【摘要】目的：探析整体护理措施运用在上消化道出血患者急救中的临床效果。方法：选择2014年11月～2015年11月期间我院收治的上消化道出血患者98例为研究对象，随机分为两组，其中对照组行一般护理，而观察组则运用整体护理，对两组的护理效果进行比较分析。结果：与对照组比较，观察组的并发症发生率较低，组间对比差异明显（P<0.05）；同时，两组的住院时间比较存在明显差异（P<0.05）。结论：临床上在对上消化道出血患者进行急救治疗时，再运用整体护理，不仅可以降低病死率，还能缩短住院时间，促进患者康复。
【关键词】整体护理；上消化道出血；临床效果
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）13-0189-02
上消化道出血是比较常见的一种急症，临床表现以黑便、呕血等症状为主，具有病情变化快、预后差、起病急等特点，如果抢救不及时，容易危及患者的生命安全，具有较高的病死率[1]。有报道显示，在上消化道出血的抢救治疗中，采取科学有效的护理方法是其中的一个关键关节，在一定程度上与治疗效果的提高密切相关。因此，本文对上消化道出血患者急救中运用整体护理的临床价值进行了探讨，如下报道。
1.资料和方法
1.1 一般资料
选择2014年11月～2015年11月期间我院收治的上消化道出血患者98例为研究对象，年龄25～75岁，平均年龄为（49.5±17.5）岁，40例为女性、58例为男性，其中20例为重度出血、40例为中度出血、38例为轻度出血，随机分为两组，每组49例。两组的病情、年龄等资料对比无明显差异（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1对照组 对照组采用一般护理，即患者入院后，迅速建立静脉通道，给予患者输血、补液等对症治疗，并且对患者的生命体征和病情变化进行密切关注，加强病房巡视，做好基础护理干预。
1.2.2观察组 观察组则运用整体护理：①补充血容量。急救治疗的过程中，护理人员要迅速建立静脉通道，严格按照医嘱要求，给予患者血容量补充，选择代血浆或者5%葡萄糖氯化钠溶液作为代用品，对于出血量较大的患者，应该及时备血、配血，稳定患者的生命体征后，运用套管针输入充足的血液制剂或者全血，使有效循环得以维持，需要注意的是，输血或者输液时，应该控制好速度，不能过慢或者过快，避免诱发出血或者肺水肿，导致患者病情加重；②生命体征监测。治疗期间，护理人员要对患者的呼吸、血压、便血、心率以及神志等各项生命体征进行密切监测，尤其是心率和血压，一旦发现异常，应该及时告知医生，采取有效处理措施，预防并发症；③基础护理。出血期间，护理人员要叮嘱患者绝对卧床休息，使头部偏向一侧，避免误吸呕吐物导致吸入性肺炎或者窒息。同时，加强患者的皮肤护理，使患者的皮肤保持干净、清洁，及时对呕吐物进行清理，帮助患者更换污染的衣物，增加患者的舒适度，并且使床铺保持平整和清洁，预防褥疮；④心理护理。患者因为起病急、病情严重，再加上担心预后，容易产生紧张、焦虑的不良情绪，护理人员要加强患者的心理护理，给予患者同情和理解，及时帮助患者解答疑问，获得患者的信任，并且多给患者介绍一些成功的病例，使患者战胜疾病的信心增强；⑤出院指导。出院前，护理人员要给予患者适当的健康教育，叮嘱患者严格按照医嘱服药，合理安排日常饮食，避免暴饮暴食，多注意休息，忌酒忌烟，适当参与一些户外运动，保持愉悦的心情，预防疾病复发。
1.3 观察指标
观察两组发生并发症的情况，包括肺水肿、褥疮、再次出血等，并且记录两组的平均住院时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS 15.0统计软件分析数据，运用t和χ2分别对组间计量和计数资料比较进行检验，以P<0.05表示差异显著。
2.结果
2.1两组并发症发生率比较
治疗期间，观察组的并发症发生率明显低于对照组，组间对比差异明显（P<0.05），见表1。
表1 两组并发症发生率对比[n（%）]
2.2 两组平均住院时间比较
观察组和对照组的平均住院时间分别为（12.8±1.5）、（18.4±2.2）d，组间比较存在明显差异（P<0.05）。
3.讨论
护理作为上消化道出血急救治疗中的一个组成部分，良好的护理干预能够提高患者的治疗依从性和配合度，确保急救治疗的顺利进行[2]。整体护理干预主要指的是在了解患者病史资料的基础上，综合评估患者的病情，并且制定全面、整体的护理措施，从而使护理质量提高的一种模式[3]。有研究发现，给予上消化道出血患者整体护理，能够满足不同患者的生理和心理需求，稳定患者的情绪，降低机体的应激反应，使治疗效果提高，在一定程度上对降低并发症发生率有着极其重要的意义[4]。在本次研究中，观察组的并发症发生率为6.12%，明显低于对照组的18.37%，并且与对照组比较，观察组的住院时间短，说明整体护理运用在上消化道出血患者的急救治疗中效果显著，这一结果与张仕华[5]等研究报道一致。
综上所述，临床上给予上消化道出血急救患者整体护理，不仅能够缩短住院时间，还可以降低并发症发生率，值得推广。
【参考文献】
[1]许香.整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析[J].大家健康(学术版),2013,19（6）:6+8.
[2]朱明芹.整体护理措施联合常规护理在上消化道出血患者急救中的护理分析[J].中外医疗,2015,35（12）:149-151.
[3]刘敬华.整体护理措施在上消化道出血患者急救中的临床分析[J].中国现代药物应用,2015,19（9）:239-240.
[4]王秀红.上消化道出血急救中整体护理措施的应用效果[J].大家健康(学术版),2016,20（7）:218-219.
[5]张仕华.整体护理措施在上消化道出血急救中的应用[J].中国处方药,2014,12（8）:133.
论文作者:杨雪
论文发表刊物:《心理医生》2016年13期
论文发表时间:2016/9/27
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