李伟珍
安化县中医医院 湖南益阳 413500
【摘 要】目的：探讨护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果。方法：2017年05月-2018年05月对普外科患者实施常规护理管理（常规组）；2018年06月-2019年06月对普外科患者实施护理风险管理（研究组）。两组各63例。结果：研究组满意度高于常规组，风险事件少于常规组（p<0.05）；研究组风险评估质量、风险预防质量、风险处理质量均高于常规组（p<0.05）。结论：护理风险管理能够进一步减少普外科护理风险事件，提高患者满意度，整体质量较高。值得在临床中大力推荐。
【关键词】护理风险管理；普外科；临床应用
普外科是临床诸多科室中最为重要的一科室，普外科接收的患者大多需要急诊手术，病情进展快、发病急，再加上普外科疾病类型多样、复杂，故而与其他临床科室比较，护理风险更高[1]。随着现代医疗的快速发展，人们维权意识、自我保护意识越来越强，但依然存在护患冲突、医疗矛盾，影响普外科日常工作的开展。基于此，本文特此在普外科护理管理中进行了护理风险管理，以供临床有效参考。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
常规组63例普外科患者中包括35例男性与28例女性，收治于2017年05月-2018年05月，年龄20-77岁，平均（55.8±13.5）岁；16例急性阑尾炎，15例急性胃穿孔，15例胆囊炎，17例腹膜炎。研究组63例普外科患者包括33例男性和30例女性，收治于2018年06月-2019年06月，年龄20-79岁，平均（55.9±14.3）岁；17例急性阑尾炎，15例急性胃穿孔，16例胆囊炎，15例腹膜炎。各组临床资料P值＞0.05，均衡一致，可分组探讨。
1.2方法
常规组行常规护理管理，即：手术前，护理人员协助患者做好各项常规检查，协助医师评估患者病情，并做好相关数据记录；术中护理人员注意监测患者各项体征；术后为患者创造一个温馨舒适、干净卫生的病房环境，保证患者充分休息，遵医嘱落实各项护理操作。
研究组则在常规护理管理基础上加强护理风险管理，即：（1）评估病情。护理人员与医师密切配合，认真评估患者全身情况，并围绕评估结果进行对症处理，若患者病情危重，需安排专人24h监护，以防患者突发意外。另外，需对患者进行风险分级，以便于顺利实施风险防范。（2）评估心态。护理人员与患者积极交流，了解其心态，然后实施针对性心理疏导，缓解其负面情绪，提高其依从性。同时与家属积极交流，向其介绍医院制度、病区环境，进而让家属主动参与到护理活动中来，为患者提供心理安慰、支持，同时也有利于护理人员赢得患者以及家属的支持、理解、配合，拉近彼此之间的距离。（3）风险防范。护理人员重点护理危重、老年、手术患者，对其开展健康宣教、康复指导，记录其各项体征。若是患者行动不便，护理人员需予以保护性约束，以防患者摔倒、坠床。地面保持干燥、干净，以防患者滑到。另外，完善基础设施管理，降低护理风险。（4）培训管理。组织护理人员参与风险培训，重点培训其风险护理技能、风险护理知识，讲解危重患者急救知识，提高其应对突发事件的能力，保证普外科整体护理质量。（5）环境管理。为患者提供舒适、干净、安静的治疗环境，限制无关人员出入病房，让患者安静休息，以防交叉感染。室内定时清洁、消毒、灭菌，以免病菌所致的严重感染。
1.3观察指标
以问卷形式调查患者满意度，分值越高越满意，总分100分。记录患者护理风险事件的发生情况。对比两组风险评估质量、风险预防质量、风险处理质量，各项100分，分值越高，说明普外科护理风险管理质量越高。
1.4统计学分析
汇总分析研究数据，并利用统计学软件SPSS22.0进行处理并进行对比检验结果，以[例（%）]描述计数资料，检验差异以X2表达；以（）描述计量资料，检验差异以t表达。P值<0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1两组护理风险事件对比
研究组护理风险事件总发生率4.76%（3/63）明显低于常规组17.46%（11/63），组间差异显著（X2=7.706，p<0.05）。
2.2两组满意度、风险管理质量对比见表2
3.讨论
随着现代人们生存质量的提高，人们对临床服务的要求也越来越高，基于此，医院加强护理管理，不断提高护理质量水平，满足人们不同层次的需求，意义十分重大。普外科比较特殊，收治的患者大多数病情复杂、多变，急诊护理存在较大的风险，极易引起医疗纠纷或护患矛盾[2]。基于此，积极探索一种合理有效的管理方法，进一步提高普外科护理管理质量，显得至关重要。
护理风险管理属于一种现代化的管理方法，将风险管理应用于普外科护理管理，不仅可以降低护理风险事件的发生率，而且还可以拉近患者与医护人员之间的距离，紧密护患关系。本次研究中，通过心态评估、病情评估，了解普外科患者实际病情以及心态的变化，完善并落实针对性护理服务，提高护理效果。通过专业培训、环境管理、风险防范等措施，进一步提高了护理人员的安全意识、风险防范能力，以规避护理不良事件，保证患者治疗安全[3]。本文研究组满意度、风险预防质量、评估质量以及处理质量均高于常规组，且护理风险事件少于常规组（p<0.05），充分证明了护理风险管理的有效性、安全性、可靠性。值得在临床中大力推荐。
参考文献：
[1]张杭萍，季永梅.护理风险管理在某院普外科病房中实施效果观察[J].中国卫生产业，2019，16（04）：109-110+113.
[2]孙明旭，马鑫，桑恒.护理风险管理在普外科护理管理中的应用效果分析[J].中国卫生产业，2018，15（34）：47-48.
[3]饶敏丽，王淑燕，丁晓波.护理风险管理在普外科手术患者安全管理中的应用[J].中医药管理杂志，2018，26（21）：125-127.
作者简介：李伟珍，女，1973年8月16日出生，汉，本科，副主仼护师，研究方向：护理管理。
论文作者:李伟珍
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年6期
论文发表时间:2019/8/19
标签：患者论文; 普外科论文; 风险论文; 风险管理论文; 质量论文; 常规论文; 护理人员论文; 《中国结合医学杂志》2019年6期论文;