云南省大理州第二人民医院 671000
【摘 要】目的 分析二类精神药品临床合理应用的信息化管理模式。方法 选2015年8月至2016年8月的门诊二类精神药品处方100张为参照组，选2016年10月至2017年10月的门诊二类精神药品处方100张作为观察组。参照组实施常规管理模式，观察组在常规管理模式的基础上给予信息化管理模式，观察两组管理模式的临床应用效果。结果 观察组处方单合理率要明显高于参照组，两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。结论 对二类精神药品实施信息化管理模式，需要从药品实际情况出发，全面的对二类精神药品使用状况进行动态监控，信息化管理模式具备高效性、科学性与实用性等特征，在临床上具有推广及应用价值。
【关键词】二类精神药品；合理应用；信息化管理模式
第二类精神药品是临床广泛使用的特殊管理药品，该类药品可直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，具有潜在的依赖性和耐受性，必须凭医师处方购买和使用。如镇静、催眠药和抗焦虑药巴比妥类和苯二氮卓类，中枢兴奋剂咖啡因等[1]。现就2015年8月至2016年8月的门诊二类精神药品处方与2016年10月至2017年10月的门诊二类精神药品处方作为观察对象，探讨二类精神药品信息化管理模式临床应用效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1病例资料
选2015年8月至2016年8月的门诊二类精神药品处方100张为参照组，选2016年10月至2017年10月的门诊二类精神药品处方100张作为观察组。参照组患者男性有56例，女性有44例，年龄均在18至80岁之间，平均年龄为（56.4±5.6）岁。观察组男性有57例，女性有43例，年龄均在19至81岁之间，平均年龄为（56.5±5.7）岁。两组患者在一般资料方面进行比较，差异无统计意义（P＞0.05）。
1.2方法
参照组采取常规管理模式检查，观察组在常规模式的基础上采取信息化管理模式。信息化管理模式：首先，对专用处方进行设置，按照《精神药品处方管理的相关规定》，明确在开具精神药品的时候需要采用专用处方。为了达到专用处方的功能，可以在HIS系统当中设定二类精神药物处方，电子处方系统自动显示所开的药品是二类精神药品。所打印的处方界面右上角会标注“精二”的字样。其次，对用药天数进行限制，按照《精神药品处方管理的相关规定》，二类精神药品处方一般不能够超过7天剂量，若医师没有按照规定拒绝调配，同时给医疗用药安全造成隐患，经过HIS的后台进行设置，采用二类精神药品急诊用药的时间不能够超过三天，平均诊疗用药的时间不能够超过7天。另一方面，对单张处方总量进行限制，单张处方的总量=日给药剂量×用药天数，严格的对用药总量实施严格控制，且能够适应医生的处方开具习惯，采取单张处方总量设置的方式。对单次使用极量进行限制，采取医院合理用药监测信息平台对处方剂量进行审查，具备强大数据库支撑，对药品单次用药剂量进行监控，若二类精神药品有不合理使用情况的出现，系统会有警示等提出警示[2]。最后，对特殊情况进行处理，二类精神药物在使用过程当中，会出现相应的特殊情况，必须要医生根据患者的自身情况与疾病的情况对利弊进行权衡，制定相应的给药方案。
1.3观察指标
观察两组患者二类精神药物处方单的合理应用率。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件，二类精神药物处方单的合理应用情况以（%）表示，行检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。
2结果
观察组患者处方剂量未超过七天、急诊用药时间未超过三天、单张处方总量在正常范围之内的处方有96张，参照组患者处方剂量未超过七天、急诊用药时间未超过三天、单张处方总量在正常范围之内的处方有68张。观察组处方单合理率要明显高于参照组，两组数据差异有统计意义（P＜0.05）。详情如表1所示：
表1 两组患者处方合理应用率比较（%）
3讨论
在医院二类精神药品管理当中采取信息化管理模式，能够有效避免不良事件的出现，确保医生处方的安全合理度[3]。二类精神药物的管理与麻醉、一类精神药物存在差异，管理的尺度相对较宽，致使人们极易将普通药物混合，会加重医患纠纷。
随着生活压力的不断增加，人们对于精神药品需要量会有所增加，若对精神药品的管理控制不适当，会极易出现滥用的趋势，对社会产生危害[4]。仅仅依靠行政的手段很难进行持久性的管理控制，采取信息化技术能够有效增强对二类精神药物的管理及控制。
许碧双[5]等人的研究当中显示，对二类精神药品进行信息化管理后，二类精神药品处方单合理应用率要明显高于管理前。本次的研究与其研究结果相似，观察组患者处方剂量未超过七天、急诊用药时间未超过三天、单张处方总量在正常范围之内的处方有96张，合理应用率为96.0%；参照组患者合理应用的处方有68张，合理应用率为68.0%。观察组要明显高于参照组。说明在二类精神药品管理当中采取信息化管理模式进行管理，能够有效提高临床二类精神药品合理应用率，确保临床合理应用度。
综上所述，对二类精神药品实施信息化管理模式，需要从药品实际情况出发，全面的对二类精神药品使用状况进行动态监控，信息化管理模式具备高效性、科学性与实用性等特征，能够确保二类精神药品应用的安全性[6]，在临床上具有推广及应用价值。
参考文献：
[1]邹敏君，张翠英.我院门诊心理科二类精神药品使用情况分析[J].中国实用医药，2017，12（8）：15-17.
[2]许良，古丽米拉·木合塔尔，朱瑾等.2015-2016年我院门诊药房第二类精神药品用药分析[J].心理医生，2017，23（26）：347-348.
[3]陈燕，顾云霞，顾平荣等.2013年-2015年我院门诊二类精神药品应用分析[J].黑龙江医药，2016，29（4）：711-713.
[4]杜俊，谷振坤，杜晓琅等.2013-2015年天津市肿瘤医院第二类精神药品使用情况分析[J].现代药物与临床，2016，31（11）：1861-1865.
[5]许碧双，王锦洲，谢辉等.2015年我院急诊药房二类精神药品使用情况分析[J].海峡药学，2017，29（2）：253-255.
[6]梁晓丽，杜燕京，吴娜等.2012―2016年北京医院第二类精神药品使用情况统计与分析[J].临床药物治疗杂志，2017，15（9）：16-20.
论文作者:夏涛
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年8月第15期
论文发表时间:2018/1/26
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