华中科技大学同济医学院附属协和医院血管外科 湖北武汉 430022
摘要：本文就赏识教育在临床护生带教中的应用进行探讨，帮助护生提高自信心，适应临床工作，逐渐过渡为一名优秀的护理人员。
关键词：赏识教育；临床带教
我院是一所集临床、教学、科研为一体的综合性三甲医院，每年招收300-400不等的护理实习生，为护理事业的发展培养人才，护理临床带教已成为我院护理工作中不可或缺的重要组成部分。护理是一门特殊的职业，护士的工作对象是活生生的人，操作失误，小则增加病人痛苦，大则关系病人生命。刚进入临床的护生面对陌生的环境和病人，因为害怕失误，缺乏自信，加之学习和工作任务繁重，从而产生了紧张、焦虑、甚至恐惧等心理压力。临床研究发现赏识教育可以提高护生自信心，激发护生学习动力。
赏识在词典里的解释为“给人表扬或赞扬，以调动人的积极性”，赏识教育也称为鼓励教育，是教育者通过欣赏赞扬受教育者的优点，调动他们的非智力因素，积极投入学习的一种教育方式，是对他人行为的一种鼓励和肯定，得到尊重和赏识是人类需要的本性和共性[1]。赏识教育满足了人的多的多层次需要，按照美国心理学家马斯洛的人类基本需要层次理论，人的需要按其重要性和发生的先后次序分为生理需要、安全需要、爱与归属的需要、自尊的需要以及自我实现的需要5个层次。而这种逐层次的需要便是人的行为的根本性动力。
1 焦瑞娟[2]等调查发现护理实习生常见的心理问题：
1.1紧张不安的心理
护生刚从学校来到陌生的环境，又面临陌生的人际关系，全新的学习环境使护生极不适应，心理紧张和不安。从每天坐在教室里学习到忙碌的病房中，为熟练掌握操作规程，新的学习方法给护生带来巨大的心理压力，护生常处于焦虑状态。
1.2心理应对能力不足
护生初入社会，沟通交流能力欠缺，遇到问题不知如何应对，担心受到老师责备，不敢向老师请教，也不善于把带教老师作为心里支持的对象。处理事情经验不足，非常想为患者服务但又不知如何去关心患者，表现胆怯，易使患者不满，影响护生学习的主动性。
1.3 自卑心理
由于护生在校学习理论多、实践少，技术操作不熟练，开始进入临床的护生，常担心自己不能胜任工作因而失去信心产生自卑心理。护生临床知识缺乏，多数不能很好地将理论和实际结合起来，不善于观察病情，导致护生逐渐对自己能力产生怀疑。
1.4 职业倦怠
护生处于医院封闭的环境，工作负荷过大，频繁地倒夜班，使护生身体处于极度疲惫状态。现实与期望值之间的巨大落差：在病区内常感受临终病人的痛苦及家属的悲伤情绪，易导致情绪低落。
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2 赏识教育在血管外科临床带教中的意义
赏识教育激发护生潜能和创造力 赏识教育的目标是激发护生的潜在动力。赏识教育不同于传统教育方式，它承认护生之间的差异，允许学生失败。赏识教育注重护生优点和长处，并不断正面强化其优点，使护生的闪光点逐渐扩大，让护生的自信心得到极大激发，从而激发护生的潜在动力。赏识教育是现代教育发展的迫切要求，是21世纪临床带教新理念[3]。
3 赏识教育在血管外科临床带教中的应用方法
赏识教育成功的关键在于教育者自身的品质，临床带教老师和临床护士通常是护生的角色榜样。因此，应选择具有良好的医德素质、精湛的护理操作技术和成熟的护理沟通技巧的护师。并且要热爱护理事业，热爱教学工作，愿意肩负起临床带教的责任，综合素质高，具有多方面的专业技能，能把理论联系到实践中去。
3.1培训带教老师
带教老师必须接受医院师资培训，包括赏识教育的目的、临床带教计划和实施方法。要求带教老师根据实习大纲的目标要求和实习时间，制定出切实可行的带教计划，并严格执行。培训的目的是带教老师掌握赏识教育的内涵，树立赏识教育的理念。因为观念是行为的先导，更新教育观念，是实施赏识教育的前提条件。培训可以采取长期和短期相结合，多方位地提供各种培训和学习环境，并在原有基础上努力提高学历层次和知识水平，以适应现代护理教育快速发展的需要。
3.2 消除陌生感
护生来到科室的第一天，身临一个陌生环境，充满了局促与不安，不知如何自处。这时就需要一位和蔼可亲的带教老师为护生详细介绍病区环境、物品摆放、规章制度、时间安排以及科室特色。使护生尽快融入科室的大集体中，找到家的感觉。
3.3树立良好榜样
榜样的作用是无穷的。老师的一言一行都会对护生起到潜移默化的作用，对护生以后的工作都会产生巨大影响，只有高素质的老师才能培养出高素质人才。而且，带教老师在整个临床护理带教中占重要作用，担负着为护理专业培养优秀人才的责任。因此，带教老师要严于律己，用一颗爱心去对待每一位实习护士，树立榜样，起好表率作用。
3.4 以期望代替批评
护生从学校的理论学习突然转变为医院的实践学习，初涉临床，业务生疏，犯错也难免。带教老师要以慈爱之心理解和包容护生，工作中尽量避免采用批评的教育方式，而是向护生表达老师对他的期望，给护生设置由难到易的目标，不断鼓励护生努力完成目标，帮助护生实现被尊重和自我实现的需要。但赏识教育并非是不能对护生进行批评，而是应注重技巧。在临床上有些原则性问题，如核对错误，必须要给护生敲响警钟，牢记于心。俗话说“响鼓不用重锤敲”，我院护生大多是本科院校出身，在校综合成绩优异，具有很强的自觉性以及自尊心[4]。所以，批评护生时一定要讲明事态的严重性，避免使用辱骂字眼。
4 讨论
翁格玛利效应，意思是对受教育者进行心理暗示：你很行，你能做得更好，从而使受教育者认识自我，挖掘潜力，增强信心[5]。在被表彰和嘉奖的情况下，受表扬者自然会不断地追求进步，以更快地适应工作需要；而未受表扬者也会被给予心理暗示：只要你努力，机会肯定会降临。赏识教育应用于临床带教就如同教育心理学家说的“翁格玛利效应”，以一种欣赏的眼光发现每个护生的闪光点然后给于肯定，使其从中获得自信心，不断进步，完善自我。总之，临床上每一位带教老师都有责任和义务教育好护生，正确引导护生顺利走上工作岗位。
参考文献：
[1]焦瑞娟，李丽红，牛丽红.赏识教育在临床护生带教中的应用[J].中国医药指南，2008，6（24）：162-163.
[2]赵兴民，张秀伦.赏识教育在医学实验教学中的应用[J].医学教育探索，2006，5（3）：221.
[3]李艳.大学生赏识教育的思考[J].河南中医学报，2004，19（111）：73.
[4]陈建梅，文华，贺莲香，等.基本需要层次理论在临床护理教学中的应用[J]中国实用护理杂志，2005，20（21）：48.
[5]卢秋云，黄健桃，实习初期护生的临床带教方法探讨[J].管理与教育，2007，7（2）：158.
论文作者:杨敏,褚婕
论文发表刊物:《健康世界》2017年16期
论文发表时间:2017/10/16
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