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陕西省西安市第二医院 710003
【摘 要】目的：探讨心理护理二联法对普外科手术病人焦虑情绪的干预效果。方法：选取我院收治的普外科手术患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组各50例。对照组患者行常规心理护理；观察组患者行心理护理二联法，对两组患者干预前后的焦虑情绪改善进行对比。结果：干预前两组患者的SAS评分无统计学差异（P＞0.05）；护理后两组患者的SAS评分均有效下降，但观察组评分低于对照组（P＜0.05）。且观察组患者的护理满意率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：心理护理二联法对普外科手术病人焦虑情绪有较好的改善作用，同时可拉近护患之间距离，提高患者的护理满意率。该种护理模式值得广泛推广。
【关键词】心理护理；二联法；普外科手术；焦虑情绪；干预效果
大多数患者手术前伴有紧张、焦虑的情绪，而此类情绪往往对患者生理产生一系列影响，并将影响手术效果。心理护理对改善术前紧张、焦虑情绪具有较好的作用，但心理护理因方法单一，随机性强，还可以再进一步的提升其技术性与规范性[1]。心理护理二联法是指支持性心理治疗联合放松训练的一种新颖的心理干预方法，其可有效规避心理护理的弊端，为患者提供专业性强、针对性高的心理干预服务。在本次调查中，笔者将重点分析心理护理二联法对普外科手术病人焦虑情绪的干预效果，具体情况如下：
1、资料与方法
1.1临床资料
选取2014年1月至2015年1月期间我院收治的普外科手术患者100例，随机将患者分为观察组与对照组，每组患者50例。观察组男30例、女20例，患者年龄为18~72岁，平均（45.0±2.5）岁；对照组男29例、女21例，患者年龄为19~73岁，平均（46.2±3.0）岁。两组患者在年龄、性别、手术类型等一般临床资料上无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对两组患者进行心理干预前，先通过焦虑自评量表（SAS）对两组患者进行心理评估。
后对照组患者行常规心理护理，观察组患者行心理护理二联法，详情如下所示：
1.2.1术前心理干预
术前耐心倾听患者的心理的想法，了解患者心理所需。向患者讲解疾病的相关知识，手术具体流程及手术治疗的重要性与必要性。指导患者进行相应的术前训练，包括体位训练、呼吸训练等，同时指导患者练习肌肉放松、深呼吸等，减轻患者内心的压力。
1.2.2术后心理干预
术后耐心倾听患者的基本手术体验与术后是否存在不适，尽量满足患者对于医疗护理的需求。指导患者进行相关的康复训练，如饮食、体位、作息及活动等。
术后再次对两组患者行SAS测评，比较两组患者护理后的SAS评分。
1.3统计学处理
所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，组间比较采用t检验。P＜0.05时差异显著。
2、结果
2.1护理前后的SAS评分比较
护理前两组患者的SAS评分对比无统计学差异（P＞0.05）；护理后观察组患者的SAS评分低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。详情如表1所示：
3、讨论
手术作为一种应激源，可对患者的身体造成一定的刺激，并引发患者的心理不良情绪。而不良情绪的产生会造成一系列生理反应，并对患者的手术治疗与术后恢复造成不良影响。因此，缓解患者术前不良情绪，促使患者以积极乐观的心态去面对手术，是每一位医务人员的重要职责。心理护理是临床上常用的一类护理模式，但该种护理模式因方法单一，操作不规范，具有一定的随机性，可与护士水平、沟通技巧等多方面因素相关，因此其在技术性与操作规范性上还有待提升[2]。而心理护理二联法有效规避了传统心理护理的弊端，并成为目前使用范围最广与使用频率最高的心理干预措施。
心理护理二联法主要分为支持性心理治疗联合放松训练两个部分，其中支持性心理治疗主要通过倾听、劝说、鼓励等语言上的支持给予患者一定的心理帮助，消除患者的消极情绪。同时结合放松训练，缓解患者紧张的肌肉，这样利于麻醉作用更好的发挥，并可以降低交感神经张力，有利于对抗各种应激刺激。与传统的心理干预相比，心理护理二联法具有专业性与针对性，可为患者更好的提供心理干预[3]。由本次调查结果可知，观察组患者在护理后的SAS评分明显低于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果有效果说明，心理护理二联法对缓解患者术前焦虑情绪十分有效。此外，观察组患者的护理满意率明显高于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。该结果可有效说明，心理护理二联法对提高患者的护理满意率有积极作用。
综上所述，心理护理二联法对普外科手术病人焦虑情绪有较好的改善作用，并可拉近护患之间的关系，提高患者的护理满意率。该种心理干预模式值得广泛推广。
参考文献：
[1]黄丽莉，郑自群.心理护理二联法对普外科手术应激水平的影响[J].中外医学研究，2014，（3）：87-88，89.
[2]王红霞，鲁秀远，宋应红等.心理护理二联法对烧伤患者焦虑及抑郁情绪的干预效果[J].中华烧伤杂志，2011，27（4）：305-306.
[3]包美华，吴明霞，陈爱民等.心理护理“二分法”应用于广泛性焦虑症患者的效果观察及护理体会[J].实用临床医药杂志，2012，16（22）：158-160.
论文作者:王伟
论文发表刊物:《航空军医》2015年6期供稿
论文发表时间:2015/12/16
标签：患者论文; 心理论文; 手术论文; 焦虑论文; 统计学论文; 情绪论文; 两组论文; 《航空军医》2015年6期供稿论文;