（广州市增城区人民医院 神经外科；广东广州511300）
摘要：目的：分析预见性护理在神经外科重症监护病房安全管理中的临床应用效果。方法：选取于我院接受治疗的44例神经外科重症监护病房的患者作为本次实验的研究对象，将其分为对照组和观察组，每组22例患者，将常规护理方式应用于对照组中，观察组患者在常规护理方式的基础上增加预见性护理，对比两组患者的不良事件发生率及患者满意度。结果：观察组患者中，仅出现1例管道脱落，并未出现院内感染、压疮、坠床或其它不良事件，不良事件发生率为（4.54%），非常满意患者14例，一般满意患者7例，不满意患者1例，满意度（95.45%）；而采用常规护理方式的对照组患者，出现压疮2例，坠床1例，管道脱落1例，不良事件发生率（18.18%），十分满意患者10例，一般满意患者6例，不满意患者6例，满意度为（72.28%）。组间差异较大，有明显统计学意义，（P＜0.05）。结论：对神经外科重症监护病房的患者采取预见性护理，可以有效预防不良事件的发生，确保患者身体的快速康复。
关键词：预见性护理；神经外科；重症监护病房；安全管理；临床效果
前言：近年来，患有神经外科类疾病的患者在不断增多，且发病年龄在逐渐年轻化，该类型疾病主要包括存在精神障碍、平衡能力失调、意识不清等症状的患者，由于此类患者的种种不足，以至于给护理带来了较大的困难，尤其是在重症监护病房中，当前，对神经外科重症监护病房的患者在常规护理方式的基础上增加预见性护理，对于可能发生的不良事件采取针对性的预防，从而确保患者的安全，促进患者的康复。本文围绕预见性护理在神经外科重症监护病房的临床应用效果进行了详细分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
参与本次实验的患者为我院于2018年4月至2019年5月收治，共44例患者，均为患有神经外科疾病的患者，且处于重症监护病房中，按照随机方法将其分为使用常规护理的对照组和使用预见性护理的观察组。对照组中，男性患者14例，女性患者8例，最小年龄45岁，最大年龄73岁，平均年龄（58.37±2.07）岁；观察组中，9例男性患者，13例女性患者，最小年龄39岁，最大年龄67岁，平均年龄（55.39±1.75）岁。所有患者在入组前，家属已在相关知情同意书中签字。对比两组患者的一般资料，无较大差异，不具备可比性（P＞0.05）。
1.2方法
将常规护理方式应用于对照组中，在患者进入重症监护病房后，护理人员要对患者的生命体征变化进行密切关注，并对患者实行基础护理、健康知识及相关注意事项的宣教。观察组患者在常规护理的基础上增加预见性护理，（1）高危风险评估：患者在入院后，需要进行身体状况的全面检查，对此，神经外科的相关医务人员应对患者的检查结果进行详细斟酌，评估患者的风险发生几率，并根据实际情况制定紧急预案[1]。（2）压疮预防：重症监护病房中的患者基本上均是病情较强危急的患者，且需要长时间卧于病床上，排便、排尿均由护理人员协助完成。患者长期卧床，极易产生压疮，主要是因为长时间的压力致使患者背部出现压疮，此类并发症对患者的身体伤害较大，且较难恢复，对此，护理人员要具备风险防范意识，每天定时协助患者翻身，并保持患者身体的清洁[2]。（3）坠床、管道滑落： 部分神经外科疾病患者由于意识模糊，易出现无意识的骚动，极易出现坠床或者管道滑落等情况，对于此类患者，护理人员要加强对患者的关注，并采取必要的约束措施，如躁动情况较为剧烈，应及时通知主治医生采取措施[3]。（4）医院感染防护：如今，医疗卫生水平较高，医院感染的发生率极低，但也必须要预防，主要是会因为重症监护病房中的患者多为人工气道，容易发生传染性感染，诱发院内感染，护理人员每天均应对患者进行详细检查，并规范性的进行每一步操作。
1.3评价指标
不良事件发生率及患者满意度为本次实验的评价指标。
1.4统计学处理
统计学分析处理软件使用SPSS20.0，（n）为计数资料，不良事件发生率、满意度（%），（P＜0.05）有统计学意义。
2.结果
观察组患者中，仅出现1例管道脱落，并未出现院内感染、压疮、坠床或其它不良事件，不良事件发生率为（4.54%），非常满意患者14例，一般满意患者7例，不满意患者1例，满意度（95.45%）；而采用常规护理方式的对照组患者，出现压疮2例，坠床1例，管道脱落1例，不良事件发生率（18.18%），十分满意患者10例，一般满意患者6例，不满意患者6例，满意度为（72.28%）。组间差异较大，有明显统计学意义，（P＜0.05）。
2.1
3.讨论
就本次实验来看，在常规护理方式的基础上增加预见性护理的观察组，不良事件发生率、满意度均优于使用常规护理方式的对照组，（P＜0.05），临床应用效果较好，适宜广泛推广。
参考文献：
[1]张少坤. 预见性护理在神经外科重症监护病房中的应用分析[J]. 世界最新医学信息文摘,2017,17(61):226.
[2]徐丽娜,陈珊. 预见性护理对改善神经外科重症监护病房患者病死率与感染率的作用[J]. 临床医学研究与实践,2018,3(10):156-157.
[3]何建红. 呼吸道护理措施在神经外科重症患者中的应用[J]. 辽宁医学杂志,2014,28(06):343-344.
论文作者:谢芳,陈秀娇
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 预见性论文; 重症论文; 神经外科论文; 不良论文; 事件论文; 病房论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;