（联勤保障部队临潼康复疗养中心第三疗区医鉴部）
摘要：目的 探究飞行员过敏性鼻炎患者的护理要点，为临床提供参考依据。方法 选取我院2018年5月-2019年1月收治的飞行员过敏性鼻炎患者60例，作为本次研究的主要对象。全面剖析60例患者的护理要点，并对临床护理作出总结。结果 60例患者在经过相关的护理之后，有5例患者症状改善不明显，其余患者无论是心理状态，还是病情状况，均得到了改善，护理效果较好。结论 飞行员过敏性鼻炎患者治疗中，对患者进行有效地护理，可促进患者康复，减少并发症的发生，提高患者的护理满意度，。
关键词：飞行员；过敏性鼻炎；临床护理
过敏性鼻炎即变应性鼻炎，是指特应性个体接触变应原后，主要由IgE介导的介质（主要是组胺）释放，并有多种免疫活性细胞和细胞因子等参与的鼻黏膜非感染性炎性疾病[1]。其发生的必要条件有3个：特异性抗原即引起机体免疫反应的物质；特应性个体即所谓个体差异、过敏体质；特异性抗原与特应型个体二者相遇[2]。变应性鼻炎是一个全球性健康问题，本文主要探究飞行员过敏性鼻炎患者的护理要点，为临床提供参考依据，总结如下。
1资料
本文探究我院2018年5月-2019年1月收治的60例飞行员过敏性鼻炎患者，其中，全部为男飞行员，年龄25-46岁，平均年龄（31.1±3.6）岁，均有典型的连续性喷嚏、鼻痒、清涕及鼻塞临床症状。
2护理要点
2.1.避免接触变应原
减少室内的尘螨数量，维持居住空间相对湿度40％-60%；居室布置简单洁净，表面易于清扫，尽量不要挂绒布装饰，不放置地毯；定期清洗床上用品、窗帘，螨变应原溶于水，水洗纺织品可清除其中的大部分变应原；保持居室环境干燥、每日定时通风；花粉致敏季节，减少外出，规避致敏原；对动物皮毛过敏的患者回避过敏原。
2.2免疫治疗
免疫治疗诱导了临床和免疫耐受，具有长期效果，可预防变应性疾病的发展。变应原特异性免疫治疗常用皮下注射和舌下含服。疗程分为剂量累加阶段和剂量维持阶段，总疗程不少于2年。应采用标准化变应原疫苗。适应证主要用于常规药物治疗无效的变应性鼻炎患者。禁忌症①哮喘发作期；②患者正使用β受体阻断剂；③合并其他免疫性疾病；④妊娠期妇女；⑤患者无法理解治疗的风险性和局限性[3]。
2.3鼻部按摩
鼻部按摩也可治疗过敏性鼻炎和缓解鼻塞，鼻塞时揉之即通，过敏性鼻炎者1月后也可见效。揉印堂、鼻通、迎香穴，捏鼻、擦鼻翼各1～2分钟，每日早晚各1次。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①印堂：位于两眉头连线中点；②鼻通：位于鼻之两侧、鼻唇沟上端尽头；③迎香：位于鼻之两旁、鼻唇沟中，是治鼻塞、不闻香臭之要穴[4]。揉鼻通和印堂穴可散鼻的局部郁热以通鼻窍。另外，捏鼻、擦鼻翼可促进鼻部血液流通，改变局部血液循环，从而达到通鼻窍之效。
2.4局部用药护理
①鼻内应用糖皮质激素具有良好的抗炎作用，并最终产生减充血效果。可根据需要较长期应用，一般使用时间为1-2个月，每日早晚各喷鼻1次，局部可产生鼻粘膜干燥、出血，严重者鼻中隔穿孔等副作用。
②可选用0.5％-1％麻黄碱生理盐水滴鼻液，连续应用不宜超过七天。指导患者轻轻擤出鼻涕，取仰卧位，肩下垫枕头或头悬于床缘，头尽量后仰，使头部与身体成直角，头低肩高。每侧鼻腔的3-4滴药水，用棉球轻轻按压鼻翼，使药液均匀分布在鼻粘膜上。滴药时嘱患者勿吞咽，保持原位3分钟左右可坐起。
2.6鼻腔冲洗
鼻腔冲洗每日1-2次，可用生理盐水冲洗，清除鼻腔内分泌物，以利于通气。患者取坐位，头向前倾，将装有温生理盐水的灌洗桶挂在距患者头部高50cm处，关闭输液夹。消毒橄榄头与橡皮管连接，患者一手将橄榄头固定于一侧前鼻孔，张口呼吸。打开输液夹，使桶内温盐水缓缓流入鼻腔，盐水经前鼻孔流向后鼻孔，再经口腔流出，即可将鼻腔内分泌物、痂皮冲出。一侧鼻腔冲洗后，将接头换到对侧鼻孔按同样方法进行冲洗。冲洗过程中避免交谈，以免发生呛咳。
2.7心理护理
由于过敏性鼻炎病情反复发作，且免疫治疗时间长，患者难免产生焦虑、急躁情绪，部分患者因此不能很好坚持治疗，尤其是飞行员，高危工作环境，工作压力大，应多与患者沟通、解释，说明坚持治疗的重要性及必要性，告知患者脱敏治疗是分不同程度、不同阶段进行的，机体产生抗体有一个过程，故不能立即见效，治疗不能半途而废，要保持耐心和自信心。
3讨论
过敏性鼻炎是一种很常见的鼻腔疾病之一，虽然不是什么大病，但由于反复发作，常表现连续性喷嚏、鼻痒、清涕及鼻塞等现象，困扰着患者的生活，同时可引发支气管哮喘、咽炎、鼻窦炎等多种疾病。过敏性鼻炎患者除了接受治疗外，不能忽视日常生活中的保健护理，应尽量减少致敏物质的接触，对无可避免的过敏原应用特异性变应原为患者进行脱敏治疗，并对其进行针对性的护理患者在一定程度上避免过敏性鼻炎的发生或者减轻发作程度。
本文通过探究60例飞行员过敏性鼻炎的临床护理，有5例患者症状改善不明显，其余患者无论是心理状态，还是病情状况，均得到了改善，全面有效的护理可促进患者康复，减少并发症的发生，提高患者的护理满意度，。
参考文献
[1]庞晓智.过敏性鼻炎患者的临床护理体会[J].企业导报，2015，（5）186-187.
[2]李秀娟.过敏性鼻炎患者护理要点研究分析[J].中国卫生标准管理，2016，（1）193-194.
[3]何东.对过敏性鼻炎患者实施优质护理干预的效果分析[J].当代医药2015，（3）115-116.
[4]杨争艳.过敏性鼻炎患者的临床护理探究[J].现代诊疗与治疗2015，（7）1679-1680.
论文作者:鬲晓英1,吕倩楠2,胡晓彤3,贾俊通讯作者
论文发表刊物:《航空军医》2019年7期
论文发表时间:2019/9/9
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