李晓叶舒青聪
（成都市第六人民医院；四川成都610000）
【摘要】：目的：探索优质护理干预对白血病化疗患者的负面情绪改善的价值体会。方法：选择120例白血病化疗患者为试验对象，运用奇偶数分组方式，分别实施优质护理干预（60例）、常规护理（60例）。结果：观察组SAS评分（14.63±1.28）分、SDS评分（19.75±3.22）分、并发症发生率（3.33%）均优于对照组（P＜0.05）。结论：对白血病化疗患者实施优质护理干预效果显著，可改善当前负面情绪。
【关键词】：优质护理；白血病；化疗；负面情绪
白血病多见于35岁以下人群，属于血液科常见病，发病率占恶性肿瘤的4%，具有预后差、难治愈、病死率高、病残率高等特点，为了挽救患者生命安全，目前常运用化疗干预，虽可延长生存时间，但副毒反应较高，容易导致患者出现抑郁、烦躁、紧张、不安、绝望等不良情绪，加大心理压力，严重影响患者内分泌系统、神经系统、免疫系统，为了改善预后，还需加强护理指导[1]。而本文在面对白血病化疗患者时，运用不同护理指导，如下文所述。
1 资料和方法
1.1 资料
120例白血病化疗患者为试验对象，采用奇偶数分组方式，分为两组，此次试验均在2017年9月17日至2018年9月17日期间完成。入选标准：（1）患者意识清楚，且各项资料齐全；（2）患者存在化疗适应证，无药物过敏史；（3）患者经病理、CT、MRI检查，确诊为白血病；（4）患者均无语言沟通障碍。
观察组平均年龄（43.86±5.78）岁，平均病程（19.45±3.22）个月；性别：男性22例，女性38例；疾病类型：10例为急性粒细胞性白血病，33例为急性非淋巴细胞性白血病，17例为急性淋巴细胞性白血病。对照组平均年龄（43.59±5.63）岁，平均病程（19.27±3.54）个月；性别：男性21例，女性39例；疾病类型：11例为急性粒细胞性白血病，35例为急性非淋巴细胞性白血病，14例为急性淋巴细胞性白血病。两组资料不具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规护理，减少人员探视次数，定期开窗消毒、通风，营造一个整洁、舒适病房环境，利于患者休息，减少交叉感染。
观察组采用优质护理，主要措施：
（1）生活指导：嘱咐患者保持易消化、高维生素、高蛋白等富含营养食物，减少化疗引起的副毒反应，避免刺激性强、坚硬、辛辣等失误，同时嘱咐患者使用软毛牙刷刷牙，避免牙龈出血，以免消化道损伤，每日保持1~2次口腔检查，禁止使用牙签剔牙。对于鼻腔干痒患者，不要用手挖鼻腔，为了预防出血、感染发生，需在鼻腔涂抹红霉素软膏，鼓励患者多进行户外活动，增加机体免疫力，放松心情，释放压力。
（2）用药指导：患者在化疗期间，需做好解释工作，且合理安排输液顺序，指导患者正确预防、观察药物不良反应，减少患者痛苦，提高静脉穿刺技术，指导患者保护好输液血管。
（3）心理优质护理：白血病患者在化疗期间，容易诱发抑郁、不安、紧张、焦虑等负性情绪，甚至对治疗产生恐惧感，对此还需做好心理疏导工作，针对患者不良情绪，减轻恐惧感，建立治疗自信心，积极给予患者关心、安慰，减轻患者心理、生理压力，在条件允许下，给予患者家庭上温暖。
（4）呼吸道护理：根据患者不同病情，给予相应咳嗽排痰、呼吸训练，每日3次，每次15分钟，避免出入公共场所，根据外部环境变化，及时添减衣物，适当进行锻炼、活动，增强自身抵抗力和免疫力，对于无力咳嗽患者，可给予拍背、协助排痰[2]。
1.3观察指标
对比两组SAS评分、SDS评分、并发症发生率。
SAS评分（焦虑自评量表）、SDS评分（抑郁自评量表）[3]：以50分为基线，若患者焦虑/抑郁情绪越严重，分数越高。
1.4 统计学处理
实施SPSS22.0软件统计学处理，当P＜0.05时代表统计存在差异。
2 结果
观察组SAS评分、SDS评分低于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3 讨论
白血病属于血液科常见病，病程较长、难治愈，目前常通过化疗，延长生存时间，提高生活质量，但化疗期间容易诱发骨髓移植、感染等疾病，从而导致患者出现负面情绪，甚至产生误会、抵触情绪，增加医疗纠纷发生率，为了减少患者痛苦，将危险性降至最低，还需合理选择一项护理指导。
优质护理能够以患者中心实施一系列护理措施，提高护理人员热情和对工作积极性，侧面降低医患矛盾，提高治疗依从性，营造一个安全、温馨、舒适住院环境，让患者从心理、生理上获得满足感和安全感，促使患者得到温情关怀和照顾，提高护理满意度，建立科学护理。分析本次结果，观察组负面情绪改善情况优于对照组，并发症低于对照组，由此说明，优质护理能够改善当前焦虑、抑郁情绪，减少交叉感染、口腔感染率，给予患者适当心理护理和疏导，减轻当前不良情绪，提高机体抵抗力和免疫力，增加护理满意度。
总而言之，优质护理干预能够降低并发症发生率，减轻当前焦虑、抑郁等情绪，用于白血病化疗患者中效果显著。
参考文献：
[1]邹红,郭续文.系统化护理对凉山地区白血病化疗患者癌性疲乏、自我效能及生活质量的影响评价[J].中国急救医学,2017,37(z1):169-170.
[2]聂艳红.主题引导式护理活动在白血病化疗患者PICC后持续渗血防护中的应用[J].齐鲁护理杂志,2018,24(19):108-110.
[3]胡桂芳,贾莉,吴达娟等.构建循环护理体系对白血病化疗患者护理质量的影响[J].海南医学,2015,24(18):2797-2799.
论文作者:李晓叶,,舒青聪
论文发表刊物:2019年5月5期
论文发表时间:2019/10/21
标签：患者论文; 白血病论文; 情绪论文; 评分论文; 淋巴细胞论文; 负面论文; 抑郁论文; 2019年5月5期论文;