（南部县人民医院 四川 南充 637300）
【摘要】目的：探讨分析CT与MRI在胆道梗阻中的诊断应用价值。方法：回顾性分析2014年10月—2016年10月我院收治的胆道梗阻患者40例CT与MRI影像学检查资料，与手术结果及病理学检测资料进行比较，对比分析CT与MRI诊断准确性，以及对病灶的定位与定性情况。结果：CT的定位诊断率为95.00%，MRI为97.50%，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。MRI的定性诊断率为90.00%，明显高于CT的72.50%，P＜0.05，两种检查方式比较差异有统计学意义。结论：CT与MRI用于胆道梗阻诊断各有优势与不足，对于相似度较高、定性及定位较为困难的病例，可采用联合检测提高检测诊断的准确度。
【关键词】CT；MRI；胆道梗阻；诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）12-0211-01
胆道梗阻是临床常见胆汁通过障碍性疾病，由肿瘤、结石、炎症等多种疾病引起，常累及胰腺、肝内外胆管、十二指肠及周围组织，由于解剖位置相对复杂，其病变部位及定性存在一定难度，而治疗前对病灶的定位及定性对提高治疗效果具有非常重要的意义[1]。本次研究着重探讨分析 CT与MRI在胆道梗阻中的诊断应用价值，现报道如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
回顾性分析2014年10月—2016年10月我院收治的胆道梗阻患者40例CT与MRI影像学检查资料，所有患者都接受CT与MRI检查，经病理学检查与手术证实，其中男性23例，女性17例；年龄21～74岁，平均年龄（59.0±4.8）岁。对比分析CT与MRI诊断准确性，以及对病灶的定位与定性情况。
1.2 方法
1.2.1 CT检测
采用GE 64排128层螺旋CT进行检测，患者在检测前6h开始禁食，检测前30min饮1000ml阴性造影剂，自肝顶部至十二指肠水平部位行常规平扫，根据病情确定扫描范围，对病灶区域及周围组织进行薄层重建。由资深影像学医师根据影像资做出病灶定位及定性诊断。
1.2.2 MRI检测[2]
采用GE 1.5T磁共振扫描仪，冠状位快速自旋回波序列的扫描参数为4500ms重复时间，视野范围32cm，层厚设置为4mm，成像时间2～4分钟；单次击发快速自旋回波序列的扫描参数为6500ms重复时间，视野范围42cm，层厚设置为80mm，成像时间2～4分钟，矩阵384×384。患者在检测前12h开始禁食，取平卧位，轴位T1W1、T2W1，压脂T2W1，冠状位T2W1；常规SE序列T1W1、T2W1横断面扫描。
由资深影像学医师根据影像资料，对所有患者做出病灶定位及定性诊断。
1.3 数据处理
采用SPSS 19.0统计软件对实验数据进行统计处理，计数资料用百分比表示，用χ2检验，以P＜0.05表示两种诊断方法之间有显著差异，有统计学意义。
2.结果
2.1 CT与MRI检测结果定位诊断率比较
CT的定位诊断率为95.00%，MRI为97.50%，两者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。详见表1。
3.讨论
胆道梗阻性疾病分为良性与恶性两大类，由于解剖结构复杂，发病初期临床表现极为相似，诊断较为困难，容易产生误诊，延误最佳治疗时机，因此，临床上常采用CT与MRI对良恶性胆道梗阻进行辅助诊断[3]。本次研究结果显示，CT与MRI检测对于病灶定位诊断，差异不明显。MRI检测定性诊断率为90.00%，要高于CT的检测定性诊断率72.50%。需要强调的是，在发病初期良恶性相似度较高时，进行强化扫描，薄层低间隔图像重建，对于提高检出率，把握最佳治疗时机具有非常重要的意义。由于检测原理不同，CT与MRI对胆道梗阻良恶性的诊断表现各有优势，同时也各自存在不足，在临床应用中应将两种检测方式有效结合，形成取长补短，优势互补。对于相似度较高、定性及定位较为困难的病例，可采用联合检测、对比分析的方式，提高检测诊断的准确度。
【参考文献】
[1]孙青，秦旭惠.多层螺旋CT及低场磁共振MRCP技术在胆道梗阻性疾病诊断中的应用价值[J].现代医用影像学，2015，24（3）:339-342.
[2]郭山山，王恩普，李照军.CT及MRI对良恶性胆道梗阻诊断的价值研究[J].医药论坛杂志，2016，37（5）:41-42+45.
[3]孙永峰.多排螺旋CT、MRI在诊断胆道梗阻性病变中价值比较[J].中国CT和MRI杂志，2015，13（10）:73-75+79.
论文作者:雍良平
论文发表刊物:《医药前沿》2017年4月第12期
论文发表时间:2017/5/16
标签：胆道论文; 病灶论文; 影像论文; 患者论文; 统计学论文; 意义论文; 价值论文; 《医药前沿》2017年4月第12期论文;