（隆昌市妇幼保健院；四川隆昌642150）
妊娠是女性一生之中最为难忘的一次经历，很多女性都是通过生产进入了人生的一个新阶段，诞生一个健康的孩子是每个家庭共同的期盼，大多数的孕妇都是通过顺产诞生孩子，但是也存在一部分产妇由于胎儿或自身的问题，不得不选择剖腹产，像女性生产到一半时突然出现力竭、心跳加快、心律不齐等症状，或者胎儿的胎位不正等情况，面对这种情况，医生必须通过剖腹产的方式帮助孩子出生，来保全孩子和母亲两个人的生命。但是剖腹产不仅会对女性的身体造成伤害，还会给女性的心理蒙上阴影，并导致很多女性出现产后抑郁的症状，很多孩子家属在庆祝获得孩子的高兴之情，会忽视女性因为剖腹产导致肚子上出现了一条一生都无法消失的疤痕。除了剖腹产带给女性心理上的阴影，还有很多女性听说剖腹产时医生会对孕妇使用全麻，但是麻醉剂会进入胎儿体内，对胎儿的健康产生影响，因此这也是很多女性希望在第二次生产的时候选择顺产的方式妊娠。
随着二胎政策的放开，国家鼓励已经拥有一个孩子的家庭再要一个孩子，而很多家庭也有再生一个孩子的诉求，一方面是抱着多子多福的心态，另一方面则是想让家里的大孩有一个陪伴。虽然这种想要新生命诞生的心愿是好的，但是很多已经有了一个孩子的女性的年龄已经很大了，身体各项机能也出现了衰竭的征兆，此时女性正处于怀孕危险期，二胎的生产很有可能会危机母亲的性命，所以这些女性想通过一种更加稳妥的方式，通过顺产的方式，在不继续损害女性身体的基础上生产二胎。对于一胎选择剖腹产的孕妇，医生通常建议产妇能继续选择剖腹产的方式生产，很大的原因不是因为产妇没有办法顺产生下孩子，而是因为顺产生育很有可能会引发母亲子宫大出血，提升女性死亡几率。
一、顺产与剖腹产
顺产是一种自然分娩方式，需要同时具备胎儿、产力、产道这三方面的因素这三个因素之间相互作用和配合，保证胎儿在产力的作用下能够顺利通过女性产道自然出生，顺产过程中不需要女性服用特殊药物，只有一部分女性需要打催生药物，但是这种药物只对女性的身体起作用，不会影响胎儿健康或者被胎儿身体吸收。等到女性快要生产时，女性的宫缩开始，并让产妇产生疼痛感，但是这种疼痛感是一种阵痛，随着产妇宫缩时间的增长，宫缩与宫缩之间的时间逐渐缩短，女性的羊水破裂，就说明胎儿已经完成移位，产妇具备生产要素。
剖腹产是一种借助外界力量，通过手术的方式将胎儿取出，这种方式相对于顺产的方式对女性的身体损害较大，老一辈人经常说剖腹产会使女性的身体“通气”，虽然剖腹产对于女性的身体有一定的危害，但是不会影响到女性的生活、工作或学习，女性剖腹产后还可以正常的回归到原本的工作岗位中。但是剖腹产过程中需要对女性进行全身麻醉，因此医生需要综合考虑产妇的身体素质，采用一种恰当的麻醉药剂量，保证既能降低女性的痛苦，而不出现脱力的症状，又能够不伤及胎儿的身体健康。
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很多女性都知道剖腹产存在一定风险，但是仍有女性认为顺产后身体会严重走形，很难恢复到女性产前身材状况，于是许多本可以通过顺产生产的女性选择剖腹产，为了照顾女性的情绪，家属往往会听从女性的意见，不顾医生的劝阻，在剖腹产手术书上签字，但是剖腹产很容易出现麻醉意外、术中或术后出血、手术中膀胱、输尿管、肠管的损伤以及术后感染如腹膜炎、败血症等症状。
二、关于顺产的几点建议
1、顺产后女性身材更加丰腴
顺产会导致女性的盆骨张开，以方便婴儿顺利通过产道，但是女性骨盆结构会发生改变，但是只要女性在产后积极地进行产后康复和塑型运动，顺产女性的体型不仅不会变松、变垮，还会增强体型的美。众所周知，臀部丰满本身就是女性美的标准之一，顺产后的女性骨盆韧带松弛，导致女性的盆围和臀围从视觉上变宽，但是只要女性产后合理进食，加强臀部的锻炼，可以实现挺翘、丰满的臀部效果，增加身体S形曲线效果。
2、能顺产的产妇最好选择顺产
备孕时经常会听闻“剖腹产的孩子更加聪明”、“剖腹产不会影响女性身材”、“很多产妇都是顺产不成功后选的剖腹产，不如直接选择剖腹产”之类的言论。随着生活压力、工作压力和环境污染的增大，女性的身体素质明显降低，越来越多的女性需要借助剖腹产才能诞生婴儿，这也向社会传递一种错误的观念，似乎剖腹产确实有这样或那样的优点。但实际上，剖腹产不仅会对女性的身体造成伤害，剖腹产中对产妇进行全身麻痹时，麻醉剂中的某些成分也会伤害胎儿健康，剖腹产只应该是一种母体无法正常生产是时所采用的方法，而且具体的生产方式应该听从医生的建议，医生会针对女性和腹中胎儿的情况选择最合适的生产方案。
3、顺产不会影响性生活
很多女性考虑到产后的夫妻性生活质量问题，盲目的认为胎儿分娩会极大的扩张女性的阴道，导致阴道无法恢复之前的紧绷状态，而骨盆肌肉锻炼可以改善女性阴道松弛情况。顺产后女性首先要保证合理、科学的营养摄入，通过加强锻炼，能够增强骨盆肌肉的力量，阴道松弛状况就可以得到明显改善。
因此，患者一定要遵循医生的嘱托，严格执行各项检查，不要轻信网络上各种谣言，产妇的家人同时还要做好孕妇的心理疏导工作，不要一味顺应孕妇的无理观点，将产妇的性命置于危险当中。
三、剖腹产后的女性不建议二胎顺产
医生通常会建议一胎通过剖腹产生产的女性在二胎时也选择剖腹产。很多女性认为第一次剖腹产手术与第二次怀孕的时间间隔时间很长，就能足够安全，因此想要在二次生产时通过对产妇身体影响更小的顺产方式生产，但是大多数医生还是采取更为保守的剖腹产方式。
已经经过剖腹产手术的女性之所以不能进行顺产的原因是因为剖腹产是使子宫形成瘢痕组织。子宫是女性身体内最为柔软的器官，神经很多并且短时间内很难快速恢复，子宫表面细胞具有瘢痕性，会在子宫表面形成一条疤痕，经过剖腹产的产妇随着时间的推移，子宫上经过手术后留下的刀口虽然会慢慢愈合，但是会留下一个出血口，由于身体体质不同的人疤痕的愈合速度不同，对于瘢痕体制的人来说手术后留下的疤痕很难完全愈合，虽然从表面来看不会出现渗血、出血等问题，但是女性的皮下组织还十分脆弱，一旦受到外力或者内力的挤压或冲击，疤痕部位就会再一次裂开。而顺产需要产妇产力的作用，而这对于子宫来说将会产生压力，进而引起女性大出血。
论文作者:罗焰
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
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