（安县人民医院内二科 四川 绵阳 622651）
【摘要】 目的：观察苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床疗效。方法：将2013年3月～2016年4月我院140例高血压患者根据摸球法随机分成A组（n=70）与B组（n=70）。对B组给予给予硝苯地平缓释片治疗，A组予以给予苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，观察比较两组的临床疗效。结果：A组患者临床疗效88.6%高于B组82.9%，A组患者不良反应发生率10.0%低于B组患者28.6%，差异具有统计学意义（χ2分别为8.112、5.623，P＜0.05）。结论：苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压疗效确切，具有较高的安全性，值得临床应用。
【关键词】 高血压；苯磺酸左旋氨氯地平片；疗效；不良反应
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）27-0152-02
在临床常见的慢性疾病中，高血压较为常见，患者体循环动脉压升高，血压长期处在升高，对心、脑、肾等造成一定的损害，而且，高血压会存在多种并发症，病情具有复杂性，在患病后患者的病情波动较大，因此，对患者的身心健康造带来严重的影响[1]。临床治疗高血压的药物有多种，药物的选择成为医生面临的主要问题。本研究以2013年3月～2016年4月我院140例高血压患者，探讨苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床效果，现将研究分析报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2013年3月～2016年4月在我院140例高血压患者纳入研究，均符合《中国高血压防治指南》中的相关诊断标准[2]，患者收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，根据高血压分级，其中Ⅰ级52例，Ⅱ级46例，Ⅲ级42例，患者两周内均未使用过降压药物，其中男76例，女64例，患者年龄45～72岁，平均58.2±10.8岁，病程3～13年，平均病程8.6±2.6年，根据摸球法随机分成A组（n=70）与B组（n=70），经初步统计，两组患者在年龄、性别、病程等方面无明显差异，具有可比性（P大于0.05）。
排除标准：①继发性高血压者；②心肝肾严重疾病及血液系统疾病患者；③妊娠期及哺乳期妇女；④自发性心绞痛、合并有糖尿病及其他恶性肿瘤患者。
1.2 方法
A组予以苯磺酸左旋氨氯地平片（规格2.5mg/片）治疗，每次1片，每天早晨服1次。B组给予硝苯地平缓释片（规格10mg/片）治疗，每次1片，每天2次。12周为一个疗程。
1.3 观察指标
治疗有效率：分为显效、有效、无效，显效：舒张压下降＞10mmHg，收缩压下降＞20mmHg；有效：舒张压下降＜10mmHg，收缩压下降＜20mmHg；无效：治疗前后患者的临床症状和血压均无明显改善。
不良反应的发生情况，其中包括面部潮红、头痛、心悸、水肿等。
1.4 统计学方法
实验数据选用SPSS 21.0对其进行分析，计数资料采用百分率和例表示，行χ2检验；计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，组间两两比较采用LSD-t检验，以α=0.05为检验准则。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗有效率的对比
A组患者临床疗效88.6%高于B组82.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗有效率的对比[n,(%)]
3.讨论
近年来，我国逐渐步入老龄化社会，多项临床调查显示，高血压的发病率逐年升高，且随着社会的发展和人们生活水平的提高，环境、肥胖、遗传等因素逐渐成为导致高血压发生的常见、主要的因素[3]。高血压是诱发冠心病、心力衰竭等心脑血管疾病的高危因素，若不及时治疗，就会对患者的生命安全造成了严重的威胁。因此，积极、有效的治疗对改善患者预后具有重要意义。
临床上治疗高血压的药物有多种，临床主要包括钙通道阻滞药、利尿药、交感神经抑制药、血管扩张类药物等。硝苯地平缓释片是一种钙拮抗剂，具有扩张血管、为内皮细胞提供保护，改善血压的效果，但不良反应较多，患者耐受性较差。苯磺酸左旋氨氯地平片是一种钙通道阻滞剂，可阻止钙离子进入血管平滑肌细胞内，并且对血管的平滑肌起到作用，还能减少肾小管钠离子的重吸收。其消除的半衰期较长，具有较好的降压效果。此外，苯磺酸左旋氨氯地平片还属于第三代二氢吡啶类钙拮抗剂，可改善内皮细胞功能，抑制血小板的聚集，进而发挥抗氧化、扩张血管的作用。氨氯地平左旋体与右旋体互为同分异构体,其钙拮抗活性约为硝旋体的2倍，是右旋体的1000倍，从理论上分析，苯磺酸左旋氨氯地平的剂量是硝旋体的一半即可达到相同的降压效果,且不良反应减少。
张军等人研究中，将轻、中度高血压患者随机分两组,分别予以苯磺酸左旋氨氯地平和苯磺酸氨氯地平治疗，结果显示，治疗4周后两组患者血压均明显下降，治疗8周后血压进一步下降，且与治疗前比较差异具有统计学差异，总有效率（84.3% VS 87.6%）无明显差异，但苯磺酸左旋氨氯地平治疗组患者的不良反应发生率显著低于苯磺酸氨氯地平治疗组。本次研究中，将140例高血压患者分为A、B两组，分别使用硝苯地平缓释片和苯磺酸左旋氨氯地平片治疗，通过表1可以看出，A组患者临床疗效A组患者临床疗效88.6%明显高于B组82.9%，有效率（88.6%）与上述研究（84.3% ）相比偏高，但分析与样本容量及有效率评价标准不同有关，此外，A组患者不良反应发生率10.0%也显著低于B组患者28.6%，具有统计学意义（P＜0.05）。说明苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压患者耐受性较好。
综合上述，本次研究可证实，在高血压患者的临床治疗中，使用苯磺酸左旋氨氯地平片临床效果显著，不良反应少，安全性高，值得应用。
【参考文献】
[1]徐伟忠，徐开联，付延导.苯磺酸左旋氨氯地平片治疗高血压的临床研究[J].当代医学，2011，17（29）:138-139.
[2]中国高血压防治指南修订委员会.2004年中国高血压防治指南(实用本)[J].高血压杂志，2004，12(6):483.
[3]赵兴东，王蓉.苯磺酸左旋氨氯地平治疗62例高血压患者的临床疗效[J].药物评价研究，2015，38（06）:660-663.
[4]张军，王焕杰.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效观察[J].中国误诊学杂志，2010，10（12）:2801-2802.
论文作者:曹科
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/8
标签：地平论文; 患者论文; 高血压论文; 左旋论文; 磺酸论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;