湖南省湘阴县人民医院 湖南岳阳414600
摘要：目的：探究将不同的消毒方案应用于血透机表面消毒中对效果造成的影响。方法：在我院中选择时间段2016年10月至2018年12月间对32台血透机进行两种方案消毒,通过随机分组法将32台血透机分为对照组与实验组，每组中录入16台透析机。对照组血透机选择常规消毒剂清洁毛巾消毒方案。而实验组则选择一次性医用消毒湿巾进行消毒。对比两组血透机在该时间段内的菌落计数平均值。评价两种消毒方案的效果。结果：实验结果显示在各个时间段内，实验组血透机的菌落计数数值较对照组明显更低，数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对血透机表面进行消毒时，选择一次性医用消毒湿巾对血透机表面进行擦拭方式消毒，能够有效降低血透机表面的菌落计数数值，对于降低医院感染事件发生来说有积极意义，是一种有效且安全的消毒方案，值得推广使用。
关键词：血透机；消毒方案；擦拭消毒；感染控制
血液透析是一种临床上对终末期肾病进行治疗的主要方案，而血液透析机则是血液透析室的主要设备[1]。而值得注意的是，透析机在摆放过程中很容易受到病原微生物的侵袭，所以在实际应用过程中，如果医务人员操作不慎或受到各种因素的影响，会有可能导致患者与物体表面之间出现直接或间接的触碰，进而发生医源性感染[2]。随着近年来消毒需求的不断改变，血液透析室的清洁需求也在日益增大，为了进一步保证我国医疗水平的效果降低血透机表面的菌落数量选择合适的消毒方案进行消毒是保证血透机合理应用的主要方案[3]。本次研究中，探究将不同的消毒方案应用于血透机表面消毒中对效果造成的影响，取得了一定效果，现将结果报道于下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
在我院中选择时间段2016年10月至2018年12月间对32台血透机进行两种方案消毒,通过随机分组法将32台血透机分为对照组与实验组，每组中录入16台透析机。所有透析机均能够进行正常血液透析，属于同期购买的同批血液透析机。
1.2方法
对照组患者采用含氯消毒剂进行毛巾擦拭消毒。首先将清洁毛巾选用500mg/L含氯消毒剂进行浸泡，浸泡时间控制在30min以上，护理人员佩戴无菌手套，将其拎至潮干后，对血液透析机进行外表面擦拭，按照由上至下的顺序对台面、面板、两侧以及底座等部位进行详细擦拭，擦拭次数应当控制在两次以上。
实验组患者采用一次性医用消毒湿巾对透析机表面进行擦拭消毒，擦拭方式与对照组相同，一次性医用消毒湿巾使用完成后即直接丢弃，无需再进行消毒二次使用。
1.3 评价标准
由相关采样人员按照医院消毒卫生检验标准进行采样，选择5cm×5cm打标准灭菌规格板进行检查，将规格板放置于受检物体表面应用尽有无菌生理盐水的脱脂棉对其进行擦拭，在隔板内横向涂抹5次后，将擦拭棉剪去用手接触部分后，将擦拭棉装5ml无菌生理盐水试管中送检。实验室应当对送检试管进行反复震荡后，应用微量移液器取0.1ML样本将其放置于90mm琼脂平皿上进行均匀涂抹在37摄氏度环境下进行48小时培养。 观察菌落数量。
1.4 统计学方法
本次研究实验数据录入统计学软件SPSS19.0对数据进行统计学分析处理，而实验结果中涉及到的菌落计数数值选择（均数±标准差）的形式对数据进行表达，实验结果采用t值对数据进行统计学意义分析，若p<0.05，则说明本次研究结果存在统计学意义。
2结果
实验结果显示在各个时间段内，实验组血透机的菌落计数数值较对照组明显更低，数据对比差异明显且具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
就目前来说，在实际临床护理工作中表明，如果应用含氯消毒剂对液晶操作表面的机械进行消毒时，很容易损伤其表面状况，而如果应用含氯消毒剂对血液透析机进行消毒，容易对表面进行损伤，容易降低透析机的使用寿命，甚至可能影响透析机的正常使用，所以在进行消毒时，还需要选择一种安全且合理的方式进行消毒，这样有助于保护透析机的同时达到消毒质量[4]。
由于含氯消毒剂在实际应用过程中会对带有液晶操作屏的机器造成较为严重的损害，所以在临床护理工作中探究了将乙醇应用于表面擦拭中的效果。实验临床研究发现采用一次性医用消毒湿巾进行表面擦拭消毒方案能够有效提高消毒效果，本次研究结果显示不同抽查时段内，实验组血液透析机的菌落计数水平均低于对照组及数据差异，具有明显统计学意义（P＜0.05）。一次性医用消毒湿巾在进行制作时，其稳定性较好，并且腐蚀性较低，具有绿色环保的特点，并且这种医务工作在应用时操作简单并且消毒效果良好[5]。目前临床上所应用的一次性消毒湿巾选择吸水性较好的无纺布作为材料在进行应用时，通常浸润复合双联季铵盐消毒液而制成，不仅能够有效，保证杀菌效果还能有效，降低其腐蚀性对器械造成的刺激性较小，不会对贵重仪器或液晶显示屏造成伤害，有助于延长透析机的使用寿命。
并且这种消毒物品操作极为简便，一次性使用能够有效减少消毒液反复浸泡而带来的污染和交叉感染，有助于降低对透析室内环境污染，同时一次性使用也能够有效避免消毒物品对医务人员的损害具有较高的可操作性和应用价值。
综上所述，在对血透机表面进行消毒时，一次性医用消毒湿巾进行表面擦拭消毒方案能够有效降低血透机表面的菌落计数数值，对于降低医院感染事件发生来说有积极意义，是一种有效且安全的消毒方案，值得推广使用。
参考文献
[1]刘冠兵.浅谈血透机的管理维护及几种常见故障的检修方法[J].智慧健康,2019,5(01):23-24.
[2]耿志英,汤洁.品质管理圈在血液净化中心透析机表面清洁消毒管理中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(27):94-96.
[3]郝自豪.血透机的消毒、维护及供电风险预防[J].医疗装备,2017,30(18):67-68.
[4]何丽娟,周亚萍.血透室医院感染的危险因素分析与防范措施[J].中医药管理杂志,2017,25(11):53-54.
[5]王慧.血透室医院感染安全隐患与护理干预措施效果分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(22):42+44.
论文作者:殷梦球
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第02期
论文发表时间:2019/4/19
标签：表面论文; 菌落论文; 实验组论文; 方案论文; 统计学论文; 效果论文; 消毒剂论文; 《总装备部医学学报》2019年第02期论文;