关键词：护理管理；医院感染；控制效果
医院感染是影响各医院住院人群健康的一个主要因素，其控制效果直接显示出医院护理水平与管理水平，也与患者临床疗效、生命安全密切相关，近几年，医疗技术与条件不断提高，于医院诊治的病例数出现逐年增多现象[1]，在实际诊治过程中，患者经常需要转移至多个科室，进而增加感染的可能性，一旦形成医院感染，患者医疗成本会大幅度增加，同时需要消耗更多医疗资源，最终容易引发医疗纠纷，因此需要运用系统化的护理管理模式，日益规范护理流程，改善护理质量，保证护理效果[2]。本研究选取70例住院患者，探讨将护理管理运用于医院感染控制中的效果，详细流程如下。
1 资料和方法
1.1 研究资料
选取2017年12月至2019年12月于本院住院的患者70例，按照随机数字表法分组，每组各35例，对照组：年龄最小值34岁、最大值76岁，平均年龄（59.52±4.49）岁；其中男患者22例、女患者12例；实验组：年龄区间30—78岁，平均年龄（58.13±4.61）岁；其中男患者20例、女患者14例。纳入标准：本院伦理委员会批准研究；患者及家属知晓研究内容，自愿签署研究同意书；临床诊断需住院治疗者；无需哺乳或妊娠者；病例资料信息健全者；排除标准：合并感染性疾病、传染性疾病者；免疫系统功能异常者。两组患者年龄、性别等一般资料对比差异未呈现统计学意义（P>0.05）。
1.2 方法
对照组运用常规护理管理。实验组运用系统护理管理，具体方法：①制度管理：实施三级管理，即由护士长-感控组长-护士管理医院感染控制工作，各科室与病房均需委派1名感控护士，落实感控制度，及时记录、上报医院感染事件，并完善护理事故报告制度、管理制度，将感控人员绩效考核与奖金结合，为综合素质高、表现优异感控人员提供评优或晋级的机会；②资源管理：落实人性化弹性排班制度，合理分配护理资源，为新上岗人员提供岗前培训，加强其安全意识，提高其感控能力，及时排除护理风险因素，持续改进护理问题；③质量管理：通过四查房制度确定病房安全问题，由护士长按照四查房结果合理调整护理方案，要求护士每天清洁、消毒病房，详细记录每日护理流程，完成交接班工作；④重点环节管理：重点观察消毒供应室、产科、新生儿病房、手术室等感控工作，落实探视制度，严格限制每日探视人数与时间，护理科需与感控科密切交流，确定医院安全因素，及时处理医院感染事件，避免感染传播扩散；⑤监督管理：将感控工作作为护士护理质量评价指标之一，完善输液不良反应、特殊细菌感染、发热事件等上报制度，定时核对各科室监测与护理报告，1次/月，如有未及时上报或未报告情况，需按照相关制度给予相应处罚。
1.3 评估指标
观察、计算两组医院感染发生率，出院前1d为两组患者发放医院护理满意度问卷调查表[3]，评估两组护理满意度，问卷内容包括护理态度、书写记录、护理水平、护理内容等，问卷分值0—100分，结果：问卷得分≥90分，即十分满意；90分>问卷得分≥70分，即一般满意；问卷得分<70分，即不满意，护理满意度=（十分满意例数+一般满意例数）/患者总例数×100.00%。
1.4 统计学处理
将研究结果录入SPSS20.0软件，计量资料描述用均数±标准差（±s），行t值检验，率（%）描述计数资料，检验行x2，当P<0.05时，差异存在统计学意义。
2 结果
2.1 两组医院感染发生情况对比
经下表1得出，实验组医院感染发生率为0.00%，对照组医院感染发生率为11.43%，组间感染发生情况比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组医院感染发生情况对比（n，%）
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2.2 两组护理满意情况对比
如下表2得知，实验组医院护理满意度为97.14%，对照组医院护理满意度为82.86%，组间满意情况比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
表2 两组护理满意情况对比（n，%）
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3 讨论
近年来，社会快速发展，医疗水平不断提升，医疗技术日益改进、完善，再加上人们生活水平逐渐提高，其医疗安全性的要求越来越高，促使各医院对感染控制工作给予高度的重视，医院感染控制效果也随之逐年提高[4]，但在实际医院治疗过程中，仍然存在感染情况，这在一定程度上降低了医院整体医疗质量，进而对住院患者身心健康造成许多不良影响。以往，医院多实施常规护理管理，这种管理模式虽然能暂时控制医院感染情况，但远期管理效果并不理想，且难以调查护理人员工作积极性[5]。而系统护理管理是当前医院常用的一种新型管理模式，其能根据医院感控工作现状、护理工作现状，给予制度管理、资源管理、质量管理、重点环节管理、监督管理，合理协调感控科、护理科，保证医疗资料科学分配，可有效提高护理人员与感控工作人员主观能动性，且具有针对性强、管理范围广、内容丰富的特点，能尽量强化感控人员与护士专业能力，及时发现、处理安全问题，排除感染风险，保证护理有效性与安全性[6]。此结果显示，实验组医院感染发生率为0.00%、医院护理满意度为97.14%，对照组医院感染发生率为11.43%、医院护理满意度为82.86%，两组医院感染发生率与护理满意度比较差异存在统计学意义（P<0.05）。
总而言之，将护理管理运用于医院感染控制中的效果较显著，可有效预防、及时发现处理医院感染事件，能不断规范护理与感控工作，尽量提高医院整体护理质量，保证患者对医院护理工作的认可，值得大量推广运用在医院感染控制中。
参考文献：
[1] 林汉英, 冯桂英, 何婉芳, 等. 细节护理在手术室管理及医院感染控制中的应用效果[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(21):2999-3002.
[2] 王霞. 流程再造在手术室医院感染控制管理中的作用[J]. 国际护理学杂志, 2019, 38(3):358-361.
[3] 侯晓燕. 探讨门诊护理管理在医院感染控制中的作用[J]. 中国保健营养, 2017, 27(1):228-229.
[4] 陈艳, 徐权. 外来手术器械一体化规范管理在医院感染控制中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(5):694-696.
[5] 黄小明, 张凯宁, 曹少珍. 临床护理路径在医院感染控制中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(12):1711-1713,1728.
[6] 蒋飞华, 曾丽清, 谷欣. 医院感染控制模型在危重症监护病房管理中的应用[J]. 国际护理学杂志, 2018, 37(3):409-412.
论文作者:阳湘文，陈勇华
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年2期
论文发表时间:2020/4/30