会受到膀胱充盈程度的直接影响.
综上所述，腹部彩超在妇科急腹症诊断中具有较高的准确性，具有操作简单、经济、安全的优点，值得临床推广使用。
参考文献：
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论文作者:王继安
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
标签：急腹症论文; 彩超论文; 患者论文; 妇科论文; 统计学论文; 妇产科论文; 腹部论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期论文;