株洲市二医院 湖南株洲 410013
【摘 要】目的：分析健康教育对普外科肠造口患者抑郁焦虑情绪及并发症的影响。方法：选择2017年3月~2019年3月，我院收治的60例患者进行研究，在随机分组下分为观察组和对照组，对照组采用常规的护理干预方案，而观察组则加大健康教育，分析上述患者并发症以及焦虑抑郁情绪。结果：观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，同时在焦虑、抑郁情绪方面，观察组患者的数据也低于对照组，p＜0.05。结论：普外科肠造口的患者，加大健康教育可以确保临床治疗效果，提升患者的依从性，进而改善患者焦虑和抑郁的情绪，降低并发症的发生率，保证患者的健康。
【关键词】普外科；肠造口；健康教育；并发症；焦虑、抑郁
普外科属于医院组成部分中较为重要的科室，也是外科系统最大的专科，其接诊的患者数量较多，并且病情较为复杂，主要为外伤、肿瘤外科、甲状腺、血管疾病、胃、肠、胆、肝等外科疾病，而对于普外科，主要治疗方式为手术治疗，肠造口是临床常见的术式，主要改变患者的原有排便的方式，对患者的生活质量造成严重的影响，因此需要对患者实施有效的护理干预方案【1】，而本次研究主要分析健康教育对于普外科肠造口患者抑郁焦虑情绪及并发症的影响，特选择60例患者为研究对象，报道如下
1资料和方式
1.1常规资料
选择时间在2017年3月~2019年3月期间我院收治的60例采用肠造口的普外科患者为研究对象，随机将患者分为30例对照组和30例观察组。对照组男性患者16例，女性患者14例，年龄41岁到78岁，平均年龄（59.71±2.34）岁，其肠梗阻患者为12例，结肠癌患者为8例，腹部外伤患者为6例，其他为4例，中；观察组患者中男性患者的例数：女性患者的例数为15：15，最大年龄为79岁，最小值为40岁，中间年龄（59.09±2.41）岁，其肠梗阻患者为13例，结肠癌患者为7例，腹部外伤患者为5例，其他为5例，在统计学软件的分析下，两组患者的性别、年龄等基本资料具有可比性，P＞0.05。
纳入标准：①上述患者均符合相关疾病的临床诊断标准。②患者以及家属均对本次研究不存在异议，签订知情同意书。③本研究过程经临床医学委员会批准。排除标准：①存在手术禁忌症者。②存在沟通障碍以及精神障碍者。③不配合者。
1.2方案
对照组患者实施常规护理干预。观察组患者加大健康教育：（1）护理人员在患者刚入院时要热情的为患者服务，帮助患者找到病房及病床，用温和的语气向患者做自我介绍并且介绍医院的大概环境等。（2）加大沟通，护理人员要向患者以及家属讲解肠造口治疗的目的、过程、注意事项等，尽量的消除患者对治疗的恐惧以及害怕等负面情绪，提高患者的依从性，另外，除了对患者疾病知识的普及，也要对患者进行行为健康的指导，指导患者健康的饮食，低盐低糖低脂肪，忌烟酒，忌油腻等，要多进行锻炼，早睡早起。护理人员要认真的监督患者，将知识的掌握以及健康行为用行动得到真正的落实【2】。（3）然后根据患者的会理解能力，待患者情况稳定后，护理人员对患者及家属开展一对一的全面有效的健康教育，对造口的护理等方面知识发放手册，采用图文并茂的形式，并逐项对其讲解，包括造口袋的类型、特点；造口袋更换、裁剪的方式等，患者及家属有任何疑问及时耐心的解答。（4）并发症干预，缺血护理，最严重的早期并发症就是缺血，术后护理人员应密切关注患者的造口血运，并告知家属和患者不可对造口造成压迫；出血，该并发症是常见的情况，护理人员应及时的更换造口袋，清洁造口周围的皮肤；造口水肿，该并发症可持续10d左右，临床表现为造口隆起、肿胀、粘膜发亮等，因此，护理人员应告知患者肿胀的情况，让其可及时发现，针对于肿胀的部位，可实施扩张处理或者实施高渗盐水对其水肿部位进行湿敷；造口狭窄，如果患者出现排便困难、腹痛等症状，则疑似该并发症，要告知患者的家属食指帮助患者进行造口扩张【3】。（5）日常生活指导，护理人员告知患者在日常生活中，沐浴时应利用相关袋子覆盖造口上，并衣服应宽松，减少对造口的压迫。可进行适当的体育锻炼，避免剧烈运动。
1.3观察范围
分析上述患者干预前后焦虑和抑郁情况，同时比较两组患者的并发症发生情况。
焦虑和抑郁分别采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评估，上述两个量表中的小项目一共20条，实施百分制评分，焦虑和抑郁和分值呈反比关系的治疗效果【4】。
1.4统计学方案
所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS21.0 for windows软件进行统计学处理。使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；为计数资料，患者的护理满意度使用n（%）表示，组间比较使用χ2检验。当数据对比存在p＜0.05时，为两组指标差异有统计学意义。
2结果
2.1比对两组患者干预前后焦虑和抑郁情况
干预前焦虑和抑郁数据不存在同济一意义，而干预后的组间数据差异则存在较大统计学意义，见表1，p＜0.05。
表1 分析上述患者干预前后焦虑和抑郁情况
3讨论
健康教育是帮助患者自觉的改掉自身不健康的行为和生活方式，使影响健康的危险因素尽量的降低甚至消除。健康教育可以帮助患者增加健康的意识，可以建立科学、正确、文明的健康观和生活观，可以帮助患者正确的面对疾病、面对治疗【5】。本研究显示，观察组患者的并发症发生率明显低于对照组，同时在焦虑、抑郁情绪方面，观察组患者的数据也低于对照组，p＜0.05，说明加强健康教育对患者在疾病的认知方面是很有帮助的，可以帮助患者全面的了解自身的疾病，消除由于对疾病的无知而出现的茫然、无助的心理。进而提升对治疗以及护理的依从性，
综上所述，普外科实施肠造口的患者，在常规护理的基础上，加大健康教育，可以有效改善患者焦虑和抑郁的情况，缓解其不良情绪，提升依从性，降低并发症的发生率，保证患者的健康。
参考文献：
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论文作者:贺龙辉
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年3期
论文发表时间:2019/5/14
标签：患者论文; 并发症论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 健康教育论文; 情绪论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年3期论文;