陈淑尧1 傅军1 江兵1 李洪，2 崔小平1 徐世强1 庞素兰1
1.丰都县疾病预防控制中心 408200；2.重庆市疾病预防控制中心 40042
摘要：目的 继续监测三峡库区丰都段鼠疫主要宿主动物和媒介蚤类的构成、数量及宿主动物感染鼠疫菌情况，判断是否存在鼠疫疫源地。方法 采用笼捕法，对捕获鼠类及检获蚤类进行鉴定；计算鼠带蚤率和蚤指数；用间接血凝试验（IHA）检测鼠疫F1抗体。结果 捕获鼠形动物165只，密度为3.22%；共梳检鼠蚤215匹，染蚤率38.18%，蚤指数1.3，主要为缓慢细蚤（97.67%）；黄胸鼠为优势鼠（57.58%），其居住区鼠密度3.29%，总染蚤率为53.68%，蚤指数1.82；布放粘蚤纸3000张，捕获地面蚤 278匹，蚤指数0.09；对捕获的活体鼠形动物全部进行血清F1抗体检测，结果均为阴性。结论 三峡库区丰都县尚未发生动物间鼠疫疫情，但存在鼠疫疫源地的部分条件，有发生动物间鼠疫疫情的可能性。
关键词：鼠疫；宿主动物；媒介；监测
由于三峡工程的建设，库区内的鼠类因水位的变化而迁徙，存在发生鼠疫的潜在危险。20世纪末和21世纪初在广西壮族自治区与贵州省交界处的天生桥水库蓄水后引发了人间鼠疫暴发[1，2]，让三峡库区的鼠疫防治工作备受各界关注，并被纳入国家鼠疫防治工作中，得到中央补助地方公共卫生专项资金的支持。2009年曾在丰都县开展过相关调查工作，有鼠疫疫源地风险［3］。为更好地开展鼠疫防治监测工作，提升监测质量，全面掌握库区的本底资料，依据《重庆市三峡库区鼠疫疫源地调查实施方案》，2013年6月重庆市疾病预防控制中心在三峡库区核心区域的丰都县不同移民安置区又一次组织开展了鼠疫疫源地调查工作。
1 材料与方法
1.1 宿主动物 从丰都县靠长江的乡镇中抽取三个乡镇，每个乡镇选择库边的两个村为监测点，共6个监测点，分居住区和耕作区进行监测。采用鼠笼法，诱饵统一使用卤肉。居住区和耕作区各布放鼠笼150个，连续布放3晚[4-5]。
1.2 媒介昆虫 将捕获鼠单只装入布袋用乙醚麻醉，梳检鼠体蚤，用75%乙醇保存，待计数和鉴定，同时计算鼠体染蚤率及蚤指数。每个监测点选择100间房间，每房间的4个角及中央各布放粘蚤纸1张，共500张，晚放晨收，对粘捕蚤类进行计数分类鉴定，计算地面游离蚤指数。
1.3 血清学 采集捕获的鼠形动物血，用间接血凝试验（IHA）检测鼠疫菌F1抗体。
1.4 流行病学 在调查区域内组织人员主动搜检自毙鼠；另外通过询问当地村医、村干部及村民了解鼠情、蚤情及自毙鼠情况。
2 结 果
2.1 宿主动物调查
共布放鼠笼5335个，有效鼠笼5126个，捕获鼠形动物165只，密度为3.22%。其中居住区布有效鼠笼2612个，捕获鼠形动物116只，鼠密度4.44%；耕作区布有效鼠笼2514个，捕获鼠形动物49只，鼠密度1.95%。
2.2 媒介昆虫调查
2.2.1 鼠体蚤指数 在捕获的165只鼠形动物中，带蚤鼠形动物63只，染蚤率38.18%，共梳理出鼠蚤215匹，总蚤指数为1.30。其中缓慢细蚤210匹，蚤指数为1.27，不等单蚤5匹，蚤指数为0.03。
2.2.2 地面游离蚤指数 丰都县的6个监测点共布放粘蚤纸3000张，捕获地面游离蚤278匹，蚤指数0.09。其中缓慢细蚤4匹，印鼠客蚤5匹，猫栉首蚤269匹。
2.3 鼠种及鼠蚤调查 三峡库区丰都段捕获的7种鼠形动物中，黄胸鼠为优势种，有95只，占57.58%。其中居住区优势种鼠密度为3.29%，耕作区为0.36%。优势种的染蚤率达到53.68%，蚤指数为1.82。共梳检出缓慢细蚤和不等单蚤两种鼠蚤，缓慢细蚤占绝对优势（97.67%，210/215）。
