王立平
（哈尔滨市第一医院 黑龙江 哈尔滨 150010）
【摘要】 目的：分析左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减患者的效果。方法：回顾性选择本院98例甲减患者临床资料，按照治疗时所用方法分组，对照组47例予甲状腺片治疗，研究组51例在对照组基础加用左甲状腺素钠治疗，比较两组患者激素水平变化及疗效。结果：治疗后研究组患者FT3、FT4水平均高于对照组，TSH、CHOL及TG水平均低于对照组，且治疗总有效率大于对照组，比较差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减患者的效果显著，可有效为患者机体补充甲状腺素，改善临床症状，具临床推广价值。
【关键词】 左甲状腺素钠;甲状腺片;甲减
【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0076-02
甲减属于临床常见内分泌系统疾病，多发于女性，病情隐匿且进展缓慢，患者若一旦确诊则需终身服药治疗，临床多服用甲状腺片治疗，但效果不佳，因此本院在服用甲状腺片基础上加以左甲状腺素钠治疗，获得满意效果，过程如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性选择本院98例甲减患者临床资料，按照治疗时所用方法分组，对照组47例患者，男女比21:26，年龄45～76岁，平均（58.30±5.10）岁，病史1～11年，平均（5.10±1.40）年；研究组51例患者，男女比27:24，年龄46～77岁，平均（60.30±5.40）岁，病史1～9年，平均（4.60±1.30）年，两组基线资料比较无统计学意义，具可比性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组患者饭后口服甲状腺片（济南维尔康生化制药有限公司生产，国药准字H37022178，40mg/片）治疗，2～3次/d，40mg/次；研究组患者在对照组基础加以口服左甲状腺素钠（深圳市中联制药有限公司生产，国药准字H200000286，每盒60片）治疗，1次/d，1片/次；两组均治疗6个月。
1.3 观察指标与判定标准
比较两组患者治疗后激素FT3、FT4、TSH、CHOL、TG水平；比较两组疗效，判定标准：患者临床症状均消失，FT3、FT4、TSH水平恢复正常为显效；患者临床症状均好转，FT3、FT4、TSH水平接近正常为有效；症状无改善甚至加重为无效，总有效率=显效率+有效率[2]。
1.4 统计学处理
数据用SPSS21.0软件分析，均数标准差（x-±s）表计量资料，t行组间比较；百分比（%）表计数资料，χ2行组间比较，P＜0.05表示差异具统计学意义。
2.结果
2.1 比较两组患者治疗后激素水平
治疗后研究组患者FT3、FT4水平均高于对照组，TSH、CHOL及TG水平均低于对照组（P＜0.05），见表。
2.2 比较两组患者治疗效果
研究组患者治疗为显效64.71%（33/51），有效31.37%(16/51)，无效3.92%（2/51），对照组患者分别为44.68%（21/47）、34.04%（16/47），21.28%（10/47），研究组治疗总有效率96.08%明显大于对照组78.72%（P＜0.05）。
3.讨论
有研究表明：约90%甲减患者存在血脂异常情况，因此甲减患者易并发其他多种心血管疾病，甲减会严重伤害患者身体健康，临床多采用甲状腺片治疗，但该药治疗甲减易产生不良反应，临床应用受局限[3]。本院在甲状腺片基础上加以左甲状腺素钠治疗，从激素水平及治疗效果与单独使用甲状腺片治疗比较。
本次研究结果显示：治疗后研究组患者FT3、FT4水平均高于对照组，而TSH、及TG的水平均低于对照组，且研究组患者治疗总有效率96.08%明显大于对照组78.72%，表明在甲状腺片基础上加以服用左甲状腺素钠治疗，能更显著提高甲状腺激素水平，治疗效果更显著。分析原因可能在于：甲状腺片是临床应用治疗甲减的最广泛药品，可以为患者机体补充甲状腺素，缓解甲减临床症状，但疗效一般，且单独使用甲状腺片治疗易引发患者心跳加快、头痛等不良反应，导致患者服药依从性较差，疗效不理想，已逐渐无法满足患者需求[4]。左甲状腺素钠属于四碘甲状腺原氨酸，该药可以迅速降低甲减患者的TSH水平，补充甲状腺素，还可以有效缓解患者血脂异常的临床症状，减少甲减患者发生心血管疾病几率，与甲状腺片联用具有协同作用，提高临床疗效[5]。关于左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减患者的不良反应情况，需加大样本量进一步研究探讨。
综上所述，左甲状腺素钠联合甲状腺片治疗甲减疗效显著，可为患者机体有效补充甲状腺素，改善临床症状，值得临床推广应用。
【参考文献】
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[2]郑伟东.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退症的疗效观察[J].四川医学,2011,30(04):141-142.
[3]王应菊.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性研究[J].当代医学,2012,19(32):84-85.
[4]蒋成燕．甲状腺片与左甲状腺素钠片治疗良性甲状腺肿疗效比较[J].现代预防医学,2012,39(4):1039-1040.
[5]刘永娟，刘海红．左甲状腺素钠治疗慢性心功能不全并正常甲状腺病态综合征的临床研究[J].中国基层医药,2012,19(12):1791-1792.
论文作者:王立平
论文发表刊物:《医药前沿》2016年2月第6期
论文发表时间:2016/5/23
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