攀枝花学院附属医院眼科医院 四川攀枝花 617000
【摘 要】目的：探讨青光眼术后白内障行超声乳化术的临床疗效。方法：选择我院2014年-2016年收治的73例青光眼术后白内障患者作为本文研究对象，按照分层随机分组法将73例患者分为观察组和对照组，对照组采用小切口白内障摘除术治疗，观察组采用超声乳化术治疗，比较两组患者治疗后视力、眼压、眼房角开放度、角膜散光度、角膜内皮细胞改变情况及并发症发生率。结果：观察组术后视力眼压、眼房角开放度、角膜散光度及角膜内皮细胞改变指标均优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率低于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：超声乳化术能有效控制青光眼术后白内障患者的眼压，降低术后并发症发生率，在临床治疗中具有较高应用价值。
【关键词】阿托伐他汀钙；慢性充血性心力衰竭；临床疗效
白内障是青光眼术后常见的并发症，此类白内障存在角膜内皮损伤、上方滤过泡、前房较浅等特点导致手术难度增加，白内障手术治疗效果降低，但随着超声乳化术技术的发展，该术式被广泛应用于临床治疗中，本文将我院收治的青光眼术后白内障患者作为研究对象，并将超声乳化术应用于治疗中，现将应用效果汇报如下。
1资料与方法
1.1患者资料 选择我院2014年9月-2016年9月收治的73例青光眼术后白内障患者作为本文研究对象，男48例，女25例，年龄在48-72岁之间，按照随机分层分组法将73例患者分为两组，两组患者均自愿参加本文实验。观察组39例，男25例，女14例，平均年龄(57.2±2.7)岁，患眼共计43只，左眼28只，右眼25只，青光眼手术时间在1-5年之间，平均时间(3.2±0.6)年，术前眼压(16.23±1.74)mmHg。对照组34例，男23例，女11例，平均年龄(54.9±3.5)岁，患眼共计37只，左眼20只，右眼17只，青光眼手术时间在1-4年之间，平均时间(2.9±0.7)年，术前眼压(16.09±1.85)mmHg，两组基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2治疗方法 对照组给予小切口白内障切除术治疗，观察组采用超声乳化术联合人工晶状体植入术，术前进行散瞳及表面麻醉，取颞侧透明角膜作3mm切口，并于鼻侧作1mm辅助切口，将黏弹剂注入前房后撕囊及充分水分离，超声碎核乳化吸除，吸干黏弹剂，注水形成前房，恢复结膜瓣后封闭切口，术后局部给予抗生素治疗[1]。
1.3观察指标 比较两组患者治疗后视力、眼压、眼房角开放度、角膜散光度、角膜内皮细胞改变情况及并发症发生率。分别于术前、术后12周检测患者视力、眼压、眼房角开放度及角膜散光度，视力共分为<0.2、0.2-0.5、>0.5三个等级。术后12周采用非接触式角膜内皮显微镜检查角膜内皮细胞改变情况，检查指标包括平均细胞面积(AVE)、中央角膜内皮细胞密度(CED)、细胞面积变异度(CV)及角膜中心厚度(CCT)。术后常见并发症包括角膜水肿、后囊混浊、前房炎症、后囊膜破裂及前房出血等，比较两组并发症发生率，评价不同术式的安全性[2]。
1.4统计学方法 采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组治疗后视力矫正情况比较 观察组术后12周视力矫正情况明显优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
3讨论
青光眼手术治疗会导致眼组织结构发生变化，如晶状体营养障碍、房水流向改变等，这些改变会加速白内障病变，因此，青光眼术后白内障发生率相对较高，此类白内障患者多伴有虹膜萎缩、前房变浅、虹膜无张力及后粘连等，这些因素会增加白内障手术治疗难度。本文将两种不同术式应用于临床中，实验结果显示，观察组患者术后视力改善情况优于对照组，术后眼压、眼房角开放度及并发症发生率均低于对照组，由此说明，超声乳化术能有效提高临床治疗效果，提高手术治疗安全性，在青光眼术后白内障治疗中具有较高应用价值。
参考文献：
[1]毛永.青光眼术后白内障超声乳化术的分析[J].医药论坛杂志，2016,37(3):116-117.
[2]李卫红.超声乳化吸除术治疗抗青光眼术后白内障的临床分析[J].中国医药指南，2013,11(24):120-121.
论文作者:吴成富
论文发表刊物:《航空军医》2016年第25期
论文发表时间:2017/1/10
标签：术后论文; 白内障论文; 青光眼论文; 角膜论文; 眼压论文; 超声论文; 两组论文; 《航空军医》2016年第25期论文;