【关键词】严重创伤；急诊急救；护理干预；护理满意度；住院时间
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
随着近年来我国经济、交通水平的发展，意外事故、机械创伤发生率明显升高，且此损伤患者病情均较为严重，且临床死亡率较高，患者在遭受器官、组织损伤同时，伴有全身软组织损伤，严重时出现休克、窒息等情况，危及患者生命安全。严重创伤患者需及早实施有效急救、护理，避免出现休克等情况，从而达到挽救患者生命的目的，现随机选择82例严重创伤患者，实施急诊急救护理干预，对其护理满意度进行研究，现汇总如下：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院（2016年05月--2018年05月）收治的82例严重创伤患者，分为2组（随机表法），即每组41例样本。实验组：男：22例，女：19例；年龄：20-66岁，平均年龄：43.0±22.5岁；受创时间：0.5-5h，平均病程：2.6±2.1h；车祸损伤患者15例，跌落伤患者12例，锐器损伤患者14例；对照组：男：23例，女：18例；年龄：22-68岁，平均年龄：45.0±23.0岁；受创时间：0.3-4.8h，平均病程：2.5±2.2h；车祸损伤患者16例，跌落伤患者11例，锐器损伤患者14例；精密、细致对比2组基础资料，符合临床研究相关规定P>0.05，待患者或其家属自愿签署知情同意书，上报医院伦理委员会获得批准后可实施研究。
1.2方法
实验组：急诊急救护理干预，（1）建立抢救小组：由科室专家、手术医师、护士长、护理人员等组成，根据患者损伤类型，制定个性化护理方案，到达现场后根据患者脏器组织损伤情况，及时实施包裹救治，避免加重感染程度，入院后开启绿色通道，迅速实施急救，并于1h内完成抢救工作。（2）病情监测：入院后即刻指导、陪伴患者进行相关检查，并做好伤情评估，在检查途中需密切监测患者生命体征、意识、瞳孔变化。（3）呼吸通道建立：指导患者取仰卧位，头部偏向一侧，对口腔、呼吸道、鼻腔等分泌物进行清理，随后给予患者常规吸氧，氧流量：2-4L/min，吸氧浓度：40%。（4）静脉通过建立：即刻建立静脉通道，对机体内平衡状态进行纠正，补充机体血容量。（5）伤口处理：若患者疼痛无法耐受，需及时根据其疼痛程度给予止痛，并实施伤口包扎、处理、制动。（6）心理干预：此类创伤均属于突发类型，护理人员需患者入院后需及时与其进行有效沟通，安抚其临床病情，提高患者治疗信心。
对照组：常规护理，密切监测患者生命体征变化水平，并根据患者临床症状变化实施相应护理干预，根据患者不同休克程度实施针对性止血，尽快联系科室专家进行会诊，并做好相关准备。
1.3分析指标
1.3.1临床指标评估：对患者住院时间、抢救时间等进行评估。
1.3.2护理满意度评估：采取本院自制量表，于患者出院前指导其进行评估，分值0-100分，分为高（分值：90-100分）、中（分值：70-90分）、低（分值：70分以下）3个等级。
1.4统计学方法
SPSS22.0，计量资料（临床指标、护理满意度）用t、( )进行检验、表示，2组数据资料，以P值区间进行表示。
2结果
两组护理满意度、临床指标评估，详见表1。数据显示：实验组高于对照组。
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表1护理满意度评估( )
组别 例数 护理满意度（分） 住院时间（d） 抢救时间（min） 实验组 41 92.12±3.05 15.65±2.11 43.35±17.35 对照组 41 85.21±4.25 21.25±3.73 73.35±21.35 t -- 8.4581 8.3673 6.9825 P -- 0.0000 0.0000 0.0000 3讨论
调查显示，随着交通、经济水平的发展，我国严重创伤发生率逐渐增多，现阶段，该项疾病属于我国急救科高发、常见疾病类型，且该项疾病自身具有病情发展快、致残率高的特点，对患者生命威胁程度较高，且在实施急救护理中对急救人员的工作质量也提出较高要求。
研究数据中，实验组抢救时间43.35±17.35min，住院时间15.65±2.11d均优于对照组，且护理满意度高于对照组，这与丁转转[4]研究一致。分析：急诊急救护理实施过程中以患者具体损伤情况、康复需求为前提，实施针对性护理干预，达到挽救患者生命的目的。急诊急救护理的实施中，护理人员需对患者临床病情、具体损伤程度进行评估，并对患者病情发展趋势进行分析，从而制定科学、合理护理方案，患者入院后需迅速建立静脉通道，进行呼吸道、口腔的护理，达到稳定患者生命体征、补充血容量，纠正休克的目的，为后续治疗奠定基础，提高临床救治效果[5]。
综合上述，严重创伤患者实施急诊急救护理干预的临床效果显著，对缩短住院时间，提高患者满意度有极高价值，值得借鉴，且该急救方法可以缩短临床抢救时间，故该方法在严重创伤患者急救中的价值得到证实。
参考文献
[1]宣鸿燕.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(38):128-129.
[2]葛秀艳.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].影像研究与医学应用,2018,2(18):243-245.
[3]陈存秀,李静,詹黎黎.探讨整体护理干预在急诊严重创伤患者抢救中的实施价值[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(57):272+275.
[4]丁转转.急救护理干预对急诊严重创伤患者的护理价值评价[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(55):110.
[5]许琴琴.优质护理干预在急诊严重创伤失血性休克患者中的应用效果[J].中外女性健康研究,2018(13):139-140.
论文作者:田敏
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
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