（江苏省南京市南京总医院门诊药房 江苏 南京 210001）
【摘要】本文采用文献法介绍了西洋参的药用部位、化学成分、通过《增订伪药条辨》《医学衷中参西录》分别介绍了西洋参与人参的不同和西洋参的性状，加上对西洋参的临床试验让大家了解西洋参对慢性病的治疗情况的简述，为大家合理使用西洋参提供参考。
【关键词】西洋参；临床应用；副作用
【中图分类号】R282.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）17-0346-01
1.西洋参的概述
西洋参又称花旗参，主产美国、加拿大等北美国家。在我国东北、西安、江西等地也有栽培。主根呈圆形或纺锤形，时有分枝，茎圆柱形，有的上端有根茎（芦头），环节明显，茎痕（芦碗）圆形或半圆形，具不定根或已折断。体重，质坚实，个短、表面呈土黄色、皮孔，断面有形成层。进口西洋参的乙醚乙醇正丁醇浸出物：70%浸出物的重量不得低于28% ，总皂苷不得低于6%～9%。国产西洋参可替代进口，但价格差别相当大，本文现对西洋参化学成分以及临床应用研究进行论述。
1.1 药用部位
性味：性凉，味甘、微苦。归经：归肺，胃，心，肾经
功效主治：补益为主，可以滋阴降火，益气生津，补气养阴，清热生津。主治气虚阴专火旺，咳嗽痰血，虚热倦怠，内热消渴，口燥咽干等。是一款补益药清热药。
1.2 有效成分
西洋参主要含人参皂苷和黏多糖。二醇类皂苷Rb1含量最高，占总皂苷的30%～40%，西洋参还含有活性成分多糖（多于16种），粘液质，但缺少活性物质糖肽。此外含氨基酸、挥发油、倍半萜类、微量元素。西洋参所含的人参皂苷为温性，但含量较少，又由于西洋参所含黏多糖是许多凉性养阴药的成分，故西洋参性平[7]。
1.3 化学成分
西洋参化学成分包括皂苷、多糖、挥发油、氨基酸、无机元素等物质。其中，西洋参皂苷是最主要的有效成分。主要有达玛烷型、齐墩果酸型和奥克梯隆醇型[6]三种。
现已经从西洋参各个部位分离鉴定出人参皂苷共计60种、主根24中、茎叶23种、芦头4种、果实13种、花蕾中10种，各种皂苷含量存在位置的不同，具有独特的药理作用[8]。西洋参主要的皂苷是Rb类。随着时间栽培年代，采收季节、不同的部位和不同的等级皂苷含量不同。国内的和原产美国的同年参人参皂苷的含量几乎没有明显差异[9]。《西洋参分等质量标准研究与讨论》指出：优等参、一等参、二等参中皂苷量分别是≥6.0≥ 5.5 ≥5.0、Rb1含量分别为≥2.5%≥1.2%≥1.0%。
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2.西洋参在临床上的应用
2.1 治疗慢性疲劳综合征
天津医科大学给予27例病人患者服用西洋参茶，十四天为一疗程，一天6～10克代茶饮。根据自身情况必要的时候可以长期服用，并且谨遵医嘱，禁食辛辣、油腻等。治疗结束后，19例CFS(气阴两虚型)患者治疗结果显效，平均2个疗程；7例患者有效,平均2个疗程；治疗无效患者1例，治疗3个疗程。总有效率96.30%。说明西洋参治疗慢性疲劳综合征(气阴两虚型)有良好的治疗效果[1]。
2.2 治疗高脂血症
丁平等人采用双盲对照法, 选择101例高脂血症患者,随机分为对照组50例和治疗组51例,分别服.安慰剂，西洋参胶囊,两组均每日3次,每次2粒(0.5g/粒)。治疗结束后，治疗组显效8例,有效26例,总有效率为66.67%；对照组,总有效率为28%，两组的治疗结果有显著性差异。说明西洋参胶囊具有降血脂的作用[2]。
2.3 治疗慢性乙型病毒性肝炎
陈利锋等将100例患有慢性乙型病毒性肝炎患者分成治疗组和对照组。治疗组50例患者采用牛黄配西洋参粉末温水冲服，每天1次；对照组50例患者采用恩替卡韦口服，每天1次。两组均以3个月为1个疗程，共治疗3个疗程。结束后，治疗组有效率为81%；对照组临床总有效率为61%,两组的治疗结果有显著性差异，结果表明牛黄、西洋参并用能很好的治疗慢性乙型病毒性肝炎[3]。
2.4 治疗原发性三叉神经痛
马岳山等给予85例原发性三叉神经痛患者内服西洋参，其服用方法水煎服或者切片口含每日3～6g,每次一日一次，患者初期配合口服苯妥英钠，治并将精神疗法贯穿始终，两个疗程5个月后治愈62例，有效23例，总有效攀为100％。说明西洋参为主治疗原发性三叉神经痛是一个方便而有效的方法[5]。
3.西洋参服用方法
西洋参是一种食补佳品，可以与其他食材煮、炖，也可以切片含化，或者研细粉冲服。每天含4～6片，一般不会产生副作用。西洋参具有健胃，提高血液活力，保护心血管，提高免疫力抗肿瘤的作用，各种烹饪方法都适合，它的食用方法很有讲究，食用过程中一定要循序渐进、不可操之过急，过量服食。另外秋冬季节天气凉爽，进食较好；而夏季天气炎热，不宜食用[9]。
4.西洋参的副作用与服用禁忌
西洋参在治病健身方面虽有独到之处，也有很好的滋补作用，但并非人人都适合服用，如果药不对症，很可能会起到反作用[10]。中医认为阳气不足、胃有寒湿者忌服。面色苍白、面浮肢肿，心跳慢、食欲不振、恶心呕吐、腹痛腹胀、大使溏薄、消化不良者，不宜服用西洋参。不能和藜芦一同服用。藜芦毒性强，而西洋参是补益类药。两药合用，会增强毒性。不可与浓茶或咖啡一起服用，茶叶中含有多量的鞣酸，会破坏西洋参中的有效成分。不能和萝卜一起服用。西洋参为补气，白萝卜为泄气，两种食物自相矛盾，服用容易起过敏反应甚至中毒[12]。
警惕不良反应：有的人服西洋参后，会出现畏寒、体温下降、食欲不振、腹痛腹泻；也有的会发生痛经和经期延迟；还有的会发生过敏反应，上下肢呈现散在性大小不等的水泡，瘙痒异常，停药后，水泡可自行吸收消退。
5.结论
综上所述，随着现代人对健康的关注，西洋参也越来越受到广泛的认可。西洋参可用于气血两方较重的病人、对中枢神经系统具有镇静，增强记忆力，促神经生长，对心血管系统具有抗心率失常，心肌缺血的作用，但是，是药三分毒补益药也是一样的，所以就需要患者平时生活多注意饮食的调理，合理膳食，保证好愉悦的心情，最重要的是劳逸结合，饮食清淡，长期下去才能让自己有个好的身体。
【参考文献】
[1]马岳山,陈少东.西洋参为主治疗原发性三叉神经痛来临床观察[J].西部药学,2006,18(3).
[2]董梁.人参、西洋参质量特征与生态因子相关性研究[D].河南中医学院，2011.
论文作者:李蓉蓉
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第17期
论文发表时间:2017/6/27
标签：西洋参论文; 患者论文; 皂苷论文; 疗程论文; 人参论文; 补益论文; 原发性论文; 《医药前沿》2017年6月第17期论文;