湘西土家族苗族自治州民族中医院 湖南湘西 416000
摘要：目的：探讨乙肝病毒携带者临床检验方式以及其检验结果。方法：选取2015年8月—2016年8月我院收治的乙肝患者资料86例作为研究组，分别对研究组患者选用HBV-DNA检验法进行检测和乙肝五项检验法进行检测，对比两种检验方式的阳性率。结果：研究组患者中，患者乙肝五项检查结果均为阳性，但HBV-DNA阳性率检测率为65.12%。其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc检测结果相近，不具备统计学差异（P＜0.05）；抗HBs+、抗-HBc+、抗-HBe检测结果符合率较低，显示统计学差异（P＜0.05）。结论：对乙肝病毒携带者检测中使用乙肝五项检验法能够快速对其进行检测但准确率有一定局限，而HBV-DNA检验法能够更加精确的判定其结果，临床医学中对患者进行乙肝病毒携带检验可以结合两种检验手法对患者病情进行逐步确认。
关键词：乙肝病毒携带者；临床检验；探讨
乙肝病毒携带者一般指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上，但是基本不存在肝病相关症状表现的一些患者，一般被称为慢性乙肝病毒感染者。乙肝病毒携带者临床治疗以及检验的主要关注点在于传染力方面的检验。临床常用的两种乙肝病毒检验方式为乙肝五项检验法又称乙肝“两对半”检查，HBV-DNA荧光定量检验法。在临床检测中通过检验患者体内乙肝相应项目能够判断患者的乙肝病毒传染力情况以及乙肝病毒的发展状态，进而选择合适的治疗方式对患者提出生活和工作上的建议等[1]。为进一步探讨乙肝病毒携带者的临床检验相关内容，本文选取2015年8月—2016年8月我院收治的乙肝患者资料86例作为研究组，分别对研究组患者选用HBV-DNA检验法进行检测和乙肝五项检验法进行检测，分析两种检验情况，具体内容如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2015年8月—2016年8月我院收治的乙肝患者资料86例作为研究组，其中，女性42例，男性44例，年龄19—45岁，平均年龄（33.5±4.2）岁。研究组患者均符合本次研究标准，并对研究内容知情同意。
1.2 方法
对研究组患者分别对选用HBV-DNA检验法进行检测和乙肝五项检验法进行检测具体内容如下。让研究组患者准备待检，检验前禁食早饭，保证空腹采集血液样本。医护人员对患者进行采血，收集适量的静脉血，并将其在室温下静置30min后，对血液进行离心处理。将离心后获得的血清分别标号，储存于-20℃环境下备用。对血液样本分别使用酶联免疫吸附法进行乙肝五项检测测定，以及FQ-PCR法进行HBV-DNA荧光定量检测，检测操作流程严格按照试剂使用说明书进行[2]。检测完成后，对两种检测方式的检验结果进行对比分析。
1.3 观察指标
分别就乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）、核心抗体（抗-HBc、抗-HBc+）、抗表面抗体（HBs+）、e抗体（抗-HBe）数据进行统计分析，对比两种检验的阳性率。关于HBV-DNA定量检测标准：定量检查正常值为1.0*103copy/ml，当低于检测标准时HBV-DNA为阴性，当高于检测标准时HBV-DNA为阳性[3]。
1.4 统计学分析
本次研究所涉及到的数据均使用SPSS19.0软件来计算、处理，计数资料以χ2进行检验，以n（%）表示，计量资料以t进行检验，以±s表示，当P＜0.05时，所得差异显示有统计学意义。
2 结果
乙肝五项检查以及HBV-DNA检查结果显示其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc检测结果相近，不具备统计学差异（P＜0.05）；抗HBs+、抗-HBc+、抗-HBe检测结果符合率较低，显示统计学差异（P＜0.05）。见表1。
3 讨论
乙肝是一种具有较强传染性和一定危害性的病毒性疾病，随着生活方式的改变和医疗技术的发展，近年来乙肝病毒检出率逐年上升，面对检测出大数量的乙肝病毒携带者，如何评判患者体内乙肝病毒发展状况以及乙肝传染力是一项重要内容[4]。因此对乙肝病毒携带者的相关临床检验内容需要进行科学系统的分析。临床常用于乙肝病毒检验的内容主要有乙肝五项检验和HBV-DNA检验，前者是临床广泛使用的常规检测方法，后者是用于精确测量患者乙肝相关抗体抗原的定量检验工具，两者在乙肝病毒检验当中都发挥着十分重要的作用，能够对乙肝病毒携带者临床检验提供科学准确的检测结果。
乙肝五项检验或称乙肝“两对半”检验是一种对于乙肝病毒血清标志物进行检查的方式。对乙肝五项进行检测能够较为清晰的了解患者的乙肝感染状况，主要用于分析患者是否感染以及感染的一定状态。但乙肝五项检验在临床医学检测中具有一定局限性，如果要提高检验准确率需要结合其他相关检测项目进行综合判定[5]。简言之乙肝五项检验是一种具有便捷性、经济性的乙肝检测手段，虽然检验准确度存在一定局限，但在临床医学应用中具有良好的作用，能够初步评估患者乙肝感染状况。HBV-DNA检验是一种对乙肝病毒进行荧光定量检验的检测方法，是目前用于检验乙肝病毒传染性的重要依据，能够直观的反应乙肝病毒的携带状况。HBV-DNA检测结果具有较高的准确度，可以用于判断病毒复制的程度进而判断病毒传染性以及乙肝药物的治疗效果，对乙肝病毒检验具有重要意义[6]。在临床医学当中，将乙肝五项与HBV-DNA检验手法进行综合使用，能够很大程度上提高病毒检验的准确度。除以上两种检验方法外，对患者肝功能、血常规、胃镜检测等能够进一步了解乙肝病毒对患者的影响。
本次研究中，对研究组患者选用HBV-DNA检验法进行检测和乙肝五项检验法进行检测，结果显示，研究组患者乙肝五项检查结果均为阳性，但HBV-DNA阳性率检测率为65.12%。其中HBsAg、HBeAg、抗-HBc检测结果相近，不具备统计学差异（P＜0.05）；抗HBs+、抗-HBc+、抗-HBe检测结果符合率较低，显示统计学差异（P＜0.05）。综上，对乙肝病毒携带者检测中使用乙肝五项检验法能够快速对其进行检测但准确率有一定局限，而HBV-DNA检验法能够更加精确的判定其结果，临床医学中对患者进行乙肝病毒携带检验可以结合两种检验手法对患者病情进行逐步确认。
参考文献：
[1]张琳. 乙肝患者的临床乙肝五项检验结果分析[J]. 航空航天医学杂志，2017，28（09）：1073-1075.
[2]杨良妹，王冬婷. 分析乙肝标志物检测在婚前检查中的临床意义[J/OL]. 中华临床医师杂志（电子版），2016，17（21）：107-110.
[3]戴健雪. 乙肝两对半检查与HBV-DNA检测在判定乙肝病毒携带者传染力方面的临床价值分析[J]. 当代医药论丛，2015，13（06）：54-55.
[4]陈露，曹永彤，殷奖悠，金燕萍. 乙肝病毒携带者乳汁中乙肝病毒检测分析[J]. 安徽医药，2013，17（12）：2061-2062.
[5]张银华. 乙肝五项检测与HBV-DNA定量的相关性对乙型肝炎诊断分析[J]. 大家健康（学术版），2012，06（24）：43-44.
[6]韩丽蓉. 乙型肝炎乙肝五项检查的临床意义[J]. 临床合理用药杂志，2012，05（08）：109.
论文作者:朱华山
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/11
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