新疆维吾尔自治区人民医院妇科 830001
更年期是女性由生育期过渡至老年期的一个生命阶段，在该阶段由于雌激素减少易出现植物神经功能紊乱，生殖系统萎缩一系列精神及躯体症状【１】，更年期综合症是一种身心疾病，严重影响了女性的身体健康，降低了女性的生活质量【２】随着医学模式向生物－心理－社会模式的转变，人们逐渐意识到心理社会因素在疾病的发展及转归中的重要作用，要从生物学、心理学、社会等各方面综合观察，尊重患者，尊重患者的权利，构建和谐医患关系，在临床制定有效的干预措施和提高更年期女性道德生活质量提供依据。
１ 更年期女性神经精神症状
１．１绝经期女性往往出现一些神经精神症状，多为更年期首次发病，常伴有性功能衰退，主要精神症状是忧郁、焦虑、多疑等，可有两种类型：（１）兴奋性；表现为情绪烦躁、易激动、失眠、注意力不集中，多言多语、大声嚎啕等神经质样症状，（２）抑郁型：烦躁、焦虑、多疑内心不安、甚至惊慌、恐惧、记忆力减退、缺乏自信、行动迟缓、严重者对外界冷漠、丧失情绪反应，但在临床中有些患者常常兼具这两种类型难以区分，而绝大多数老年人没有认识到抑郁情绪对其严重的消极作用，也没有采取有效的措施予以纠正，使忧郁的情绪日积月累，并发展成抑郁症，而老年抑郁症患者随着病情的发展，首先会影响其精神状态，患者出现记忆力减退、精神恍惚、反应迟钝、幻觉等症状，其次会影响其躯体协调性，会出现行动迟缓、睡眠障碍，最后导致其情感功能的衰退。
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１．２抑郁作为常见精神疾病的一种，在我国具有较高的发病率【３】，抑郁障碍是可见于绝经妇女的精神症状之一，特征有情绪低落、精力缺乏和持续性疲乏，严重者悲观失落或产生轻生的念头，一些文献从不同角度证明，绝经与抑郁有直接关系，严重者影响生活质量，因此通过临床治疗来改善老年患者的抑郁情绪就显得尤为重要【４－５】
２心理护理
２．１倾听 倾听是指要专心的听，是访谈技术中最为重要的，倾听者在重视病人的基础上，用目光、表情、表达出你是发自内心的倾听，倾听者不但在访谈中注意到被访者说了＂什么＂，还通过他们的声音、表情和姿势注意到被访者，任何通过被访者所讲出来的内容都能察觉到她们尚未说出来的感觉和问题，用心去体会并总结病人想表达的意思．
２．２ 同心感和鼓励 同心感即访谈者内心有准确的犹如亲身体验过的了解，设身处地从病人的角度看事物，护士不猜测或批评，应该采用换位思考的方式耐心与病人交谈，通过目光，接触，首肯及友好关切的表情肯定病人的心理感受．
２．３ 解疑答惑 首先耐心向患者解释更年期的生理、病理变化，使他们从根本上了解更年期是中年向老年过渡的标志，是生理和心理上较明显呈现衰老的起点，是人一生中变化比较剧烈的时期，经过治疗和心理方面的调整，很快就能过去，不会对身体的主要器官有很大的影响，让患者明白理解疾病发展的过程，以解除思想负担，使病人的精神愉悦，从而使患者更好的渡过更年期。
２．４ 开导鼓励，树立信心，我们利用同情心对病人的不适症状给予充分的理解，对其过激的言行给予谅解和宽容，使其焦躁的情绪得以宣泄，另外，在交谈中尽量使用非专业用语，用通俗易懂的语言，使病人对交流的内容明白，感兴趣，从而引导她说出自己的心里话，树立信心，愉快的渡过更年期期。
３ 饮食护理 合理的饮食结构，可使更年期人群身体健康，精力充沛，减少饮食不当出现的并发症。
３．１ 低脂，低糖饮食，更年期人群的热量需求低于青壮年，应适当的限制脂类，糖类饮食，最好不吃动物油内脏，特别是产生异味的油脂绝对不能食用，它们特别容易被大脑吸收，损坏大脑的功能，甜品糕点虽然可口，但要少吃，防止发胖、糖尿病及心血管疾病的发生发展，同时控制钠盐的摄入，以清淡饮食为宜，以防更年期高血压。
３．２ 高钙，高铁饮食 更年期因骨骼中钙流失较严重，易患骨质疏松症，应注意补钙，主要以食补为主，宜多食牛奶豆类及豆制品，虾皮，木耳，紫菜等含高钙的食品，少吃草酸较高的蔬菜，如菠菜、竹笋等，以免影响钙的吸收，多吃优质蛋白饮食，如鸡蛋、瘦肉，鱼虾海产品等、以补充体内蛋白质的消耗，缺铁会使大脑的运动速度降低，补铁食物以猪血，鸭血、红枣、等动物血最好，其他食物有贝类、可可制品、酵母类食品。
３．３ 高纤维素饮食 科学家认为，人的神经系统对维生素Ｂ类缺乏尤其敏感，缺乏维生素Ｂ１会导致神经细胞功能衰退，多食富含维生素Ｂ的食物，如玉米、小米、以促进消化，保持大便通畅，富含维生素Ｃ的食物有西红柿、西兰花、紫甘蓝、猕猴桃、葡萄、花生、芝麻、核桃、植物油等，常吃有益健康，可增强机体的免疫力，强化血管和神经功能，延缓衰老。
由于各种原因的影响，致使一部分患者更年期提前到来，症状复杂多样，轻重不一，因此，护理人员首先要对更年期的知识充分了解，熟练掌握，才能做好护理工作，提高更年期妇女的生活质量，顺利渡过更年期。
参考文献：
【１】吴宇宁．妇产科分册【Ｍ】．北京；中国科技医学出版社，２００５；１７４－１８２
【２】赵春梅，王小云，黄月婵，等．４５０例更年期妇女生存质量评估【Ｊ】．南方医科大学学报。２３０９－２３１０
【３】范红丽．老年抑郁症患者的心理疏导以及护理【Ｊ】．中国保健营养（中旬刊），２０１２，（８）；１３４
【４】师玉红，张立新．门诊心理疏导对改善老年抑郁症相关慢性病应对行为的效果【Ｊ】．中国老年学杂志，２０１３，３３（１０）；２４０５－２４０６
【５】李凤芹，翟秀梅．老年抑郁症６０例门诊分析【Ｊ】．中国社区医师（医学专业）；２０１０，１２（３５）；１０４
【６】戴晓阳主编．护理心理学【Ｍ】．北京；人民卫生出版社，１９９９；6７－６９
论文作者:孙秀梅,王红杰
论文发表刊物:《健康世界》2015年12期
论文发表时间:2016/5/23
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