2.4 鼠疫血清学检测 对捕获的活体鼠形动物（165只）进行鼠疫菌抗体检测，结果均为阴性。
2.5 流行病学调查 在调查点内组织人员主动搜检自毙鼠，并询问当地村医、村干部及村民，了解鼠情、蚤情及自毙鼠情况。共调查225户，未发现自毙鼠及自毙动物。
3 讨 论
三峡库区与广西壮族自治区和贵州省动物地理区家鼠鼠疫疫源地有类似自然条件[6]，存在发生鼠疫的可能，已引起国家和地方政府的高度关注。在本次调查捕获的7种鼠形动物中，主要宿主动物为黄胸鼠[7]，这与2009年调查的结果相似[3]，且密度较高，与三峡库区相近的鼠疫流行区天生桥水库地区比较接近[2]。次要宿主动物有褐家鼠、大足鼠、小家鼠、黑线姬鼠，偶然宿主有四川短尾鼩。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆捕获的2种鼠蚤中，缓慢细蚤、不等单蚤都属于自然染疫蚤[7]，缓慢细蚤占绝对优势。在之前鼠疫流行区的报道中认为黄胸鼠是主要宿主动物，印鼠客蚤是当地的优势蚤种，但缓慢细蚤、不等单蚤也为常见蚤种[8-9]。本调查发现黄胸鼠染蚤率为53.68%，蚤指数达到1.82，以缓慢细蚤为主。在地面蚤的监测中，其蚤指数不高，猫栉首蚤的集中大量出现，据调查可能与本地区住户养猫狗有关。
研究认为，家鼠鼠疫发生和流行与黄胸鼠体染蚤率及黄胸鼠体印鼠客蚤指数密切相关[10]。黄胸鼠密度在室内或居住区为1%以下，而室外或耕作区在2%以下和黄胸鼠体印鼠客蚤指数小于0.5，鼠疫流行基本上不会发生。本次调查表明，黄胸鼠是居住区优势鼠种，占居住区总鼠数的90.53%，鼠密度达到3.29%，高于同属三峡库区的重庆市巫山县（1.32%）[11]，远高于居住区小于1%的标准。令人感兴趣的是，与2009年的调查相比[3]，发生了以下变化：
第一、室内鼠密度（4.44%）高于室外鼠密度（1.95%），而2009年是室外（6.98%）高于室内（3.01%）；第二、虽然检测到5匹印鼠客蚤地面蚤，但在所有的鼠体中未检测出该类蚤，而在2009年的调查中339匹体蚤有14匹为印鼠客蚤。发生这一变化的原因不清，是否与调查的地区不同或三峡水库蓄水的水位改变有关，需进一步动态监测。
本次鼠疫血清学检测鼠形动物鼠疫菌抗体，结果均为阴性，提示未发现鼠间鼠疫流行的证据。从现有的调查可以看出，鼠疫主要宿主黄胸鼠密度（3.29%）远高于国家控制标准（＜1%），但未染主要传播媒介印鼠客蚤，故尚不具备引起鼠间鼠疫流行的媒介条件。目前，三峡库区丰都县家鼠的主要寄生蚤为缓慢细蚤，这与我国云南、广西、贵州等地家鼠型鼠疫疫源地的媒介构成有所不同[9]。虽然缓慢细蚤在重庆地区具有较高的蚤指数，但由于媒介效能有限，暂不能成为家鼠型鼠疫的重要媒介[12]。但缓慢细蚤是鼠疫常见蚤种，仍需关注随着时间和环境的变化，其自身是否发生变异且媒介效能是否改变，成为优势蚤种可能。
三峡水库从2010年10月开始进行175米实验性蓄水，到2012年10月共三次蓄水达到175米水位，库区水位在145米和175米间波动，冬高夏低，库区的生态环境、地理地貌和社会生态环境也会随之发生一系列变化。鉴于该地区丰都县有鼠疫的主要宿主黄胸鼠且曾经检测到印鼠客蚤，而本次调查也在地面蚤中发现，不排除时间和环境的改变有迅速增加的可能。因此，不排除三峡库区丰都段成为家鼠型鼠疫疫源地的可能性，继续开展鼠疫监测工作仍是必要的。
参考文献：
[1]林新勤，秦石英，梁江明，等.广西隆林县首起鼠疫流行及处理结果[J].中国地方病防治杂志.2002；17（1）：39-42.
