薛彦萍
(焦作煤业集团中央医院消化内科 河南 焦作 454000)
【摘要】 目的：研究雷贝拉唑对于幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者的实际治疗效果。方法： A、B两组均进行阿莫西林与替硝唑的基础治疗。A组作为对照组，在基础治疗的基础上使用奥美拉唑；B组作为观察组，在基础治疗的基础上使用雷贝拉唑。结果：A组作为对照组，在基础治疗的基础上使用奥美拉唑一天、三天、一周后疼痛缓解率分别为61.25%、75.00%、96.25%，溃疡治疗总有效率为97.5%，Hp根除概率为71.25%；B组作为观察组，在基础治疗的基础上使用雷贝拉唑一天、三天、一周后疼痛缓解率分别为78.75%、87.50%、97.50%，溃疡治疗总有效率为98.75%，Hp根除概率为88.75%。与A组比较，一天、三天缓解率有显著差异，Hp根除概率差异显著。结论：雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者效果好，可以尽快降低患者疼痛，促进溃疡部位较早、全面愈合，具有很高的安全性。
【关键词】 雷贝拉唑；胃溃疡；安全性；幽门螺杆菌
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）10-0235-01
雷贝拉唑是新一代质子泵抑制剂，其可以迅速有效并持久降低胃酸分泌效果，达到治疗胃溃疡的效果[1]。我们研究雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的实际情况，现将结果阐述如下：
1.资料和方法
1.1 一般资料
160例胃溃疡患者，均得以确诊（胃镜检查、病理诊断），鉴定为幽门螺杆菌阳性（病理学检查、快速尿素酶实验），患者均无其他并发疾患。A组80例患者包括45例男性以及35例女性，B组80例患者包括44例男性以及36例女性,2组患者基本资料无差异。患者均出现上腹疼痛，出现呕吐、恶心、反酸等症状。
1.2 方法
基础治疗：替硝唑500mg,阿莫西林克拉维酸钾625mg。①A组：每日2次，每次奥美拉唑20mg,使用生理盐水稀释后静脉滴注。②B组：每日2次，每次雷贝拉唑10mg，治疗过程中患者不使用其他药物, 4 周后观察治疗效果。
1.3 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差(x-±s)，计量资料组间比较采用独立样本t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 A组作为对照组，在基础治疗的基础上使用奥美拉唑一天、三天、一周后疼痛缓解率分别为61.25%、75.00%、96.25%；B组作为观察组，在基础治疗的基础上使用雷贝拉唑一天、三天、一周后疼痛缓解率分别为78.75%、87.50%、97.50%，与A组比较，一天、三天缓解率有显著差异。
3.结论
胃溃疡作为常见消化科疾病容易反复发作，严重影响患者的健康生活，上腹不适、呕吐、恶心、反酸等症状给患者带来了极大的痛苦，这些症状与患者体内幽门螺旋杆菌含量以及高酸环境具有密切联系[2-3]。
近年来胃溃疡的发病率趋势有增无减，因而需要引起医务工作者以及社会各界广泛关注。现如今主要采用保护胃黏膜、防止胃酸过多分泌以及抑制幽门螺旋杆菌的方法来治疗[4]。有效的幽门螺旋杆菌抑制方法具有较高的根治效果，而且治疗周期比较短，给患者带来的不良反应也比较少，“三联” 疗法是现如今治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的主流方法，药物的联合使用可以有效杀灭体内的幽门螺旋杆菌，改善胃部环境，进而帮助患者溃疡愈合[5-6]。雷贝拉唑就是现如今治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡的质子泵抑制剂明星药物，其在酸性环境下于患者的胃壁细胞内被有效激活，通过与酶结合从而抑制过多的胃酸分泌，使用剂量与抑制效果越具有一定范围内的线性关系[7]。可以肯定雷贝拉唑是一种起效快，作用效果好，持续有效的治疗溃疡的药物，其在夜间抑制胃酸的效果明显优于奥美拉唑,其适用于各种基因型患者，不依赖P450同工酶系统，可以稳定提供各类患者所需的抑制效果，与其他药物之间的相互影响比较小，可以进行协调治疗，达到更优的治疗效果[8]。
我们研究发现，在基础治疗的基础上使用奥美拉唑一天、三天、一周后疼痛缓解率分别为61.25%、75.00%、96.25%，溃疡治疗总有效率为97.5%，Hp根除概率为71.25%；在基础治疗的基础上使用雷贝拉唑一天、三天、一周后疼痛缓解率分别为78.75%、87.50%、97.50%，溃疡治疗总有效率为98.75%，Hp根除概率为88.75%。与A组比较，一天、三天缓解率有显著差异，Hp根除概率差异显著。可以认为，雷贝拉唑治疗幽门螺杆菌阳性胃溃疡患者效果好，可以尽快降低患者疼痛，促进溃疡部位较早、全面愈合，具有很高的安全性。
【参考文献】
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论文作者:薛彦萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/7/21
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