黑龙江省伊春市翠峦区人民医院 黑龙江 伊春市 153013
摘要:目的:探讨分析奥曲肽辅助治疗在急性胰腺炎患者中的应用效果｡方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的急性胰腺炎患者80例,按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组,每组40例｡对照组采用常规性的治疗措施,观察组采取奥曲肽辅助治疗措施｡结果:观察组40例中,对于奥曲肽辅助治疗后的效果,无效1例,总有效39例,临床治疗有效率97.50%;对照组40例中,无效5例,总有效31例,临床治疗有效率87.50%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论:将奥曲肽辅助治疗模式运用于急性胰腺炎患者工作中,充分满足患者生理和心理上的需求,有助于提高疗效,可帮助患者治疗及恢复,对临床症状和预后的改善具有良好的促进作用,效果显著,治疗满意度高,值得临床推广与运用｡
关键词:急性胰腺炎；临床治疗分析；奥曲肽辅助
Clinical efficacy of octreotide in the treatment of acute pancreatitis in 80 patients
Abstract: objective: to study the analysis of the application of octreotide adjuvant therapy in patients with acute pancreatitis. Methods: choose between September 2017 and September 2018 admitted during the period of 80 cases of patients with acute pancreatitis, according to the different methods of treatment will be divided into observation group and control group, 40 cases in each group. The control group adopted routine treatment, observation group takes the peptide auxiliary treatment. Results: observation group 40 case, for the the effect of octreotide auxiliary treatment, 1 had no effect, total effective 39 cases, the clinical effective rate was 97.50%;Control group 40 cases, 5 cases ineffective, the total effective 31 cases, the clinical effective rate was 87.50%. Efficient observation treatment group is significantly higher than the control group, and the differences, there is statistical significance (P < 0.05). Conclusion: the adjuvant treatment of octreotide model applied to work in the patients with acute pancreatitis, fully meet the patients physiological and psychological needs, help to improve curative effect, helps the patient treatment and recovery, to improve the clinical symptoms and prognosis with good promoting effect, obvious effect, treatment satisfaction is high, is worth the clinical promotion and application.
Keywords: acute pancreatitis;Clinical treatment analysis;Octreotide assisted
急性胰腺炎是一种临床上常见的急危重症。此病是指在多种因素的影响下患者胰腺内的胰酶被激活,进而使胰腺组织发生自身消化所导致的炎症病变。急性胰腺炎的病因主要为胰管堵塞、暴饮暴食及患有胆道疾病等。此病患者的临床表现为发热、恶心、呕吐、腹痛及血胰酶的水平增高等。根据病情的严重程度,可将急性胰腺炎分为轻症急性胰腺炎与重症急性胰腺炎。轻症急性胰腺炎患者的病程较短,其胰腺的炎症性病变较轻[1]｡本文就奥曲肽辅助治疗在急性胰腺炎患者中的应用效果的相关情况进行介绍｡
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的急性胰腺炎患者80例｡所有患者经诊断均符合急性胰腺炎的诊断标准。按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组,每组40例｡观察组中,男21例,女19例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。对照组中,男20例,女20例;年龄49-71岁，平均（56.9±6.2）岁，平均病程为（2.4±1.2）年。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别､年龄及病情等一般资料经统计学处理,无显著性差异(P>0.05),具有可比性｡
1.2方法
对照组常规性的治疗措施｡对患者进行胃肠减压、解痉止痛、抑制胰腺分泌、禁食、补液、补充电解质及血容量、营养支持、抗感染、抗酸、改善微循环等常规治疗。
观察组采取奥曲肽辅助治疗措施｡对患者进行胃肠减压、解痉止痛、抑制胰腺分泌、禁食、补液、补充电解质及血容量、营养支持、抗感染、抗酸、改善微循环等常规治疗。在此基础上,加用奥曲肽进行治疗。此药的用法是:静脉注射100μg,此后按照25~50μg/h的速度进行持续的静脉滴注,在患者的病情得到明显改善后停药。为两组患者治疗7d为一个疗程。
1.3观察指标
临床治疗效果:1治愈。若用药后,各方面症状均消失,无任何不适感,临床症状基本或完全消失,患者生活能够自理;2显效。治疗后,各方面临床表征得到有效缓解,未对患者日常生活造成严重影响影响,临床症状明显好转,生活基本上可以自理;3有效。治疗后,患者明显好转,临床症状开始改善,部分生活可以自理;4无效。治疗后,部分患者病情加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。
1.4统计方法
采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡
2.结果
观察采用常规性的西医治疗和奥曲肽辅助治疗后两组患者中的应用效果情况,观察组40例中,对于奥曲肽辅助治疗后的效果,无效1例,总有效39例,临床治疗有效率97.50%;对照组40例中,无效5例,总有效31例,临床治疗有效率87.50%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡见表1｡
3.讨论
急性胰腺炎是一种临床上常见的急危重症。胰管堵塞、暴饮暴食、大量饮酒及患有胆石症等胆道疾病均可诱发急性胰腺炎[2]。此外,进行心脏或肾脏移植术后、患有临近十二指肠乳头的十二指肠憩室炎、发生代谢障碍与内分泌障碍、受到严重的手术创伤、患有血管性疾病、接受胃部手术后发生输入袢综合征及存在某些遗传因素也可诱发急性胰腺炎。目前的临床研究已经证实,急性胰腺炎患者可因胰腺内的胰酶被激活,胰腺组织发生自身消化而出现发热、恶心、呕吐、腹痛及血胰酶的含量增高等临床表现[3]。在临床上,治疗急性胰腺炎的方案主要为对患者进行胃肠减压、解痉止痛、抑制胰腺分泌、补液、补充电解质及血容量、营养支持、抗感染、抗酸、改善微循环等对症治疗。但是,对此病患者进行上述对症治疗的效果往往不能令人满意。奥曲肽(Octreotide)是一种人工合成的生长抑素八肽衍生物,具有类似于生长抑素的药理作用,但其药理作用持续的时间更长。药理学研究发现,此药具有促进胆囊收缩素和胰泌素等激素的分泌、减少胰腺组织中胰液和消化酶的分泌量、抑制炎症反应、减轻已被激活的胰酶对胰腺的损害作用、减少胰腺的血流量、降低门脉压力、减少肠道内黏液的过度分泌、促进肠道对水和钠的吸收等作用。可见,应用奥曲肽辅助治疗急性胰腺炎可显著改善患者胰腺中发生的炎症反应。在本次研究中,与对照组患者相比,观察组患者在接受治疗后其尿淀粉酶指标、血淀粉酶指标恢复正常的时间、腹部压痛、腹痛消失的时间及住院的时间均较短。可见,应用奥曲肽辅助治疗急性胰腺炎可较快改善患者的临床症状,促使其更快康复,改善其预后。
综上所述,治疗人员在对急性胰腺炎患者治疗时采用奥曲肽辅助治疗获得良好效果,可有效改善患者的临床症状,提高患者对临床治疗服务的满意度,促使患者快速康复,具有一定临床应用价值｡
参考文献:
[1]李义涛.奥曲肽注射液治疗急性胰腺炎的临床疗效分析[J].临床消化病杂志,2015,27(2):114-115
[2]梁光春,陈静,谭静.奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2017,22(18):2002-2003
[3]张禹.奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效观察[J].中国基层医药,2018,18(14):1933-1934
论文作者:姜霞
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年24期
论文发表时间:2019/6/4
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