李萍
（思南县计划生育保健中心 565100）
【摘要】 国家免费孕前优生健康检查项目主要包括优生健康教育、病史询问、体格检查、临床试验室检查、影像学检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等。具体服务内容共19项。其中，体格检查包括：按常规操作完成男女双方体格检查。包括常规体检，如身高、体重、血压、心率等测量，甲状腺触诊、心肺听诊、肝脏脾脏触……目的探讨孕前优生健康检查在出生缺陷一级预防方面的作用。方法采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务要求，对288例孕前优生健康检查《家庭档案》表进行分析。
【关键词】 孕前优生健康检查;婚前检查;出生缺陷
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）33-0361-02
1.对象与方法
1.1对象 选择2011年3月1日—7月30日来本所进行孕前优生健康检查的计划怀孕夫妇，其中男性139例，女性149例，共计288例。
1.2方法 采用国家免费孕前优生健康检查项目技术服务《家庭档案》表，由经过孕前优生检查培训的专职医生进行检查。
1.3检查项目 病史询问、体格检查、实验室检查和妇科B超、风险。
2.结果
2.1年龄分布 在288例孕前优生健康检查人群中，年龄在25～29岁人数165人，占57.29%，25岁 37人(12.85%)，30岁以上86人(29.86%)。
2.2文化程度 在288例孕前优生健康检查人群中，文化程度大专及以上为215人，占74.65%；高中及中专46人，占15.97%;初中及以下27人，占9.38%。
2.3异常发现 由于男女实验室项目的不同，异常发现率也有明显的差异，男性有异常发现67人，占48.20%;女性有异常发现136人，占91.28%。
2.4 疾病构成 288例孕前优生健康检查中，发现传染性疾病(包括性病)14例，遗传性疾病8例，生殖系统疾病97例，内科疾病71例，其他各科疾病64例，其他异常156例。根据孕前检查结果，为计划怀孕夫妇提供风险评估报告，依据评估结果，将受检夫妇分为一般人群和高风险人群，分别占58.68%、41.32%。
2.5孕前优生检查 是婚前医学检查补充在288例孕前优生健康检查中，有190例已参加婚前检查，98例由于各种原因，未参加婚前检查。
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3.讨论
3.1提高参加孕前优生健康检查意识 本文通过对288例孕前优生健康检查年龄分布不均匀，大部分在生育最佳年龄25～29岁，但考虑到农村生育年龄普遍偏小，要动员25岁，特别是超过30岁计划怀孕的夫妇，为了家庭幸福，减少出生缺陷，参加孕前优生健康检查。
3.2在288例孕前优生检查中，大专以上文化程度占74.65%，明显高于高中及中专和初中及以下者，说明高学历对孕前优生检查重视，在婚前检查中也存在相似性[1]，因此如何引导低学历人群来参加婚前检查和孕前优生健康检查，做好出生缺陷一级预防，是计生部门宣传工作的重点。
3.3完善孕前优生健康检查项目 在288例孕前优生健康检查中，异常发现率达到70.49%，由于男女实验室检查项目不同，男女异常发现率分别是48.20%和91.28%。在288例孕前优生健康检查中，发现传染性疾病(包括性病)14例，遗传性疾病8例，生殖系统疾病97例，内科疾病71例，其他各科疾病64例，其他异常156例。根据孕前检查结果，为计划怀孕夫妇提供风险评估报告，依据评估结果，将受检夫妇分为一般人群和高风险人群，分别占58.68%、41.32%。另外，某些异常情况可能未发现，因此在孕前优生检查中要不断完善检查项目，需要我们共同探讨。
3.4影响孕前优生健康检查的因素 是否接受孕前优生健康检查主要与对孕前优生的认知水平有关，还与家人态度、媒体宣传、社区计生服务工作情况有关。目前各地都免费开展孕前优生检查，计划怀孕的夫妇反映，没有时间来接受孕前优生检查，因此在双休日及节假日开展孕前优生检查，将提高孕前检查率。
3.5婚前检查与孕前优生检查相结合 随着2003年10月1日新的《婚姻登记条例》的实施，本区婚检率同全国其他地方一样，婚检率直线下降，从98%下降到3%以下，虽然在2005年10月，在计生、民政、财政等部门配合下，本区开展了免费婚检，但婚检率仍不到30%。于2011年3月1日起，本区开展了国家免费孕前优生健康检查项目，将婚前检查与孕前优生检查相结合[2～4]。
4.结论
国家开展免费孕前优生健康检查的目前是做好缺陷预防干预，就是对准备怀孕的夫妇进行身体健康检查，检查的项目有：血压、B超、血常规、尿常规等，还有对不良嗜好的改正建议，对孕育健康的新一代的免费服务。参与人群主要为准备怀孕的夫妇双方。本文通过对288例孕前优生健康检查资料分析，发现孕前优生检查中，异常发现率达高到70.49%，尤其传染性疾病(包括性病)、遗传性疾病、生殖系统疾病和某些影响孕期的内科疾病等。提示我们做好孕前检查是确保优生优育，降低出生缺陷的首道门户。在政府引导下，加强与计生、民政、财政、媒体等部门配合，加强对婚前检查、孕前优生健康检查的宣传力度，做好本地区出生缺陷的一级预防，提高婚检率。
【参考文献】
[1]李洁.青海省2004年—2007年婚前检查情况分析.中国妇幼保健，2009，24(24)：3387.
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[3]唐志丹.婚前检查与孕前保健的出生缺陷预防指导.中国妇幼保健，2010，25(35)：5167.
[4]范向华，陈功，付一兰等.孕前-围孕保健概念的内涵与外延.中国计划生育学杂志，2006，14(11)：650.
论文作者:李萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年11月第33期
论文发表时间:2016/5/9
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