Lin XQ，Qing SY，liang JM，et al.The first plague in guangxi longlin county pop and handling results[J].Chinese journal of prevention and cure of endemic diseases.2002；17（1）：39-42.
[2]陈贵春，吕太富，王昭孝，等.贵州省天生桥水电站库区沿岸鼠疫疫源地调查[J].中国地方病学杂志.2003；22（5）：414-416.
Chen GCH，lu TF，wang ZHX，et al.Natural arch hydropower station reservoir area in guizhou province coast plague foci survey[J].Chinese journal of endemiology.2003；22（5）：414-414
[3]毛德强，李洪，等.三峡库区丰都县段潜在鼠疫疫源地调查分析[J].重庆医学杂志.2011；40（27）：2763-2764.
MAO DQ，Li H，et al.The three gorges reservoir area fengdu potential plague foci survey analysis[J].Journal of chongqing medical journal.2011；40（27）：2763-2764.
[4]张贵宁，李祥，吴定昌，等.贵州省黔西南州鼠疫疫源地调查结果[J].中国地方病防治杂志.2006；21（4）：231-233.
Zhang GN，Li X，Wu DiCH，et al.Of guizhou qianxinan plague foci findings[J].Chinese journal of prevention and cure of endemic diseases.2006；21（4）：231-233.
[5]黄文几，陈延熹，温业新.中国啮齿类[M].上海：复旦大学出版社.1995；1-308.
Huang WJ，Chen YX，Wen YX.China rodent[M].Shanghai：fudan university press.1995；1-308.
[6]张荣祖.中国动物地理[M].北京：科学出版社.1999；1-502.
Zhang RZ.Chinese animal geography[M].Beijing：science press.1999.1-502.
[7]俞东征.鼠疫动物流行病学[M].北京：科学出版社.2009；13-15.
Yu DZH.Animal plague epidemiology[M].Beijing：science press.2009.13 to 15.
[8]陈贵春，郭天宇，龚晓俊，等.贵州鼠疫流行地区蚤类调查[J].寄生虫与医学昆虫学报.2005；12（1）：44-47.
Chen GCH，Guo TY，Gong XJ，et al.The plague epidemic areas of guizhou flea survey[J].Journal of insect parasites and medicine.2005；12（1）：44-47.
作者简介：陈淑尧（1973-），女，本科，主管医师，主要从事健康教育工作。
论文作者:陈淑尧1,傅军1,江兵1,李洪，2,崔小平1,徐世
论文发表刊物:《健康世界》2015年17期供稿
论文发表时间:2016/4/12
标签：鼠疫论文; 库区论文; 动物论文; 丰都县论文; 源地论文; 宿主论文; 指数论文; 《健康世界》2015年17期供稿论文;