天津市武清区中医医院 天津 301700
摘要：目的：探讨重症 ICU 病房患者应用催眠暗示心理护理的临床效果。方法：将我院收治的97例重症 ICU 病房患者随机分为对照组与护理组，对照组行常规护理，护理组在常规护理基础上应用催眠暗示心理护理，将两组干预前后焦虑、抑郁情绪进行比较。结果：干预后两组患者焦虑、抑郁症状评分均较干预前有所改善，且护理组明显较对照组低（P＜0.05）。结论：对重症 ICU 病房患者实施催眠暗示心理护理能够有效改善焦虑、抑郁情绪，是一种可行性较高的护理方式，推荐临床应用。
关键词：重症监护病房；催眠；暗示；心理护理
重症ICU患者一般病情较重，且恶化速度快，而医院为防止家属探视对患者造成细菌、病菌感染等，通常会对家属陪护及探视进行限制，导致多数患者出现焦虑、抑郁等负性情绪，不利于患者病情稳定和恢复[1]。催眠暗示心理护理作为一种较为先进的心理护理方法，将其用于重症ICU患者中，能够有效缓解患者焦虑、抑郁情绪，使其保持良好心理状态，以促进患者病情稳定及早期恢复。本研究对我院重症 ICU 病房患者进行催眠暗示心理护理，取得理想效果，现做如下报道。
1研究对象与方法
1.1 研究对象
将我院2016年9月-2017年9月收治的97例重症 ICU 患者随机分为对照组与护理组，对照组48例，男、女分别为25例、23例，年龄21-68（42.19±6.51）岁；心脏疾病12例，肾脏疾病16例，肺部感染12例，重大手术8例；护理组49例，男、女分别为25例、24例，年龄22-67（41.20±6.84）岁；心脏疾病13例，肾脏疾病15例，肺部感染14例，重大手术7例。两组患者在年龄、病情及性别等方面比较差异不显著（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
对照组实施ICU常规护理，密切监测患者症状及体征，对其血压、血糖等指标进行检查，同时应用药物给予维护性治疗。护理组在常规护理基础上采用催眠暗示心理护理：（1）与接受该心理护理方式的患者进行护理沟通，详细了解患者症状，耐心倾听其内心感受，逐渐赢取患者信任；介绍有关催眠方面的知识，消除患者对催眠的误解，使其了解催眠是可以使人产生轻松、愉快的一种护理方式，而不单单是催人入睡。（2）对患者进行催眠感受性测试，所有患者均通过，并达到中度以上。（3）根据患者实际情况，进行催眠暗示心理护理：a，指导患者取平卧位，双眼微闭，进行多次腹式深呼吸，帮助其迅速平静身心。b，指导患者集中注意力于输液挂钩上，采用平和的语言暗示患者感受及体验，帮助其进入催眠状态。c，待患者彻底被催眠后，应用暗示性语句进行治疗，如我愿意积极接受治疗，对治疗不恐惧等。d，治疗结束后，通过轻松的暗示性用语解除患者催眠状况，避免不适反应。该心理护理方法可于每日进行1次，每次30min，10次为1个疗程。
1.3 评价指标
对比两组患者干预前后焦虑、抑郁情绪，采用焦虑抑郁自评量表（SAS）及抑郁自评量表对患者焦虑、抑郁情绪进行评定，SAS标准分分界值为50分，50-59分为轻度焦虑，60-69中度焦虑，＞69分为重度焦虑；SDS评分≥20分为有抑郁症状，16-19分可能有抑郁症状，≤15分为无抑郁。
1.4 统计学方法
运用SPSS18.0软件对数据进行统计分析，计量资料以?x±s表示，行t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1 SAS、SDS评分
干预后两组SAS、SDS评分均较干预前明显下降，且护理组明显低于对照组，见表1。
3 讨论
重症ICU患者通常病情危急，因此需要医护人员对其生命体征给予密切关注，以及时进行抢救，但患者在清醒状态易出现消极心理，分析其原因可能为：不了解自身病情，或认为自己病情较重，已到了无法治愈的地步，因而出现绝望、焦虑、抑郁等情绪。心理状态的不稳定易使患者治疗依从性下降，因此，必须加强患者心理方面的干预，从而使其能够主动配合医护人员进行治疗，提高救治效率，减轻患者后期痛苦。研究显示[2]，催眠暗示心理护理是改善患者消极情绪的有效方法，在重症ICU患者护理中具有良好的应用前景。本研究将催眠暗示心理护理用于重症ICU患者护理中，结果显示，干预后护理组焦虑、抑郁量表评分明显较对照组低，说明催眠暗示心理护理对改善患者焦虑、抑郁方面具有显著作用，与临床相关研究结果一致[3]。催眠暗示心理护理可通过利用重症ICU患者生理及心理的相互作用，使其身心得到有效调控，从而达到缓解焦虑、抑郁的目的，同时该心理护理方式还可调动患者主观能动性，消除不安、恐惧等心理，使其以良好心态应对疾病和治疗，使患者内分泌系统产生相应变化，以维持正常应激能力，促进患者疾病耐受能力及抵抗力的提升[4]。
综上所述，对重症ICU患者施以催眠暗示心理护理，可使其焦虑、抑郁情绪得到明显改善，进而提高其治疗依从性，对促进患者病情稳定及恢复具有重要意义，值得临床推广。
参考文献：
[1]过茜娜.心理护理在重症ICU病房的应用效果评估[J].黑龙江科学，2017，8（17）：18-19.
[2]洪霞.心理护理对ICU重症护理的临床分析[J].心理医生，2016，22（29）：195-196.
[3]梁敏，庞业春，文力群，等.催眠暗示心理护理对消化性溃疡出血转归的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（32）：4100-4101.
[4]徐国铖，陈燕，杨庆耿.心理催眠暗示法对瘢痕子宫特征患者剖宫产术中小剂量罗哌卡因的麻醉影响[J].中国当代医药，2017，24（14）：167-169.
论文作者:王莉
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第16期
论文发表时间:2018/8/7
标签：患者论文; 心理论文; 焦虑论文; 暗示论文; 抑郁论文; 重症论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2018年第16期论文;