（新疆维吾尔自治区人民医院儿科 新疆乌鲁木齐 830000）
【摘要】目的：探讨护理干预在小儿白血病化疗后患者合并感染的控制及生活质量的影响。方法：选取2016年2月—2017年3月我方医院收治的小儿白血病患者78例，采用随机数字表法，均分为两组，采用常规护理的方式对对照组39例小儿白血病患儿进行照顾，观察组39例小儿白血病患儿在常规护理的基础上采用护理干预，对两组患儿合并感染发生率以及护理效果进行统计。结果：观察组合并感染的患儿3例(7.69%)明显低于对照组出现合并感染的患儿8例(20.51%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理效果明显优于对照组。差异有统计学意义（P＜0.05）结论：护理干预可以有效降低小儿白化病患儿化疗后合并然的发生率，对提升患儿的生活质量有一定的帮助作用。
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【关键词】护理干预；发生率；小儿白血病；化疗；合并感染
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）30-0224-02
小儿白血病近年来发病率明显增高，小儿期白血病多有着发病急、发病率高、恶性程度高以及病情发展较快的特点，且化疗后容易出现合并感染的情况。病发原因暂无确凿明确的说法，大部分的科学证据认为是病毒感染或者放射性物质、化学物质所致。患儿在儿童时期免疫功能未发育完全，抵抗病毒能力不强，临床症状为发热、白血细胞浸润中枢系统、出血、贫血以及肝、淋巴结、脾肿大等情况。在化疗后的患儿免疫力进一步降低，很容易出现合并感染并导致患儿死亡，我院为保证患儿的生命健康和生活质量，开展了干预护理，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 研究资料
选取2016年2月—2017年3月我方医院收治的小儿白血病患者78例，采用随机数字表法，均分为两组。其中对照组39例包括患儿男23例，患儿女16例，年龄区间为2岁～13岁，平均年龄为（11.2±2.4）岁，其中早幼粒细胞白血病7例，淋巴细胞白血病13例，脑髓细胞白血病19例；其中观察组39例包括患儿男22例，患儿女17例，年龄区间为2岁～14岁，平均年龄为（11.4±2.5）岁，其中早幼粒细胞白血病8例，淋巴细胞白血病14例，脑髓细胞白血病18例。两组患者年龄范围、性别组成、病情等一般资料方面对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理方法，观察组采用护理干预的方法进行护理。具体措施如下：
（1）饮食干预，护理人员应指导家属为患儿安排清淡高营养无油脂易消化的食物，并定时对患儿进行血糖检测，维持患儿的营养均衡，多食用高蛋白的富含维生素的食物对患儿身体进行调养，所选食物不能对患儿的胃肠道造成负担。
（2）心理护理，化疗后患儿可能会因病症的原因产生自卑心理，护理人员应该多关爱患儿，对患儿无微不至的照顾，消除患儿的自卑情绪，患儿这时候非常敏感，护理人员要尽量亲和的呵护患儿，并让家属对患儿进行陪伴，多陪患儿说话，分散患儿的注意力，尽量让患儿忘记病情，正常的交谈饮食，让患儿的心理问题得到解决，不再对疾病有恐惧心理或者对医院有抗拒心理。
（3）病房环境护理，对患儿的病房定时清洁，维护病房的干净整洁，多摆放鲜花，让整体环境舒适畅通，控制家长或其家属的探望次数，避免意外感染的发生，对患者房内的温度和湿度进行控制，让房内不压抑，保证房内的通风。
1.3 观察指标
对患儿化疗的合并感染发生率进行统计，以及对患儿的SAS、SDS进行统计，焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分数越高说明患者心态就越差，有抑郁和焦虑的情况。
1.4 统计学方法
本研究采用的所有数据均采用SPSS 17.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计量数据以平均数±标准差表示，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对两组患儿的护理结束后，观察组SDS分数为51.25±6.29，SAS分数为51.46±6.19。对照组SDS分数为58.79±7.88，SAS分数为56.23±7.48。两组对比差异显著有统计学意义（P＜0.05）。
观察组合并感染的患儿3例(7.69%)明显低于对照组出现合并感染的患儿8例(20.51%)，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
本次研究表明利用干预护理可以有效降低小儿白血病患儿的合并感染发生率，且可以有效改善患儿的生活质量。患儿在干预护理后心态明显健康阳光了许多，大多数患儿在生病或化疗后变得敏感自卑，护理人员应该对其进行梳理，用和善的态度帮助患儿走出阴影，积极乐观的生活，健康合理的饮食也能使患儿心理、身体到的合适的调养，增强患儿的免疫力，有效地避免了出现合并感染的情况，患儿在治疗后身体变得更加脆弱。要通过合理的饮食和快乐的心态来增加自身免疫力，防止感染[2]。
可以定期允许同学探访患儿，让同学和患儿一起做游戏聊天，给患儿带来儿童的喜悦，对患儿的康复其帮助作用并改善患儿的生活质量，并经常给予患儿鼓励，让患儿有自信早日康复。对患儿家属进行指导，患儿家庭会背负很重的经济负担，但告诉患儿家长不要在患儿面前有忧虑的表情，以免影响患儿情绪[3]。
患儿情绪不好以及生活质量不好会导致身体恢复缓慢，机体免疫力不高的患儿容易出现复发或感染的情况，合并感染情况更为严重，因尽量避免。院内的合并感染是患儿最严重最常见的情况，可导致患儿死亡，护理干预可有效地预防、控制感染，对挽救患儿的生命有重要意义，可有效改善患儿生活质量，提高患儿存活率，值得广泛推广和临床应用。
【参考文献】
[1]王微霞.个体化护理干预对急性白血病化疗患者的影响及医学伦理学分析[J].中国医学伦理学，2015，28(2):272-273.
[2]张静，ZHANGJing.小儿白血病患者施行心理护理干预的可行性研究[J].中国继续医学教育，2016，8(5):254-255.
[3]任乐.程序化预见性护理干预在急性白血病化疗后口腔感染中的临床价值[J].国际医药卫生导报，2016，22(17):2728-2731.
论文作者:齐琦,白雪
论文发表刊物:《心理医生》2017年30期
论文发表时间:2017/12/7
标签：患儿论文; 白血病论文; 小儿论文; 统计学论文; 生活质量论文; 白血论文; 发生率论文; 《心理医生》2017年30期论文;