北京航天中心医院 100049
摘要：目的 观察分析护理干预对脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼的影响。方法 选择我院2015年8月-2017年7月收治的脑卒中偏瘫患者92例，随机分为对照组和干预组，每组46例。对照组患者应用常规护理措施，干预组患者采用护理干预模式。比较两组患者干预前后Fug-Meyer以及Barther指数，比较两组并发症发生率。结果 干预后，两组患者的Fug-Meyer以及Barther指数均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者干预后Fug-Meyer以及Barther指数较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者并发症发生率为13.04%，明显低于对照组的36.96%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 早期护理干预模式可以显著促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复，提高生活自理能力，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
关键词：护理干预；脑卒中偏瘫；早期功能锻炼
Effect of Nursing Intervention on the Early Implementation of Functional Exercise in Patients with Cerebral Stroke Hemiplegia
Objective：To observe and analyze the effect of nursing intervention on the early exercise of cerebral apoplexy hemiplegia. Methods 92 patients with hemiplegia were selected from August 2015 to July 2017，which were randomly divided into control group and intervention group，each group of 46 cases. In the control group，routine nursing measures were applied，and in the intervention group，the nursing intervention model was adopted. The Fug-Meyer and Barther indices were compared before and after intervention，and the incidence of complications was compared between the two groups. Results After intervention，the Fug-Meyer and Barther indices of the two groups were significantly increased，and the difference was statistically significant（P <0.05）The increase of Fug-Meyer and Barther in the intervention group was more significant than that of the control group，and the difference was statistically significant（P<0.05）The incidence of complications in the intervention group was 13.04 %，which was significantly lower than the 36.96 % in the control group. The difference was statistically significant（P <0.05）Conclusion The early nursing intervention model can significantly promote the recovery of limb function，improve self-care ability and reduce the incidence of complications in patients with hemiplegia，which is worthy of clinical application.
Keywords：nursing intervention；Stroke hemiplegia；Early Functional Exercise
脑卒中常称为中风，通常指脑梗死、脑出血或蛛网膜下腔出血等一类脑血管急性疾病，该病在我国发病率较高，且具有较高的致残率和致死率，严重危害人民大众的生命健康安全，给患者及其家属带来了极大的痛苦和沉重的负担[1]。研究发现，早期对脑卒中偏瘫患者进行有效的康复训练，对于肢体功能恢复及日常生活能力的提高具有显著的积极作用，可以减少痉挛、肩手综合征等并发症发生。2015年8月-2017年7月，我科观察了护理干预对脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼的影响，现汇报如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2015年8月-2017年7月收治的脑卒中偏瘫患者92例，随机分为对照组和干预组，每组46例。其中，干预组男性患者27例，女性患者19例，年龄42-84岁，平均年龄（60.8±8.4）岁，脑出血18例，脑梗死28例。对照组男性患者26例，女性患者20例，年龄40-82岁，平均年龄（60.3±8.9）岁，脑出血20例，脑梗死26例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者应用常规护理措施，干预组患者采用护理干预模式，具体措施如下：①心理护理干预。护理人员多与患者进行的交流和沟通，舒缓患者情绪，增加患者治愈信念和战胜病魔的勇气。②体位护理干预。在早期功能锻炼时应采用卧位和仰卧位进行，如侧卧位时，可将患者受压迫手臂拉出，并展开放于支撑点上；缓慢进行膝关节弯曲训练，每一个训练动作尽量让患者尽量展开，关节伸展，达到功能锻炼的目的。③日常护理干预。护理人员确保病房整洁干净，创造良好的康复环境。指导患者进行必要的自主日常行为锻炼，如洗漱、穿衣、吃饭等，提高康复效果。④康复护理干预。患者在功能康复期间可进行有效按摩措旅，通过改善患者血液循环达到促进康复的作用。医护人员可指导患者训练投球、套圈、拨算珠、翻报纸等提升手部灵活性及整体协调性。
1.3观察指标
比较两组患者干预前后Fug-Meyer以及Barther指数，比较两组并发症发生率，主要包括肺部感染、肌肉痉挛、肩手综合征以及尿路感染等。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗前后Fug-Meyer以及Barther指数比较
如表1所示，干预后，两组患者的Fug-Meyer以及Barther指数均明显升高，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者干预后Fug-Meyer以及Barther指数较对照组升高更加显著，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者治疗前后Fug-Meyer以及Barther指数比较（，分）
3 讨论
脑卒中疾病已经成为威胁人类生命健康的第三大疾病，具有较高的致残率和致死率。随着近年来医疗技术的发展和提高，脑卒中患者的存活率明显提升，许多病情严重的患者得到了有效救治，死亡率明显降低。但存活的患者中，后遗症发生情况依然较高，约有70％的患者有不同程度的后遗症产生，给家庭及社会带来了沉重的负担，也给患者带来较大的痛苦和折磨[2]。早期康复护理可提供损失神经修复或代偿的条件，使遭到破坏的运动反射弧在良好的条件刺激下重新建立起来。早期康复护理可明显减少脑卒中后运动系统常见并发症，因此。早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体运动功能恢复和整体疗效都有着重要的意义[3]。本次研究结果显示，干预组患者干预后Fug-Meyer以及Barther指数较对照组升高更加显著；干预组患者并发症发生率为13.04%，明显低于对照组的36.96%。综上所述，早期护理干预模式可以显著促进脑卒中偏瘫患者肢体功能的恢复，提高生活自理能力，降低并发症发生率，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]农小群，卢虹.脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼的护理干预[J].华夏医学，2012，25（2）：278-281.
[2]程爱梅，余凤琼.探讨护理干预对脑卒中偏瘫患者早期实施功能锻炼的影响[J].中外女性健康研究，2016，（11）：139-140.
[3]杜振莲.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力的影响[J].齐鲁护理杂志，2012，18（19）：12-13.
论文作者:柏佳静
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第15期
论文发表时间:2018/7/26
标签：患者论文; 脑卒中论文; 功能论文; 统计学论文; 并发症论文; 两组论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2018年第15期论文;