海盐县通元镇卫生院 314306
【摘 要】目的：通过对神经内科护理对脑卒中糖尿病患者康复的护理分析，来全面提高神经内科护理的质量。方法：选取于2016年1月——2017年6月到我镇卫生院神经内科接受治疗的40例脑卒中患者为研究对象，两组患者均按照神经内科常规的疾病治疗方法以及护理措施进行护理，并为对照组的患者康复护理，对结果进行对比。结果：研究结果显示，两组患者在经过了时长3个月的护理后，康复组患者发生病情恶化为0例，无效患者2例；对照组病情恶化1例，无效患者为7例。康复护理组有效率（95%），对照组有效率（80%），两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对脑卒中患者实施康复护理有助于患者神经功能的康复，可以有效减少脑卒中患者肢体瘫痪的发生几率，提高患者的生活质量，促进脑卒中患者治疗恢复。
【关键词】神经内科；脑卒中；糖尿病患者；康复护理
脑卒中是一种比较常见的中老年多发性脑血管疾病，其临床发病率正在不断地提高，并且发病率趋向于年轻化，具有病情变化无常、发病较快、高死亡率、高致残率等特点[3]。随着科学的进步和医疗水平的提高，脑卒中引发的死亡率逐年降低，然而很多病人受到脑卒中后遗症的影响，导致致残，对病人的家庭、生活和社会有着很大的负担。本次对脑卒中患者在常规治疗的基础上实施康复干预的方式进行护理，取得了良好的护理效果，现具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取于2016年1月——2017年6月到我镇卫生院神经内科接受治疗的40例脑卒中患者为研究对象，其中男患者24例，女16例，患者年龄为32~78，患者平均年龄为（48.8±2.6）岁。患者病程2.5h～3m。40例患者中脑梗死26例，脑出血14例。同期随机选取传统护理神经内科脑卒中患者20例，两组患者在年龄、性别以及疾病的特点等多方面进行比较，P>0.05，差异无统计学意义，具有可比性。
1.2 方法
两组患者均按照神经内科常规的疾病治疗方法以及护理措施进行护理，对照组的患者在实施基础护理的基础上，根据患者自身的情况以及个体差异，提供康复护理，并且得到患者及其家属的配合[1]。康复护理的具体方法如下：（1）心理康复护理。脑卒中的患者大多表现为神经功能方面的缺损，例如失语以及偏瘫等，疾病的痛苦折磨极其容易使患者产生消极的心理，因此，医护工作者更应该对患者加倍的关心，及时进行沟通，并且耐心讲解疾病的相关知识，告知患者及其家属疾病的具体情况，从而缓解患者所带有的不良情绪，以增加患者对抗疾病的信心，并且积极主动的配合各项治疗，护理工作者在其中也要更加认真的聆听患者的心理需要，尽所能地满足患者各项合理的需求[3]。（2）加强口腔护理。认真观察患者的各项生命指标，保持患者呼吸道的通常，保持导尿管的通畅，及时观察患者尿液的颜色，从而预防患者发生应激性溃疡，抬高患者的下肢并适当加强患者肢体的主动与被动的活动，有效预防下肢深静脉血栓的形成，注意及时更换患者输液的部位，预防输液导致的静脉炎的发生。（3）肢体功能训练护理。在脑卒中患者的康复训练当中，肢体运动功能的护理是降低致残率的关键内容，及早的进行肢体功能的康复训练，配合药物治疗并且联合针灸与理疗，可以发挥显著的联系。需要保持患者肢体功能位置的被动体位，按照关节正常的活动范围进行被动的活动，对患者患侧的肢体进行按摩，并且鼓励患者积极进行各项日常的肢体训练，在发病后的第4天开始进行训练[2]。其中，高血压以及脑出血的患者在出院之前，需要特殊嘱咐其进行低盐低脂的饮食，并且定期进行血压的监测，坚持长期服用降压药。
1.3 疗效指标
根据卫生部病科质量控制标准分为：①基本痊愈：神经功能缺损评分减少91%~100%，病残程度0度；②显著进步：神经功能缺损评分减少46%~90%，病残1~3度；③进步：神经功能缺损评分减少18%~45%；④无效：神经功能缺损减少18%以内；⑤恶化：功能缺损评分增加18%以上。经过护理治疗4个月后进行疗效评定，其中①②③纳为有效，④⑤纳为无效。1
1.4 统计学方法
采用 SPSS17.0 统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05 表示差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者在经过了时长3个月的护理后，康复组患者发生病情恶化为0例，无效患者2例；对照组病情恶化1例，无效患者为7例。康复护理组有效率（95%），对照组有效率（80%），两组相比较差异有统计学意义（P<0.05），具体情况见表1、表2。
3.讨论
脑卒中是临床当中十分常见一种神经内科病症，属于多发病，而目前脑卒中的患者正在逐年增多，并且逐渐趋于年轻化。脑卒中具有较高的致残率以及死亡率，严重危害着患者的生命健康，因此，需要引起医护人员的重视。随着医学技术的飞速发展，对于脑卒中症状的治疗效果显著提高，但是仍有一部分患者遗留卒中后遗症，给患者的家庭和社会造成沉重的负担。康复护理的介入有效的促进肢体功能的康复，显著降低患者致残率，改善患者预后，提高患者生活质量。通过系统且专业化的护理措施，可以发挥很好的辅助治疗的效果。脑卒中患者进行康复护理以及各项功能训练，可以发挥药物治疗无法替代的效果，早期实施康复护理可以明显促进神经功能的恢复以及神经元的代偿，极大地健全患者运动功能障碍的发生。
在本次研究中，两组患者在经过了时长3个月的护理后，康复组患者发生病情恶化为0例，无效患者2例；对照组病情恶化1例，无效患者为7例。康复护理组有效率（95%），对照组有效率（80%），两组相比较差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，对于神经内科脑卒中的患者实施适当的康复护理，可以促进患者各项神经功能的恢复，从而有效预防并且减少患者肢体发生残疾的概率，极大限度地提高患者生活的质量，以减轻患者所需要承受的家庭与社会的负担，因此，是值得在临床上进行广泛的推广与应用的。
参考文献：
[1]赵丹. 神经内科护理对脑卒中康复护理的临床分析[J]. 中国继续医学教育，2016，（24）：206-207.
[2]金海燕，丁敏，高树坤. 分析神经内科护理中对脑卒中的康复护理[J]. 中国现代药物应用，2015，（15）：202-203.
论文作者:张月娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/9
标签：患者论文; 脑卒中论文; 肢体论文; 神经内科论文; 两组论文; 统计学论文; 有效率论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期论文;